La TDM du corps entier peut augmenter la survie

Effectuer des tomodensitogrammes complets dans la salle des chocs augmente les chances de survie

25/07/2013

Les personnes admises à l'urgence après un accident ont généralement besoin d'une aide rapide, en particulier pour les personnes gravement blessées, il ne faut pas perdre de temps. Mais malgré toute l'agitation dans la salle des chocs, la mise en œuvre de tomodensitométries corps entier semble être une mesure judicieuse. Ainsi, une étude de l'Université technique de Munich conclut qu'une telle enquête peut augmenter considérablement les chances de survie..

Processus en douceur dans la salle de choc indispensable
Une fois qu'un patient a été admis dans la salle de traumatologie d'un hôpital, une équipe de médecins, d'infirmières et de professionnels de la radiologie cherchera à stabiliser ou à rétablir les signes vitaux des patients blessés, voire menaçant leur vie. De plus, des opérations de sauvetage peuvent également être effectuées avant le transfert vers l'unité de soins intensifs ou la salle d'opération pour des opérations ultérieures après le traitement initial. Tous les processus et toutes les tâches ont été préalablement planifiés et définis avec précision - ce qui est indispensable pour que le processus se déroule sans heurts dans une situation aussi stressante..

Localisez et traitez avec précision les saignements à l'aide du scanner corps entier
Chaque minute compte dans la salle de choc. Des scientifiques du Klinikum rechts der Isar de la Technische Universität München ont publié une évaluation de la „Registre des traumatismes“ Société allemande de traumatologie (DGU) et a ainsi obtenu des résultats intéressants. En conséquence, les médecins doivent utiliser les premiers soins des patients blessés, en particulier du scanner corps entier, car un tel enregistrement augmente considérablement les chances de survie. La raison: avec l'aide de la tomodensitométrie, par exemple, les blessures par saignement grave pourraient être localisées avec précision et traitées avec précision, selon les chercheurs du chirurgien d'accident Stefan Huber-Wagner dans le magazine spécialisé „Plos One“.

La survie par le scanner complet augmente de plus de 25%
Sur la base de l'analyse des données, les chercheurs ont pu montrer pour la première fois que même les chances de survie des personnes gravement blessées étaient plus élevées de 25% avec un scanner corps entier. De même, les personnes dont la circulation est instable pourraient également bénéficier de la procédure car, dans les cas graves, cette procédure a généralement été abandonnée pour ne pas perdre de temps avant l'opération d'urgence..

Bénéfice déjà prouvé pour les patients sans choc circulatoire
Dans leur étude, les scientifiques ont examiné les données de 16 719 patients grièvement blessés provenant d'hôpitaux en Allemagne, Autriche, Suisse, Belgique et Slovénie. Les chercheurs ont comparé, d'une part, les taux de mortalité attendus et réels des patients ayant bénéficié d'une tomodensitométrie au corps entier et les taux de mortalité de ceux qui n'avaient pas utilisé la procédure. En outre, les scientifiques ont distingué les patients présentant un choc circulatoire sévère, un choc circulatoire modéré et des patients sans choc, le bénéfice de la tomodensitométrie ayant déjà été démontré dans des études portant sur le troisième groupe..

L'évaluation montre les avantages de la tomographie assistée par ordinateur
Jusqu'ici, la situation était différente pour les patients des deux autres groupes, car il existait en général un consensus médical selon lequel les rayons X du thorax, du bassin et de la colonne cervicale, une échographie de l'abdomen et un examen clinique seraient suffisants. Cependant, dans de nombreux cas, il semble que ce soit différent: chez 9 233 patients (55%) après leur admission à la clinique, une tomodensitométrie du corps entier a été réalisée, ce qui a pris en moyenne trois à six minutes. Le résultat: „Sur la base de l'analyse de 16 719 patients, ceux qui avaient été examinés au cours d'un traumatisme abdominal par scanner à cellules entières ont montré un taux de survie significativement supérieur à ceux qui n'avaient pas reçu de scanner au corps entier.“, ont déclaré les membres du groupe de recherche „polytraumatisme“ dans le magazine „Plos One“. En outre, ont montré à travers l'étude, „que les avantages de la tomodensitométrie au corps entier au cours de la réanimation précoce étaient similaires chez les patients présentant des chocs circulatoires modérés et graves par rapport à ceux ne présentant pas de choc circulatoire“, les chercheurs continuent.

Investissement temporel apparemment sans effet négatif
la „perdu“ Le temps, qui avait réclamé la procédure, ne l’affectait apparemment pas négativement: „Si, grâce à l'examen, nous connaissons le type de blessure complet du patient, nous pourrons faire un traitement beaucoup plus ciblé ", a déclaré le Dr Stefan Huber-Wagner. „Miroir en ligne“. En outre, les blessures responsables de la circulation instable pourraient être rapidement détectées - mais il est toutefois important par la suite de créer rapidement un plan de traitement significatif..

La DGU demande la disponibilité d'un scanner complet du corps 24 heures sur 24 près de la zone de traumatologie
Néanmoins, les chercheurs recommandent la prudence, car ils estiment que seuls les centres de traitement devraient réaliser des tomodensitogrammes complets sur les personnes présentant une circulation instable, dotées d'un équipement technique adéquat et d'un personnel spécialisé. Sinon, selon Huber-Wagner, un tel traitement pourrait en réalité être dangereux. En conséquence, l'expert suppose que, dans le futur, les salles de choc seront de plus en plus équipées de tomographes informatiques de plus en plus puissants. Cela répondrait également aux préoccupations de la Société allemande de traumatologie - car, selon Huber-Wagner „La disponibilité de la tomodensitométrie complète du corps à proximité de la zone de traumatologie est déjà demandée dans le cadre de la formation d'un réseau de traumatismes initiée par la DGU pour un centre de traumatologie transrégional ou régional..“ (Nr)

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Crédits photos: Dieter Schütz