Hartz IV Aucune réclamation GKV pour ex-indépendants

Auparavant, les travailleurs indépendants ne sont pas autorisés à passer à une assurance maladie légale pendant le reçu de la prestation Hartz IV s'ils appartenaient auparavant à une assurance maladie privée.

Les anciens travailleurs indépendants dans la relation Hartz IV, qui étaient auparavant assurés auprès d'une assurance maladie privée, n'ont pas droit à une modification de l'assurance maladie légale. Cela a été décidé par le Landessozialgericht en Rhénanie du Nord-Westphalie (NRW).

Le Landessozialgericht NRW a statué dans une procédure d'urgence avec le numéro de dossier Az: L 16 KR 329/10 B ER que les anciens travailleurs indépendants ne sont pas autorisés à passer à l'assurance maladie légale pendant la période de chômage, s'ils appartenaient auparavant à une assurance maladie privée.

En l’espèce, un demandeur de Hamm n’ayant pas payé ses primes d’assurance PKV, la compagnie d’assurance a donc mis fin à ses fonctions en 2007. Suite à cela, l'homme n'était plus assuré. Lorsque le demandeur est tombé au chômage, il a demandé à être admis à l’assurance maladie obligatoire (GKV). La compagnie d’assurance maladie a toutefois refusé, au motif que l’assurance maladie privée aurait priorité sur GKV. Toute personne se trouvant dans la référence Hartz 4 ne reçoit que le montant remboursé par l’Agence pour l’emploi, qui serait également versé pour le GKV. Comme la plupart des contributions au PKV sont plus élevées, les victimes doivent payer la différence par rapport au taux standard.

Fondamentalement, les bénéficiaires de Hartz IV sont inclus dans l'assurance maladie légale. Parce que toute personne, qu’elle soit au chômage ou non, est soumise à l’assurance obligatoire. Toutefois, cela ne s'applique pas si quelqu'un a déjà adhéré à une assurance maladie privée ou à une assurance maladie. Voici donc la priorité PKV. Le tribunal social national a souligné que la création d'une assurance obligatoire obligeait les assureurs privés à proposer un taux de base. Ce tarif est offert quel que soit l'état de santé général de la personne assurée. Les prestations correspondent à peu près à une assurance maladie légale.

Le demandeur avait fait valoir qu'il avait abandonné le travail indépendant peu de temps avant de toucher les prestations de chômage II. Mais cet argument ne s’applique pas à la justice sociale. Le statut avant la réception de la prestation était décisif. Le plaignant a clairement agi avant le travail indépendant lié à Hartz IV. (19.10.2010, sb)

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Crédits photos: Klaus-Uwe Gerhardt