La chirurgie de l'obésité pourrait sauver de nombreuses vies

Les opportunités pour des opérations d'obésité vitales restent souvent inutilisées

En chirurgie, le risque d'interventions visant à sauver des vies dans le traitement de l'obésité est moins utilisé en Allemagne que dans d'autres pays. Un excès de poids total de 60 à 80% peut être éliminé par pontage gastrique ou réduction gastrique. La Société allemande de cardiologie (DGK) indique qu'en Allemagne, cette opération conviendrait à environ 1,4 million de personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40. L’assurance maladie est souvent un obstacle qui, dans de nombreux cas, ne veut pas financer une telle opération..

Les principales raisons de l'utilisation rare de cette méthode efficace ont récemment été discutées lors du congrès de la DGK à Mannheim. Ainsi, beaucoup d’obèses ne sont pas conscients de leur mauvaise santé. Pire encore, les compagnies d’assurance maladie s’opposent souvent au financement de telles interventions. "Après près de 15 ans de chirurgie appliquée à l'obésité, nous savons maintenant que cette aide est durable et que ces effets sont maintenus dix ans après l'opération", rapporte le professeur Dr. med. Dieter Birk dans un communiqué de presse au congrès.

En Allemagne, la réduction gastrique ou le pontage gastrique est effectué 10 à 30 fois plus court que dans de nombreux pays voisins. (Image: reineg / fotolia.com)

Aide efficace non utilisée

"Nous pouvons aider efficacement les personnes extrêmement obèses aujourd'hui avec des interventions chirurgicales", a déclaré Birk. Ceci est particulièrement important pour les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40 qui ont épuisé toutes les autres possibilités de perte de poids. Avec le surpoids, les symptômes disparaîtront ou au moins diminueraient chez de nombreux patients, a déclaré l'expert..

Bienfait pour la santé pour les comorbidités

À la suite de l'opération, par exemple, le système cardiovasculaire réagit très positivement à la décharge. Le diabète montre également des améliorations significatives. Selon Birk, entre 70 et 80% des patients dans les cinq années suivant l'opération subissent un déclin si important de leur maladie qu'ils peuvent se passer d'insuline..

L'obésité est une maladie grave

"Parler d'une maladie grave sur un IMC de plus de 40 ans n'est en aucun cas exagéré", explique Birk. À ce stade, les lignes directrices prévoient également une intervention chirurgicale. Pour illustrer la gravité, Birk établit une comparaison avec le cancer du côlon. "Un IMC de 40 associé à une maladie cardiovasculaire et à un diabète réduit l'espérance de vie un peu comme un carcinome du côlon", déclare l'expert..

Les compagnies d'assurance maladie s'opposent à l'opération

En Allemagne, 10 000 interventions de ce type sont effectuées chaque année. L'Allemagne est à la traîne par rapport aux autres pays de l'UE. "En Autriche, en Suisse, en France ou en Belgique, il y en a dix à trente fois plus que les chiffres de population", rapporte le professeur. Selon Birk, le faible nombre de cas est principalement dû au traitement extrêmement restrictif des sociétés d'assurance maladie avec le sujet. Une opération contre l'obésité n'est actuellement pas prévue dans les catalogues de facturation des compagnies d'assurance maladie..

Plus d'éducation nécessaire

"Cela nous montre que nous devons renforcer de manière significative les efforts d'éducation des médecins et de la politique de la santé en général", a résumé Birk. D'un point de vue médical, il est incompréhensible que ces opérations soient généralement rejetées pour des motifs peu convaincants..

Les personnes affectées peuvent se défendre

À la fin de sa présentation, Birk lance un appel aux personnes concernées: «Il est utile de prendre des mesures contre les décisions non fondées.» En pratique, il est devenu évident qu’une simple lettre d’un avocat suffit souvent à convaincre les comités de repenser. Selon Birk, dans les cas où de telles affaires étaient réglées devant un tribunal social, neuf affaires sur dix bénéficiaient du droit à un tel traitement. (Vb)