Hartz IV Pas de droit aux compléments de primes d'assurance maladie privée

07/14/2012

Depuis une jurisprudence hautement juridique, les bénéficiaires des prestations Hartz IV ont pleinement le droit d'assumer les coûts d'assurance d'une assurance maladie privée (PKV). Celles-ci doivent toutefois être comparables au tarif de l'assurance maladie légale. Cela ne comprend pas les surtaxes pour les années au cours desquelles les personnes concernées n'étaient pas assurées, comme l'a récemment déclaré le Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen.

Les bénéficiaires de l'allocation de chômage II ont droit au remboursement intégral d'une assurance maladie privée du taux de base. Toutefois, comme l'a expliqué Arbeitsgemeinschaft Sozialrecht dans le cadre du barreau allemand, le Centre pour l'emploi n'a pas réussi à obtenir gain de cause auprès du Hartz IV. Si des arriérés de contributions sont survenus, ils doivent être réglés par l'assuré sans emploi, selon l'avis des juges du Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen (AZ: L 9 AS 1241/11 B ER)..

Supplément pour arriérés non assurés
Dans ce cas particulier, un bénéficiaire de l'allocation de chômage II n'avait signé un contrat avec un fournisseur d'assurance maladie privée qu'au début de 2012, alors qu'il était assujetti à l'assurance maladie depuis septembre 2009. En l’absence de couverture d’assurance maladie pour cette période, la compagnie d’assurance a demandé un complément d’environ 1 700 euros pour la période de cotisation manquante. Comme l'assurée autrefois indépendante n'occupait aucun emploi rémunéré et ne bénéficiait pas des prestations Hartz IV, elle n'a pas pu payer les arriérés et a ensuite présenté une demande de remboursement au centre pour l'emploi compétent. Toutefois, l’autorité a rejeté la demande et l’opposition subséquente n’a pas non plus été accueillie. Ensuite, la femme s'est plainte dans une procédure expresse.

En principe, les bénéficiaires de Hartz IV ont droit à une couverture complète de l'assurance maladie, sans que les bénéficiaires ne soient obligés de payer conformément au SGB II pour les frais, aux juges. Toutefois, le prestataire de services n’est tenu de prendre en charge que les cotisations à l’assurance maladie privée jusqu’à la moitié du tarif de base. Les demandes de prestations supplémentaires ou de suppléments pour les années sans assurance ne doivent pas être payées par les centres pour l'emploi. Un prêt sans intérêt du centre pour l'emploi comme un soi-disant „Les performances peuvent“ Le divorce aussi § 24, paragraphe 1 phrase 1 SGB II, car la surtaxe n'est pas une exigence ancrée dans le jeu de règles Hartz IV. En outre, selon le Land Social Justice „doute que le procès doit être entendu dans une procédure d'urgence“. Enfin, le demandeur aurait pu demander un moratoire aux prestataires d’assurance. (Sb)

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Image: HHS