Foie gras Notre foie souffre en silence mais avec des conséquences dramatiques

Amélioration du diagnostic et du traitement de la stéatose hépatique

Le foie gras non alcoolisé est une plainte extrêmement commune. Selon le Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD), presque un adulte sur trois dans les pays industrialisés est touché. Il n'est pas rare que la maladie reste non détectée pendant longtemps, mais sans traitement approprié, de graves conséquences menacent, allant de l'hypertension et du diabète de type 2 à la cirrhose et au cancer du foie à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. Des contre-mesures précoces sont donc nécessaires.

Les maladies du foie gras peuvent souvent être traitées efficacement par de légers changements de mode de vie, mais le problème est que le problème soit reconnu en tant que tel. Cependant, beaucoup de personnes touchées ne savent pas que leur foie souffre. Parce que les symptômes ne se manifestent souvent qu’à un stade avancé de la maladie. Dans un article récent de la revue "The Lancet Diabetes & Endocrinology", une équipe d'auteurs avec la participation de scientifiques du Centre allemand de recherche sur le diabète résume l'état actuel de la recherche et montre comment des prévisions de risque personnalisées et des traitements individualisés peuvent contribuer à des améliorations significatives.

Beaucoup de gens souffrent de foie gras sans le savoir. (Image: magie / fotolia.com)

Aussi les enfants obèses ont souvent un foie gras

"De plus en plus d'adultes, mais également environ 34% des enfants obèses, souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)", a déclaré le DZD. Les experts qualifient souvent de "mode de vie malsain avec peu d’activité physique, beaucoup de graisses et de sucre et de fructose, et / ou une précharge génétique." L’évolution de la stéatose hépatique pourrait varier considérablement selon les personnes touchées, car les NAFLD sont très " maladie complexe et hétérogène ".

Séquelles menaçantes

Les complications menaçantes comprennent des lésions hépatiques graves, le diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires. "Pour éviter ces séquelles, il faut détecter le foie gras à temps et évaluer correctement le risque de maladies du foie, du métabolisme et du myocarde", explique le premier auteur. de l'article actuel, le professeur Norbert Stefan de l'hôpital universitaire de Tübingen et de l'Institut de recherche sur le diabète et les maladies métaboliques (IDM) du Helmholtz Zentrum München.

Statut de recherche évalué pour le foie gras

En collaboration avec le professeur Hans-Ulrich Häring, également de l'hôpital universitaire de Tübingen et de l'IDM, ainsi que le professeur Kenneth Cusi de l'université de Floride (États-Unis), le professeur Stefan a évalué l'état de la recherche et l'a synthétisé dans un article de synthèse. Par exemple, non seulement les patients avec des enzymes hépatiques élevées devraient être soumis à un dépistage du foie gras, mais également ceux présentant une distribution de graisse dysproportionnelle, i. une forte proportion de graisse du ventre et / ou une petite quantité de graisse autour des hanches et des jambes, souligne le professeur Häring, l'un des résultats de la recherche.

Prévisions de risques spécifiques pour les personnes concernées

En outre, les experts recommandent également un dépistage du foie gras chez les personnes souffrant de résistance à l'insuline ou de diabète de type 2. En général, l'utilisation de nouvelles approches diagnostiques et thérapeutiques devrait être mise en œuvre dans la pratique clinique quotidienne afin de permettre un pronostic de risque spécifique pour d'éventuelles maladies secondaires, selon les chercheurs Prof. Stefan et ses collègues. Par exemple, une NAFLD génétique est associée à un risque plus élevé de fibrose et de cancer du foie. Cependant, les personnes touchées ont un faible risque de maladie cardiovasculaire. Pour prendre les bonnes mesures thérapeutiques, "il est important de savoir si un foie gras est génétiquement déterminé", soulignent les experts..

Diagnostic de la stéatose hépatique

Tout d'abord, la question se pose de savoir comment déterminer de manière fiable les niveaux de graisse dans le foie et comment détecter de manière fiable les dommages au foie, tels que l'inflammation et la fibrose. Selon les médecins, "l'utilisation d'indices simples ou d'échographies convient aux soins primaires". En outre, l'utilisation de méthodes d'examen supplémentaires telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) spéciale par des médecins spécialistes tels que les hépatologues, les endocrinologues et les radiologues est possible..

Le style de vie change assez souvent

Si un examen de la stéatose hépatique est constaté, un changement de mode de vie peut déjà avoir des effets positifs importants. Par exemple, avec une diminution d'environ 5% du poids, la teneur en graisse dans le foie diminue jusqu'à 30%, selon le DZD. Cependant, l’objectif devrait être une réduction de poids d’environ 10% pour réduire le risque d’inflammation du foie et de fibrose..

La réduction du surpoids existant neutralise la stéatose hépatique et réduit au mieux le risque de complications supplémentaires. (Image: Kurhan / fotolia.com)

Traitement de la toxicomanie

"Si une telle perte de poids ne peut pas être atteinte ou est insuffisante pour améliorer la NAFLD, un traitement pharmacologique doit être envisagé", souligne le professeur Cusi dans le communiqué de presse de la DZD. Bien qu'il n'existe aucun médicament approuvé pour NAFLD, dans certaines conditions, telles que le foie gras non alcoolisé en association avec le diabète ou l'obésité, il est possible d'utiliser des médicaments spécifiques qui ont des effets différents sur la teneur en graisse du foie, l'inflammation et la fibrose. ", Dit le professeur Cusi. Grâce aux nouveaux concepts, un pronostic de risque personnalisé et un traitement individualisé de la stéatose hépatique deviendront possibles dans le futur. (Fp)