Des bilans de santé sans bénéfice?

Une étude de Chochrane ne montre aucun effet positif des bilans de santé généraux

18/10/2012

Les bilans de santé généraux chez le médecin sont aujourd'hui une méthode largement utilisée pour détecter précocement les maladies possibles et agir en conséquence sur le plan thérapeutique. Cependant, une étude récente menée par des chercheurs de la Cochrane Collaboration conclut que les contrôles de santé n'ont aucun impact sur la morbidité et la mortalité des patients..

Bien que la prévalence de maladies telles que l’hypertension ou l’hypercholestérolémie soit significativement plus élevée „Les bilans de santé généraux ne réduisent ni la morbidité ni la mortalité, ni globalement ni pour des maladies cardiovasculaires ou cancéreuses spécifiques“, Les chercheurs rapportent à Lasse T Krogsbøll du Nordic Cochrane Center en ligne dans „La librairie Chochrane“. Ainsi, les bilans de santé des patients peuvent ne pas être utiles.

Santé de 180 000 patients contrôlés
Dans le cadre de leur étude, des scientifiques du Nordic Chochrane Center de Copenhague (Danemark) ont examiné 14 études antérieures comparant des patients soumis à des contrôles de santé réguliers et à un groupe témoin sans dépistage médical approprié. Les études considérées vont de 1963 à 1999 et concernent un total de 182 880 participants. Neuf études ont explicitement étudié les relations possibles avec le risque de décès (155 899 participants, 11 940 décès). Selon les chercheurs, les contrôles de santé n'ont eu aucun effet sur la mortalité et le risque de décès par maladie cardiovasculaire ou par cancer.

Augmentation du nombre de nouveaux diagnostics grâce aux bilans de santé
Cependant, plus de maladies ont été diagnostiquées chez les patients lors des bilans de santé. Ainsi noté l'une des études évaluées „un nombre croissant de personnes souffrant d'hypertension artérielle et de cholestérol élevé“ fermement, rapportez Lasse Krogsbøll et ses collègues. En outre, l'étude a identifié un nombre accru de maladies chroniques chez les patients soumis à des contrôles de santé. En outre, l'une des études précédentes a révélé que le nombre total de nouveaux diagnostics par participant dans le groupe de six ans du bilan de santé avait augmenté de 20% par rapport au groupe témoin. La détection accrue des maladies n’a cependant eu aucun effet sur la mortalité.

Contrôles de santé sans effet sur la mortalité
Selon les chercheurs danois, la mortalité globale au cours du suivi était de 75 sur 1 000 dans le groupe témoin et de 74 sur 1 000 parmi les participants avec des bilans de santé. Pour les décès considérés séparément dus aux maladies cardiovasculaires et au cancer, une différence comparativement faible entre le groupe témoin et le groupe d'intervention a été observée. Ici, 37 sujets sur 1 000 du groupe témoin et 38 sur 1 000 sont décédés des suites d'un bilan de santé. En ce qui concerne la mortalité par cancer, les valeurs des deux groupes étaient même identiques (21 sur 1 000). Un effet des contrôles de santé sur le taux de mortalité n'a donc pas pu être déterminé.

Ne pas prolonger les bilans de santé
L'incidence de maladies telles que les maladies coronariennes, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux non mortels, ainsi que les maladies chroniques, n'a pas non plus bénéficié des bilans de santé.. „L'une des raisons du faible impact apparent des contrôles de santé peut être que les médecins généralistes reconnaissent déjà les problèmes de santé sans lesquels ils interviennent, s'ils interviennent sans soins, s'ils prennent en charge un patient à haut risque de contracter la maladie“, écrivez aux chercheurs du Nordic Chochrane Center. Par conséquent, les résultats de l’étude ne doivent pas être interprétés comme un appel à l’interruption des bilans de santé. En cas de suspicion clinique, elles sont appropriées dans tous les cas. Cependant, les chercheurs danois ne voient pas l'intérêt d'introduire systématiquement des bilans de santé généraux pour l'ensemble de la population. (Fp)

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Benjamin Thorn