Fixation et sédation des patients atteints de démence

Démence: soins médiocres dans les cliniques

01/09/2014

La prise en charge des patients atteints de démence nécessite des efforts particuliers de la part du personnel pour éliminer les risques inutiles pour les personnes concernées. Toutefois, selon les résultats du Pflege-Thermometer 2014, publié par l'Institut allemand de recherche infirmière appliquée e.V. (dip) à Cologne, les hôpitaux manquent souvent de la capacité d'assurer des soins adéquats aux patients atteints de démence..

Le thermomètre de soin 2014 est conforme à l'annonce de l'institut „la plus grande enquête à ce jour sur les soins aux personnes atteintes de démence dans les hôpitaux.“ Le résultat de l’étude présente une image discutable de la situation des soins des patients atteints de démence dans les cliniques. Bien que des déficits dans le traitement de la démence aient déjà été identifiés dans les maisons de retraite. Mais dans les cliniques, les conditions sont extrêmement défavorables. Par exemple, 80% des stations interrogées ont enregistré des déficits réguliers en matière de sécurisation. Pour l'immobilisation, de nombreux patients hospitalisés atteints de démence reçoivent également des somnifères ou sont fixés. Au vu des résultats de l’étude, le dip a préconisé une amélioration opportune des soins de la démence dans les hôpitaux.

23% des patients hospitalisés souffrent de démence
En règle générale, les patients atteints de démence ont besoin en fonction de l'immersion „plus de temps et plus de supervision pour les protéger du danger et les orienter.“ Sinon, par exemple, davantage de chutes et de blessures menacent. Afin de vérifier la situation des soins des patients de la clinique atteints de démence, plus de 1 800 lignes de services et départements de différents hôpitaux en Allemagne ont été interrogées en 2014 dans le cadre du thermomètre pour soins infirmiers. Selon la sortie du bain, près d'un patient sur quatre (23%) dans les stations interrogées souffrait de démence. Cependant, les cliniques n’étaient pas suffisamment préparées aux défis. „Les résultats de l'étude montrent que les goulots d'étranglement de l'offre se produisent la nuit“, rapporte l'institut. Le professeur Michael Isfort, responsable de l'étude, a ajouté: „Huit stations interrogées sur dix indiquent que la prise en charge des personnes atteintes de démence n'est pas suffisamment sécurisée, en particulier la nuit..“ En outre, les week-ends, la journée avait également révélé des lacunes en matière de couverture.

Fixations et sédations pour l'immobilisation
Pour les patients atteints de démence, la situation générale dans les hôpitaux est extrêmement préoccupante. En raison des goulots d'étranglement dans la nuit et le week-end, les résultats sont, selon la déclaration du responsable de l'étude, des mesures de plus en plus discutables en matière d'immobilisation.. „Cette situation de carence conduit souvent à une administration inutile de somnifères et à des moyens de contestation douteux des patients, appelés fixations“, a critiqué le professeur Isfort. Dans l'étude étaient sur les stations interviewées au sein de „les médicaments administrés pour la sédation chez les patients atteints de démence d'une semaine seulement environ 7 600 fois et ayant effectué plus de 1 450 fois des fixations serrées“ Service. Les chercheurs du dip estiment que „extrapolés à tous les hôpitaux allemands, environ 2,6 millions de sédatifs sont administrés chaque année et environ 500 000 fixations généralement inutiles sont effectuées.“ Pour les patients atteints de démence une situation indigne. „L’étude révèle de graves problèmes de mise en œuvre de concepts d’approvisionnement adaptés“, donc le message de la trempette. Un rôle joue également par là le manque croissant de personnel dans les soins.

Amélioration des soins requis dans les cliniques
Selon l'Institut allemand de recherche en sciences infirmières appliquées, le système d'indemnisation basé sur les cas et la forte pression coût-efficacité ont été imputés aux déficits d'approvisionnement de l'enquête. La pénurie de personnel joue également un rôle important ici. „Il est temps de s'occuper sérieusement des soins à l'hôpital“, a souligné le professeur Isfort, ajoutant: „Alors que l’assurance soins de longue durée a amélioré le financement des soins pour les personnes atteintes de démence, les hôpitaux attendaient jusqu’à présent une augmentation des prestations et la sécurisation des soins grâce à de bons concepts facturés..“ Cela nuit considérablement à la qualité de l’approvisionnement. Dans de nombreux projets visant à améliorer la fourniture de démence dans les hôpitaux, des approches prometteuses ont été testées dans le passé, mais à ce jour, elles ont été à peine appliquées. Selon le message de l'immersion, seule une des dix stations vient aujourd'hui „Des concepts tels que les mesures d'organisation de la journée ou la formation des responsables de la démence“ porter. (Fp)