Relocalisation des bénéficiaires Hartz IV par GKV?

Il est possible que Hartz IV, ministère fédéral du Travail, prévoie les bénéficiaires qui sont couverts par une assurance maladie privée (PKV), obligatoirement dans l'assurance maladie obligatoire (SHI). „de déménager“. Les reportages correspondants dans les médias ont été rejetés par le ministère du Travail. Cependant, le projet de loi existe déjà.

21.10.2010. Le fait est toutefois que la ministre fédérale du Travail, Ursula von der Leyen, envisage apparemment de modifier la loi en matière d’assurance maladie privée et de Hartz IV. Ces contributions ont pour toile de fond les cotisations à l'assurance maladie privée, qui ne doivent pas être financées par les personnes concernées. Beaucoup, principalement d'anciens travailleurs indépendants dans l'allocation de chômage référence II, doivent régler la différence entre la cotisation GKV et le taux de base lui-même. Un adulte célibataire reçoit 359 euros par mois. Le taux demi-maximum d'une assurance maladie privée est toutefois de 290 euros. Les agences pour l'emploi ne paient que 126 euros par mois. Ce montant correspond à la contribution d’assurance des sociétés d’assurance maladie légales. Comme ça „Frankfurter Allgemeine Zeitung (FAZ)“ rapporté aujourd'hui, le ministère du Travail prévoit un „rétablissement“ Parmi les quelque 6 100 personnes touchées qui sont assurées par une assurance maladie privée. Celles-ci doivent changer par un changement de loi dans le GKV. En guise d'alternative, il est suggéré de limiter la contribution des bénéficiaires du programme ALG II au PKV à 126 euros par mois. La différence devrait alors être prise en charge par la compagnie d’assurance maladie privée. Cela se traduit par un non financement d'environ 20 millions d'euros par an.

Le ministère fédéral du Travail nie
Sur demande de „Journal des médecins“ Cependant, de telles mesures ont été refusées. À l'heure actuelle, de telles modifications n'existeraient pas, comme l'avait annoncé le ministère fédéral du Travail. Cependant, il est vrai que des négociations sont en cours avec le ministère de la Santé. Les solutions correspondantes ne sont pas encore prévisibles, comme l'a souligné un orateur.

Pas étonnant, car les projets rencontrent une forte résistance au sein de la coalition. Le porte-parole de la faction de l'Union pour la santé, Jens Spahn (CDU), a déclaré aujourd'hui: "Il est impossible que nous introduisions les cas problématiques dans le GKV". Le problème réel du PKV doit plutôt être résolu. À cette fin, Spahn propose de fournir des fonds fiscaux à cette fin. La vice-présidente du groupe du FDP, Ulrike Flach, s'est également jointe à cette position. Le manque à gagner doit être pris en charge par l’Etat et ne pas être transféré à une assurance maladie privée.

Projets de modifications législatives disponibles
Selon l'agence de presse „Reuters“ Il existe en effet un projet qui traite de deux amendements. Dans le premier modèle, les bénéficiaires de Hartz IV doivent faire leur entrée dans le GKV en modifiant la loi. Dans la seconde variante, les prestataires d’assurance privée doivent obligatoirement assurer les chômeurs de longue durée au taux de cotisation de l’assurance maladie..

Dès la semaine prochaine, un projet de loi au Bundestag doit être adopté. Jusque là, le temps est si court. Par conséquent, le politicien du FDP et expert en santé de la CDU, Spahn, suggère que les agences pour l’emploi prennent en charge la différence, conformément à la loi. Le montant dû (environ 20 millions d'euros par an) doit être financé par des crédits d'impôt.

L'association PKV et l'opposition critiquent leurs projets
L’association des compagnies privées d’assurance maladie a critiqué les projets du ministère du Travail „complètement inacceptable“. L'État ne devrait pas déporter ses obligations de diligence envers des tiers. Le dirigeant de l'association privée d'assurance maladie, Volker Leienbach, a déclaré que le législateur devrait réparer le manque à gagner "le plus rapidement possible en remboursant les cotisations complètes de l'assurance maladie". Pour cela, disons que l'Etat est responsable.

Le projet a également été critiqué par l’expert de la santé des Verts, Birgitt Bender. Au lieu des mesures prévues, il serait judicieux de créer une contribution d'assurance uniforme pour les bénéficiaires de Hartz IV, qu'ils soient couverts par une assurance maladie dans l'assurance maladie légale ou dans une assurance maladie privée. Une "nouvelle subvention de l'assurance maladie privée pour des prestations identiques" ne serait "pas justifiée", a souligné le responsable politique. Des critiques ont également été formulées par les compagnies d’assurance maladie légales. Par exemple, le chef de l’alliance KKH, Ingo Kailuweit, a condamné les plans „tours de passe-passe bon marché“. De telles mesures conduisent à une nouvelle „cour de chemin de fer“. Les subventions versées par le centre pour l'emploi aux bénéficiaires de Hartz IV sont déjà beaucoup trop faibles. Les compagnies d’assurance maladie devraient payer environ trois millions d’euros de pertes de cotisations par an sur les trois millions d’assurance maladie GKV dans la relation ALG II..

La DGB a averti que le gouvernement fédéral devrait enfin commencer à financer le déficit. Annelie Buntenbach, membre du syndicat, a déclaré à Berlin: „Les contributions à l'assurance maladie des bénéficiaires de Hartz IV s'élevant à 126 euros sont arbitrairement fixées et clairement trop basses, car elles ne couvrent ni les dépenses moyennes par personne de l'assurance maladie légale ni le montant du taux de base de l'assurance maladie privée (PKV).“. En raison du financement insuffisant, l’assurance maladie publique est soumise à des charges supplémentaires injustifiées. (Sb)

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Image: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt