Crises cardiaques Près de 80% des infarctus du myocarde n'ont pas été détectés

Dangers ultérieurs: environ 80% des infarctus du myocarde ne sont pas remarqués
Selon une nouvelle étude, près de 80% des crises cardiaques passent inaperçues. Dans ce qu'on appelle l'infarctus du muet, les patients ne ressentent souvent aucune douleur et les médecins ne reconnaissent pas le problème. Le muscle cardiaque endommagé augmente le risque de mort cardiaque subite.

Une grande partie des crises cardiaques passent inaperçues
Le soi-disant infarctus du muet est apparemment beaucoup plus courant qu'on ne le pensait auparavant. Selon une étude américaine récente, près de 80% des crises cardiaques passent inaperçues et ne sont pas détectées par ECG, a rapporté l'agence de presse dpa. Alors que les chercheurs écrivent au sujet de David Bluemke des National Institutes of Health (NIH) de Bethesda, dans le Maryland, l’importance clinique des crises cardiaques muettes n’est pas claire. Cependant, certains signes suggèrent que les cicatrices qu'elles provoquent pourraient contribuer à la mort subite du cœur. Les scientifiques ont publié leurs conclusions dans la revue "Journal de l'American Medical Association" (Jama). Le professeur Thomas Meinertz, président de la German Heart Foundation, a déclaré que le résultat obtenu aux États-Unis pourrait probablement également être transféré en Allemagne..

La majorité des infarctus ne sont pas reconnus. Image: ArTo - fotolia

Le tissu musculaire endommagé augmente le risque de problèmes cardiaques
À l'occasion de la Journée mondiale du cœur, fin septembre, il a été signalé que, en particulier chez les femmes, les troubles cardiaques et les crises cardiaques ne sont souvent pas reconnus. Les professionnels de la santé ont toujours à cœur d’informer les patients sur la manière de détecter rapidement une crise cardiaque. Dans une interview il y a quelques mois, le professeur med. Volker Klauss, spécialiste en médecine interne et en cardiologie à Munich: "Les signes classiques, tels qu'une douleur thoracique annihilante irradiant aux bras, au haut de l'abdomen, dans le dos, au cou ou à la mâchoire, se sentent beaucoup moins comparés aux hommes fréquemment. Ils ont tendance à présenter des symptômes non spécifiques tels qu'un essoufflement grave, des nausées ou des vomissements. "Les personnes touchées doivent également connaître les conséquences. Chez les survivants d'une crise cardiaque, le tissu musculaire endommagé est remplacé par du tissu cicatriciel, qui ne peut plus se contracter. Ceci est considéré comme un facteur de risque pour les futurs problèmes cardiaques. Dans leur étude, les médecins autour de Bluemke souhaitaient maintenant déterminer le nombre de crises cardiaques non détectées dans la population américaine..

Tissu cardiaque cicatriciel non observé lors des examens ECG
Pour le savoir, ils ont examiné 1 840 personnes âgées de 45 à 84 ans qui n'avaient pas de maladie cardiaque au départ. Dix ans plus tard, ils ont ensuite eu recours à l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) pour détecter la présence de tissu cardiaque cicatrisé. A cette époque, les participants avaient en moyenne 68 ans. Selon les chercheurs, 146 sujets, soit près de 8% du tissu cicatriciel situé sur le muscle cardiaque, ont été retrouvés. Seulement 32 d'entre eux avaient déjà reçu un diagnostic d'infarctus. En revanche, chez 78% des personnes touchées, il était passé inaperçu et n'avait pas non plus été remarqué plus tard aux examens ECG. Les infarctus seraient environ cinq fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. En outre, les personnes obèses et les fumeurs étaient particulièrement à risque.

Les chiffres en Allemagne pourraient être encore plus élevés
"La signification clinique de la cicatrisation non détectée du muscle cardiaque reste à voir", rapportent les auteurs de l'étude. "Cependant, chez plus de 70% des patients atteints de mort cardiaque subite mais sans maladie coronarienne connue, des cicatrices antérieures sur le myocarde ont été décelées lors d'examens pathologiques. Nous avons besoin de plus d'études pour comprendre les conséquences cliniques de ces cicatrices non découvertes. "

Le résultat n'a pas étonné le cardiologue Meinertz: "Les cicatrices du muscle cardiaque mises en évidence dans ce travail sont probablement le résultat d'une crise cardiaque muette. Cliniquement, on sait depuis longtemps que les crises cardiaques peuvent se poursuivre sans pratiquement aucun symptôme ", a déclaré le médecin. "On ignore quelle est la signification clinique de ces cicatrices. Cela ne peut être clarifié qu'en continuant à observer les participants à l'étude sur le long terme. "Le professeur Heribert Schunkert du German Heart Center Munich a toutefois souligné que les résultats de l'étude très précise sont remarquables dans cette clarté. Il a même suggéré que les crises cardiaques muettes pourraient être plus courantes en Allemagne qu'aux États-Unis, les facteurs de risque tels que l'hypertension étant plus fréquents en Allemagne. (Ad)