La loi sur les soins médicaux est en cours de révision

La loi sur les soins médicaux doit être révisée en 2011: les compagnies d'assurance maladie exigent des licences temporaires au lieu des autorisations préalables des médecins..

31/12/2010

Jens Spahn, expert en matière de santé à la CDU, a relancé la discussion sur les problèmes de soins médicaux dans le but de réviser le secteur hospitalier. Au cours de l'année 2011, le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), souhaite soumettre au Cabinet, non seulement une proposition de réforme des soins, mais également une nouvelle loi sur les soins pour le traitement des patients hospitalisés ou chez le médecin..

Après le scepticisme initial, le ministre fédéral de la Santé avait repris avec sympathie la proposition de Jens Spahn concernant la réforme des soins de santé visant à garantir à l'avenir des chambres lits jumeaux dans les cliniques. „L’objectif consistant à loger même les assurés dans des chambres doubles est une bonne approche..“ Mais de telles demandes peuvent être difficiles à mettre en œuvre au niveau fédéral, car chaque État fédéral est responsable des cliniques. On peut toutefois se demander si cela est dû à la menace de coûts plus élevés dans des propositions telles que la règle de la chambre double. Par conséquent, en préparation du projet de loi, le ministre fédéral de la Santé, en collaboration avec les États fédérés et les associations de médecins, d'assurances maladie et d'hôpitaux, souhaite déterminer exactement à quoi pourrait ressembler une loi de provisionnement correspondante..

Kassenverband demande la révision du système d'agrément des médecins
La présidente de la plus haute fédération des caisses de maladie légales (GKV), Doris Pfeiffer, s’annonce au vu des projets de la ministre fédérale de la Santé et a souligné qu’elle attend avec impatience les négociations: „Je suis heureux que nous parlions maintenant de la prise en charge des patients et non pas simplement de plus d'argent pour les médecins et les hôpitaux ", a déclaré Pfeiffer à l'agence de presse dpa. En particulier, le système rigide d'approbation des médecins doit être révisé de toute urgence dans le cadre de la nouvelle loi sur l'offre, aussi l'avis du président du Kassenverband. „Un problème majeur est la garantie légale pour tout praticien que sa pratique peut être revendue même dans une région totalement surapprovisionnée.“, Doris Pfeiffer a expliqué.

Licences temporairement limitées au lieu des autorisations précédentes
Ainsi, le responsable du GKV-Spitzenverbandes s’attaque à un problème crucial pour la plupart des médecins, car la revente de pratiques établies a jusqu’à présent été un aspect essentiel de l’assurance vieillesse des médecins. Au fil des ans, cela a entraîné une mauvaise administration dans la répartition des pratiques médicales. Il y a donc actuellement 25 000 médecins en surnombre dans les régions excédentaires, mais dans certaines régions, le nombre de médecins est limité à 800 médecins, a déclaré Pfeiffer. Au total, le nombre de médecins en pratique privée et de cliniques en Allemagne, d'environ 140 000, est plus élevé que jamais auparavant, selon le président du GKV-Spitzenverband. „De toute évidence, nous avons un problème de distribution et non un problème de quantité,“ a souligné Pfeiffer. S'il serait tout à fait approprié d'inciter les visites à domicile dans les zones à faible densité de population, ces suppléments ne devraient être accordés que si, en contrepartie, des réductions sont versées dans les zones où les médicaments sont trop traités..

Aligner les soins médicaux sur les besoins réels
„Simplement dépenser encore plus d’argent pour les régions mal desservies, j’estime fatal“, a prévenu Doris Pfeiffer. Les problèmes des médecins dans les zones rurales ne peuvent pas être résolus par un nouveau fardeau pour les cotisants, selon le président de l'association d'assurance maladie. Il s’agit plutôt d’aligner les soins médicaux sur les besoins réels, ce qui signifie également renforcer les capacités dans les régions mal desservies et les réduire dans les régions surapprovisionnées, a déclaré Pfeiffer. Une des propositions du GKV-Spitzenverbandes pour la mise en œuvre des objectifs est la délivrance de licences temporaires au lieu des précédentes licences illimitées de médecins. Une suggestion qui a jusqu'ici reçu peu de soutien des médecins. Cependant, à l’écoute des oreilles, la proposition s’intègre dans les rangs de la politique. Ainsi, Johannes Singhammer, responsable de la santé à la CSU, a expliqué qu’il considérait le système actuel d’agréments médicaux comme trop rigide, ce qui a parfois le caractère d’une décision de vie - la devise est: Autrefois médecin de campagne, toujours médecin de campagne.

Les médecins devraient pouvoir choisir plus souple
À l’avenir, il faudrait davantage de mobilité pour encourager les professionnels de la santé à ouvrir à court terme un cabinet dans les zones rurales mal desservies, afin de remédier à la pénurie de médecins dans le pays, a déclaré Johannes Singhammer. L’engagement à long terme des médecins envers un cabinet de médecin en particulier est plutôt désavantageux, car „Il leur serait plus facile de s’installer dans une région peu attrayante s’ils pouvaient se réaligner après quelques années.“, donc le politicien de la santé CSU. Cependant, Singhammer estime que les forces du marché pourraient de toute façon pallier la pénurie de médicaments en milieu rural. L'accès plus facile à la profession, l'environnement attractif, la qualité de vie élevée et les conditions favorables à la famille attireront de plus en plus de professionnels de la santé des zones métropolitaines vers les zones rurales, selon l'espoir du responsable de la santé. Cependant, Singhammer a mis en garde contre des compromis sur la rémunération, parce que l'argent n'est pas tout, mais un bon revenu est un facteur essentiel pour le choix du lieu. En moyenne, les contribuables allemands donnent environ 300 000 euros pour former les étudiants aux professions médicales, mais sur 10 000 diplômés, 2 500 partent à l'étranger, principalement pour gagner leur vie, a déclaré Singhammer. Par conséquent, le développement des honoraires médicaux ne devrait pas être inférieur au revenu des médecins en Scandinavie ou au Royaume-Uni, a souligné le responsable politique de la santé de la CSU..

Collaboration entre médecins de famille, spécialistes et hôpitaux
Le GKV-Spitzenverband a, en plus de l’introduction de licences au lieu des autorisations précédentes, l’atténuation de la frontière trop rigide entre médecins et cliniques pour le traitement des patients. Fréquemment, les patients dans une clinique ne seraient traités que pendant une heure ou une journée, ce qui devrait encourager la réflexion sur le fonctionnement des hôpitaux, selon le président du GKV-Spitzenverband. En outre, l'objectif d'un approvisionnement national en spécialistes des poumons ou en ophtalmologistes chirurgicaux est de remettre en question, a déclaré Doris Pfeiffer. À l'avenir, la bonne coopération entre les médecins de famille, les spécialistes et les hôpitaux sera bien meilleure et les négociations pourraient être extrêmement difficiles à ce stade, a souligné le chef du Kassenverbandes. „Il est évident que nous devons percer une planche épaisse ici“, donc Pfeiffer. Toutefois, les politiciens, les assurances maladie, les associations de médecins et de cliniciens sont d’accord sur un point: la loi sur les soins de santé doit faire l’objet d’une urgence au cours de l’année à venir afin de garantir des soins médicaux à long terme. (Fp)

Image: Rike