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Augmentation énorme du poids après la transplantation de selles
Aux États-Unis, un patient souffrant de diarrhée à plusieurs reprises reçoit finalement une greffe de selles après de nombreuses autres tentatives thérapeutiques. Pendant longtemps, de telles greffes de chaise ont été utilisées dans les cas de diarrhée sévère. La thérapie est également efficace pour les 32 ans. Mais de façon énigmatique, cela vient après une forte prise de poids.
Capsules fécales contre les maladies intestinales
L'importance des bactéries intestinales pour la santé humaine est bien documentée depuis des années. Dès lors qu’on s’est rendu compte qu’une plus grande variété de bactéries pouvait avoir un effet bénéfique sur la santé, un traitement médical a été mis au point, appelé transplantation fécale. Les patients reçoivent des capsules de selles pour l'inflammation intestinale et d'autres maladies intestinales. Certains médecins utilisent cette méthode plutôt que des antibiotiques, car leur traitement provoque souvent des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée et fièvre..
La transplantation de selles peut avoir un effet positif sur la flore intestinale. (Image: rob3000 / fotolia.com) Plaintes après antibiothérapie
La patiente, une Américaine de 32 ans, s’adresse donc d'abord à son médecin pour une infection bactérienne du vagin. Cela lui donne un antibiotique, avec lequel les symptômes disparaissent rapidement. Cependant, la femme souffre de diarrhée et de douleurs abdominales après un certain temps. Lorsque les symptômes persistent trois semaines plus tard, le médecin soupçonne qu'une antibiothérapie peut avoir rendu l'intestin de la femme sensible à une bactérie particulière, Clostridium difficile (C. difficile). La bactérie bacillus est généralement sans danger pour les personnes en bonne santé, mais peut être particulièrement dangereuse pour les personnes affaiblies et les personnes âgées. Rien qu'en Europe, il y a plus de 39 000 infections à Clostridium difficile non détectées chaque année. Si le traitement antibiotique éloigne les bactéries de la flore intestinale normale, il peut entraîner une diarrhée sévère chez les patients..
Le patient reçoit des médicaments différents pendant des mois
La patiente ne fait que légèrement l'excès de poids avec ses 68 kg et son indice de masse corporelle de 26 et l'examen physique est sans particularité. Pendant dix jours, elle prend un antibiotique contre l'infection, après quoi elle est encore pire et les symptômes réapparaissent. Le médecin détecte ensuite le C. difficile dans ses selles et trouve également la bactérie à l'estomac Helicobacter pylori. Il lui a prescrit un traitement à base d'antibiotiques d'une durée de 14 jours, mais quelques semaines plus tard, les symptômes augmentent encore et encore et le C. difficile peut être détecté. Ceci est suivi par un traitement antibiotique de 12 semaines, mais cela ne peut pas empêcher le retour des agents pathogènes, ainsi que le changement de médicament..
Greffe de chaise réalisée avec succès
Enfin, les médecins de l'hôpital Miriam de Providence, dans le Rhode Island, lui offrent une greffe fécale, comme indiqué dans l'Open Forum Infectious Diseases. La chaise greffée d'une personne en bonne santé contient des milliards de bactéries intestinales bénéfiques censées rendre le receveur en bonne santé. La méthode est utilisée avec succès depuis des années. Par exemple, les médecins d’Amsterdam ont découvert dans une étude comparant deux groupes de patients atteints de C. difficile que quatre sujets sur 13 traités aux antibiotiques avaient guéri, tandis que le traitement fécal avait guéri 15 patients sur 16. La greffe, pour laquelle sa fille en bonne santé, âgée de 16 ans, sera donnée, est complétée avec succès, la douleur abdominale et la diarrhée du patient américaine diminuent et le C. difficile n'est plus détectable..
Le patient augmente considérablement après le traitement
Cependant, la femme retourne chez le médecin 16 mois plus tard. Cette fois en raison de l'obésité lourde (obésité). Malgré diverses tentatives diététiques, programmes d’exercice et nutrition protéique liquide sous surveillance médicale, elle a gagné 17 kg. Avec un poids de 85 kilogrammes et un IMC de 33, elle est maintenant obèse. Les médecins peuvent exclure un trouble hormonal de la production de cortisol ou de la glande thyroïde. Le patient souffre maintenant de ballonnements, de nausées et de constipation. Il a été rapporté que les internistes autour de Neha Alang, qui ont soigné la patiente, pensent qu'il est possible que la greffe de selles ait tellement confondu le système digestif de la femme et la flore intestinale qu'elle augmente inévitablement. Au moment de la transplantation, la fille avait 63 kilos et un IMC de 26,4 seulement un peu en surpoids, mais a augmenté au lendemain de 13 kilos, alors qu'elle était alors clairement obèse..
À l'avenir, seuls les dons de selles de poids normal
Selon les auteurs, des expériences sur des animaux ont déjà montré que les greffes de selles peuvent contribuer à l'obésité. Les médecins discutent dans le journal de la question de savoir si le traitement efficace contre Clostridia a grandement stimulé l'appétit de la femme ou si le traitement par Helicobacter pylori pourrait être mis en cause. Ils écrivent: "Il est bien connu qu’il existe un lien entre le traitement par Helicobacter pylori et la prise de poids." Celles-ci sont attribuables à l’augmentation des niveaux de ghréline, une hormone stimulant l’appétit. Mais aussi les facteurs génétiques et l'âge sont un déclencheur en question. Les médecins ont pour objectif d’utiliser dans les greffes de fauteuil uniquement du matériel provenant de donneurs de poids normal. Pour leur patiente énigmatique, cependant, ils ne pouvaient ni capturer la gâchette ni l’aider: la femme a augmenté 3,5 mois plus tard, 20 mois plus tard. (Ad)