Cicatrisation fonctionnelle du VIH chez le nouveau-né

La "guérison fonctionnelle" miraculeuse chez le bébé est confirmée

24/10/2013

Déjà au printemps, il y avait une nouvelle incroyable concernant un bébé guéri de son infection par le VIH. Un professionnel de la santé américain a déclaré lors d’un congrès qu’avoir un bébé débarrassé de son état. Le médecin avait poussé le virus dangereux en dessous de la limite de détection en lui administrant plusieurs médicaments. De nombreux experts étaient très sceptiques quant à cette déclaration. Du point de vue scientifique, des observations devaient encore être faites pour éviter de faire des allégations hâtives.

Dans l'une des revues les plus prestigieuses au monde, le New England Journal of Medicine, le sort de la jeune fille a été rapporté, et les scientifiques ont été incapables de détecter les virus, même après l'arrêt du traitement. Dans ce cas, on peut d'un „guérison fonctionnelle“ parler

La fillette âgée de 30 mois, originaire de l’État du Mississippi, avait été infectée par le virus VIH dans l’utérus et avait reçu trois médicaments antirétroviraux dans les 30 heures suivant la naissance. En réalité, une thérapie d'association aussi agressive commence au plus tôt à l'âge de 30 mois. Dans une étude après 29 jours, aucun virus IH n'a été détecté

À l'âge de 18 mois, les médecins ont perdu le contact avec le patient pendant cinq mois. À ce moment-là au plus tard, la mère a mis le médicament par elle-même. À l’étonnement des médecins, la fillette ne présentait aucun signe d’infection.

Cela ne peut pas être une coïncidence. Les observations suggèrent que la récupération de l'enfant est "probablement le résultat d'un traitement antiviral agressif très précoce", a déclaré la virologiste Deborah Persaud de l'Université Johns Hopkins à Baltimore. Le traitement avait empêché le virus IH de s’installer dans les cellules immunitaires de l’enfant.

Une étude approfondie devrait avoir lieu
Au début de 2014, une étude financée par les États-Unis sera lancée pour étudier davantage le traitement agressif précoce des nouveau-nés. En fait, dans 98% des cas, il est possible de prévenir l’infection du bébé en traitant les femmes enceintes. Néanmoins, chaque année, plus de 260 000 enfants naissent infectés par le VIH dans le ventre.

Ces cas sont particulièrement fréquents dans les pays en développement: un seul cas a été guéri par le sida. Le citoyen américain Timothy Brown a été traité à Berlin par une greffe de moelle osseuse et est entré dans l'histoire de la médecine en tant que "patient berlinois". Par la suite, une procédure similaire a été utilisée pour traiter deux autres patients à Boston, avec des résultats encourageants. Dans les trois hommes, les donneurs de moelle osseuse, dont l'évolution a eu un effet positif sur la maladie, ont été atteints de leucémie. Cependant, cette transplantation coûteuse et risquée n'est pas une option pour toutes les personnes infectées par le VIH. (Fr)

Image: Dieter Hopf