Première transplantation rénale mini-invasive assistée par robot en Allemagne

Le cortège triomphal des opérations assistées par robot a atteint un nouveau sommet: les 19 et 20 juin 2016, les deux premières greffes de rein assistées par robot ont été réalisées en Allemagne à l'hôpital universitaire de la Sarre (UKS). Les interventions ont été réalisées avec le soutien du Dr. med. Alberto Breda de Barcelone, qui a mis en place cette technique chirurgicale dans sa clinique à l'été 2015. Cela fait de l'Allemagne le quatrième pays européen à utiliser cette technique chirurgicale de pointe pour effectuer des greffes de rein au cours des deux dernières années. Le développement est très jeune, le nombre total de telles opérations en Europe est toujours inférieur à 30 interventions.

"Grâce au développement continu de la chirurgie robotique, des opérations complexes peuvent de plus en plus être effectuées de manière peu invasive", explique le Pr. Dr. med. Michael Stöckle, directeur du département d'urologie et d'urologie pédiatrique à Homburg / Saar. La création du robot chirurgical da Vinci a débuté il y a environ une décennie avec l'introduction de la chirurgie du cancer de la prostate assistée par robot. Depuis lors, le nombre de chirurgies assistées par robot a également été élargi à Homburg: "Les chirurgies pour le cancer de la vessie peuvent désormais être effectuées de manière très invasive, y compris la création de vessies de remplacement", ajoute le professeur Dr. med. Stefan Siemer, directeur adjoint de la clinique. De plus, la chirurgie reconstructive du drainage pelvien rénal et la chirurgie de la tumeur rénale ont été presque complètement transformées en voie d'entrée peu invasive. Depuis 2010, des dons de reins de donneurs pour la transplantation de donneurs vivants ont également été effectués à l'aide d'un robot..

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En plus de minimiser le traumatisme d'accès, la technique chirurgicale utilisée dans la transplantation rénale présente d'autres avantages dont la pertinence ne peut être déterminée que par l'observation à long terme des patients affectés: "Une visibilité nettement améliorée par rapport à la chirurgie ouverte permet une suture vasculaire plus subtile lors de la connexion des vaisseaux sanguins de la greffe. Les vaisseaux sanguins du receveur. Par ailleurs, les soi-disant lymphocèles, c’est-à-dire les accumulations de liquide lymphatique autour du greffon, jusqu’à présent l’une des complications les plus fréquentes de la transplantation rénale, devraient devenir beaucoup plus rares ", explique le professeur Stöckle. La transplantation mini-invasive étant réalisée à partir de la cavité abdominale libre, le liquide lymphatique peut s’écouler dans la cavité abdominale et y être résorbé. (Pm)