Primes de capture dans le secteur de la santé

Décider des primes pour les soins médicaux?

05/22/2012

Selon une récente étude commandée par l'association faîtière des assurances maladie obligatoires, de nombreux médecins perçoivent des primes pour le transfert de patients vers certaines cliniques ou certains collègues. Les "primes de capture ne font pas exception dans le service de santé allemand, mais constituent une pratique courante", a commenté l'association sur les résultats de l'étude dans un communiqué de presse récent.

Gernot Kiefer, président de l'association faîtière de l'assurance maladie obligatoire (GKV), estime que les primes de capture présentent un potentiel considérable de corruption. En cas de doute, les primes ou les avantages en nature décident "du médecin, de la clinique ou des prestataires de soins que les patients sont dirigés", a annoncé mardi l'annonce du GKV-Spitzenverbandes.

Transfert du patient moyennant des frais?
Au nom du GKV-Spitzenverband, des chercheurs dirigés par le professeur Kai Bussmann du Centre de recherche sur l'économie et la criminalité de l'Université Martin-Luther de Halle-Wittenberg avaient examiné de plus près les primes versées aux médecins. L’étude est basée "sur une évaluation individuelle des prestataires de services médicaux par le secteur, sur la connaissance et l’application des normes juridiques ainsi que sur la pratique des allocations ciblées", a déclaré le GKV-Spitzenverband dans le communiqué de presse. En Allemagne, "600 médecins agréés, 180 cadres supérieurs d'établissements hospitaliers (hôpitaux, centres de rééducation et de soins thermaux et maisons de repos) et 361 prestataires de services non médicaux (par exemple, pharmacies, fournitures médicales, audioprothésistes ou convertisseurs d'orthopédie) ont été interrogés. Le résultat est effrayant: 14% des médecins ont déclaré que les allocations d’avantages économiques étaient courantes, 35% au moins partiellement. Au total, 20% ont déclaré qu’une approche correspondante vis-à-vis des autres médecins ou du rendement était courante. Les primes de capture semblent être encore plus répandues dans les établissements hospitaliers, 24% des représentants ont décrit les allocations salariales comme une pratique courante, et parmi les prestataires de soins non médicaux, qui considéraient que les primes de capture étaient normales à 46%..

Les primes de capture dans les soins de santé ne sont pas rares
Des cas individuels peuvent être ici dans tous les cas, le GKV-Spitzenverband a critiqué la distribution des primes de capture dans le service de santé. Bien qu’il soit en fait interdit d’accepter des frais d’aiguillage des patients, de nombreux médecins semblent y désobéir. Le conseil d'administration du GKV-Spitzenverbandes, Gernot Kiefer, a souligné qu'il était "sûr que de nombreux prestataires de services agissent correctement", mais "si l'auto-évaluation du secteur donne à penser qu'un médecin sur cinq ne connaît pas les interdictions professionnelles et en même temps des allocations de considération C'est aussi un scandale. "En fait, les réponses des médecins à la question du paiement des primes ne sont pas qu'une critique. Parce que, extrapolés, "plus de 27 000 médecins inscrits violent déjà aujourd'hui le droit professionnel", indique le communiqué du GKV-Spitzenverbandes. "Si le droit pénal était appliqué ici, il serait clair que le système de santé allemand présente un potentiel de corruption élevé", a souligné Gernot Kiefer..

Appliquer le droit pénal sur la corruption aux médecins
Selon le professeur Kai Bussmann, responsable de l’étude, "la pratique courante de la rémunération d’attribution perçue par les participants à l’étude réside dans le fait que le risque de découverte pour chaque acteur est relativement faible et que les inconvénients pour la profession ainsi que pour le système de santé dans son ensemble sont encore loin". absence de contrôles et de sanctions "sur le fait que" les allocations contre rémunération apparaissent comme une infraction triviale à faible risque ", a ajouté Gernot pine. Toutefois, selon le conseil d'administration du GKV-Spitzenverband, l'acceptation d'honoraires pour l'orientation des patients est loin d'être une infraction banale. C'est pourquoi "l'assurance maladie légale utilise de plus en plus les nouvelles options du droit social" et souhaite retirer les médecins contractuels, même en cas d'urgence, l'agrément. "Les patients doivent pouvoir compter sur les médecins qui recommandent une clinique ou un laboratoire spécifique pour des raisons médicales et non pour des raisons financières", a souligné Gernot Kiefer. Ils ont également affirmé qu '"en dernier recours, le droit pénal de la corruption devrait également s'appliquer aux médecins en pratique privée". (Fp)