Transplantation faciale réussie après incinération

Une opération réussie aide l'homme à changer de visage

12/07/2013

Il y a deux ans, Dallas Wiens était le premier Américain à recevoir une greffe complète du visage. Un accident de travail trois ans plus tôt lui avait brûlé le visage. Les médecins du monde entier bénéficient désormais des nouvelles conclusions du PO.

Visage brûlé par un choc électrique
En 2008, les médecins texans de Dallas Wiens avaient prophétisé qu'il ne parlerait plus jamais et ne mangerait pas correctement. Il ne pourrait jamais manger d'aliments solides parce qu'il ne pourrait plus produire assez de salive. Ce jeune homme de 28 ans avait été brûlé aux yeux, au nez, aux lèvres, au menton, à la peau et aux muscles lors d’un accident du travail. Mais trois ans plus tard, tout était sur le point de changer. Les parents d'un défunt avaient accepté que Dallas reçoive le visage du donneur anonyme.

Greffe de 15 heures
En mars 2011, une équipe de 30 spécialistes composée de Brigham et de Women´À Boston, dans le Massachusetts (Californie), le patient doit traiter le nez, les lèvres, la peau du visage, les muscles et les nerfs au cours d'une opération de quinze heures. Il est rapidement devenu évident que l'opération avait réussi et que le Texan était déjà venu au public deux mois plus tard. Il n’était pas possible de lui rendre la vue, mais depuis lors, Vienne a pu respirer par le nez et sentir, manger, sourire et aussi sentir le contact de son visage..

Le patient ne manque de rien sauf sa vue
Il y a quelques jours à peine, Vienne a de nouveau comparu dans la presse et a déclaré lors de la conférence de la Radiological Society of North America à Chicago: „Toute ma vie est un miracle!“ Il a également dit: „Ma vie était très agitée avant l'accident. Rien ne me manque - sauf peut-être ma vue. J'ai beaucoup appris sur les autres et sur moi. A propos de ma vie d'aveugle.“ Les médecins ont également publié des informations sur le développement du patient après la chirurgie pour la première fois. Par exemple, des images ont montré qu'un an après la greffe, un nouveau réseau de vaisseaux sanguins s'était formé, reliant le visage transplanté au tissu de Vienne.

Les résultats pourraient raccourcir la durée des futures greffes
Le radiologue dr. Frank Rybicki a expliqué le résultat sensationnel: „C'est la première fois que cela se produit après la transplantation de tout un visage. Cette découverte pourrait raccourcir la durée des futures greffes de visage. Ces chirurgies peuvent durer jusqu'à 30 heures et impliquent la connexion des artères du patient, aussi fines que des spaghettis, aux vaisseaux sanguins du tissu du donneur. Nous savons maintenant que nous avons seulement besoin de joindre deux artères faciales ou cervicales l'une à l'autre au lieu de plusieurs. Les greffes de visage utilisant des tissus de morts sont encore au stade expérimental.“

Transplantation de propres tissus comme alternative
Si aucun tissu de donneur étranger n'est disponible, la greffe de tissu propre est une alternative, mais le succès de cette méthode, qui consiste à enlever la peau du dos, des fesses ou des cuisses et à la greffer au visage, est limité, du moins en ce qui concerne les fonctions physiques et aussi l'apparence. Un visage ainsi restauré conserve souvent une apparence de masque. Une greffe du visage avec une peau de donneur étranger a toutefois entraîné une amélioration considérable de la qualité de vie des personnes complètement défigurées et sans visage..

Première greffe du visage en 2005
Le chirurgien français Jean-Michel Dubernand est considéré comme un pionnier de la médecine de transplantation. En 1998, il a d'abord greffé une main puis, en 2005, la française Isabelle Dinoire, alors âgée de 38 ans, lui a transpercé le nez, les joues et la bouche d'un homme décédé. Cette opération est considérée comme la première greffe de visage au monde sur un humain vivant. Jusqu'ici, on sait peu de temps pendant lequel une personne peut survivre avec une greffe faciale. Pour Vienne, qui doit prendre des médicaments pour le rejet des tissus étrangers d’ici la fin de sa vie, cela fait déjà trois ans. Et Isabelle Dinoire vit depuis huit ans avec un nouveau visage.

La vie après une tragédie
Les médecins viennois étaient déjà en mesure d'utiliser les résultats de la transplantation chez d'autres patients. Ainsi, ils ont transplanté le visage d'un donneur à une femme après qu'elle ait été déchirée par un chimpanzé et un autre patient a également reçu un nouveau visage après avoir été mutilé par l'acide de son mari. Le médecin de Vienne, Frank Rybicki, souhaitait motiver d'autres familles par le succès de la greffe, afin de libérer le visage d'un défunt membre de la famille par rapport au don. Dallas Wiens accepte: „Il y a une vie après une tragédie, si vous le voulez vraiment.“ (Ad)