Recherche la maladie de Parkinson dans l'estomac?

Nouvelles explications pour le développement de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative relativement répandue dont les causes sont encore mal connues et pour lesquelles les options de traitement sont très limitées. Selon un récent communiqué de la Société allemande de neurologie (DGN), le risque de développer la maladie de Parkinson est réduit si un nerf particulier est sectionné, reliant le cerveau à l'abdomen. Ceci suggère une connexion entre le cerveau et le tube digestif, qui joue un rôle dans la pathogenèse.

Selon la DGN, une nouvelle étude scandinave appuie l'hypothèse selon laquelle il existe un lien entre l'abdomen et le cerveau, qui revêt une importance cruciale pour le développement de la maladie de Parkinson. L'émergence de la maladie provient donc au moins partiellement du tube digestif. Cette découverte pourrait également ouvrir de nouvelles approches thérapeutiques dans le futur. Leurs résultats ont été publiés par les chercheurs scandinaves dans la revue "Neurology".

Selon des découvertes récentes, le développement de la maladie de Parkinson est lié au tube digestif et au cerveau. (Image: rob3000 / fotolia.com)

Plus de 4 millions de patients atteints de Parkinson dans le monde
La maladie de Parkinson est l'une des maladies neurodégénératives les plus courantes après la maladie d'Alzheimer. Environ 4,1 millions de personnes dans le monde sont touchées et plus de 280 000 personnes atteintes de la maladie de Parkinson vivent en Allemagne seulement, selon la DGN. La maladie est causée par les cellules du cerveau, importantes pour le contrôle des mouvements du corps. Des déficiences motrices massives sont le résultat à long terme. Toutefois, expliquent les experts, les patients souffrent souvent de symptômes indéterminés pendant des années avant les symptômes moteurs. Par exemple, les patients de Parkinson tardifs seraient environ deux fois plus susceptibles de souffrir de constipation et de troubles du sommeil que la population en général.

Propagation de la maladie de Parkinson sur les voies nerveuses
"La nouvelle étude soutient l'hypothèse selon laquelle la maladie de Parkinson se développe dans l'estomac et se propage dans le cerveau via les voies nerveuses", explique Daniela Berg, experte en DGN, directrice du département de neurologie du Campus Kiel de l'hôpital universitaire de Schleswig-Holstein. Bien que l'étude n'ait aucune conséquence immédiate sur le traitement, elle indique clairement que les médecins "ont pris le bon chemin dans la recherche de nouvelles options de traitement".

Lien entre le tube digestif et le cerveau
Depuis quelque temps, le lien possible entre l'intestin et le cerveau dans la maladie de Parkinson est devenu le centre de la recherche. Le modèle de maladie correspondant est appelé hypothèse ascétique. On pense que la maladie de Parkinson commence au moins partiellement dans le tube digestif. Cette hypothèse a été développée de manière décisive par Heiko Braak, professeur de neuroanatom à Francfort, qui travaille au Centre de recherche biomédicale de l'hôpital universitaire d'Ulm depuis 2009, rapporte le DGN. Le groupe de recherche dirigé par le professeur Heinz Reichmann, directeur du département de neurologie de la TU Dresden, l'a confirmée dans le modèle animal.

Des molécules de protéines mal repliées pénètrent dans le cerveau par le nerf vague
La protéine alpha-synucléine, qui est mal repliée, joue un rôle clé dans le modèle de maladie relativement nouveau, qui s'accumule généralement dans les cellules cérébrales malades de la maladie de Parkinson. Selon la DGN, les dépôts d'alpha-synucléine sont également produits dans le système nerveux de l'estomac et de l'intestin (possiblement en raison de l'influence des toxines environnementales). Via le nerf vague et ses ramifications, les dépôts atteignent le cerveau selon l'hypothèse de l'ascension. Des études précédentes sur des souris, il est déjà connu qu'une section du nerf (vagotomie) au moins un retard dans la progression de la maladie provoque le DGN sur.

Données de patients avec une vagotomie évaluée
Dans la présente étude, les données de tous les patients ayant subi une vagotomie ont été analysées à partir de la base de données nationale suédoise sur la santé.Cette procédure était auparavant utilisée plus souvent pour le traitement des ulcères gastriques, la production d'acide gastrique étant également contrôlée par le nerf vague. Les scientifiques ont recherché des liens possibles entre la rupture complète ou partielle du nerf vague et l'incidence de la maladie de Parkinson. Ils ont découvert que sur 9 430 patients présentant une vagotomie, 101 au total étaient atteints de la maladie de Parkinson, ce qui correspond à une part de 1,07%. Cependant, dans la population générale, le taux d’incidence était de 1,28%. En se concentrant sur les patients présentant une section complète du nerf vague, cette tendance est devenue encore plus claire, rapporte le DGN. "Par rapport au groupe témoin, le risque de développer la maladie de Parkinson était de 22% moins élevé après une vagotomie complète et même de 41% après une intervention chirurgicale il y a au moins cinq ans", selon la DGN..

Espoir de nouvelles approches thérapeutiques
Bien qu'aucun nouveau traitement ne puisse être dérivé des résultats de la nouvelle étude à l'heure actuelle, une meilleure compréhension du cours de la mort cellulaire à long terme bénéficiera également aux patients, car la maladie de Parkinson peut être traitée plus tôt, explique le professeur Daniela Berg, experte en DGN. De plus, de nouvelles approches thérapeutiques visant à prévenir la propagation de protéines mal repliées pourraient maintenant être testées lors d'essais cliniques. "Bien sûr, il faut attendre le succès de ces approches thérapeutiques", ajoute l'expert. (Fp)