Évitez les escarres pendant les soins

Les patients alités développent souvent une plaie de pression
Si les personnes âgées ayant besoin de soins restent dans la même position ou restent assises pendant longtemps, il existe un risque d'escarres résultant d'une pression externe prolongée sur la peau, rapporte l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG) sur son portail d'informations pour les patients. Par conséquent, lorsque les patients sont obligés de rester assis ou couchés plus longtemps, il est nécessaire de soulager les parties les plus vulnérables du corps, même s'ils ne restent en position que quelques jours. En repositionnant régulièrement et en tournant, la formation d'un ulcère de pression (ulcère de décubitus) peut être évitée.

Selon l'IQWiG, la plupart des personnes bougent constamment en position assise ou couchée, mais les patients très faibles, paralysés ou inconscients restent parfois couchés ou assis, immobiles dans une position prolongée. Cela entraîne une augmentation significative du risque de plaies de pression. C'est pourquoi il convient de veiller à ce que la personne affectée prenne régulièrement des positions. En outre, des zones spéciales assises ou couchées peuvent absorber quelque peu la pression, rapporte l'IQWiG. Par exemple, aidez un matelas spécial ou un coussinet de soulagement de la pression. En outre, les zones critiques du corps de la personne touchée doivent être vérifiées régulièrement, afin que les premiers signes d'un ulcère de pression puissent réagir rapidement..

Plaies ouvertes en raison d'une pression persistante
Les ulcères de pression, comme les plaies ouvertes causées par une pression prolongée sur la peau, se produisent presque toujours dans des endroits où les os sont directement sous la peau, rapporte l'IQWiG. Par exemple, ils se retrouvent de plus en plus sur le coccyx, les talons, les hanches, les omoplates, les chevilles, les coudes, les oreilles et l’arrière de la tête. Si le poids du corps exerce une pression constante sur ces zones en position couchée ou assise, la peau ne peut plus être suffisamment alimentée en sang ni en oxygène ni en nutriments. Cela les rend plus minces et, dans le pire des cas, commence à mourir, selon la communication de IQWiG. Le résultat est des plaies ouvertes qui peuvent être très douloureuses et souvent difficiles à guérir.

Des changements de position réguliers doivent être observés de toute urgence pendant les soins afin d'éviter le développement d'escarres. (Image: Gina Sanders / fotolia.com)

Le diabète est un facteur de risque
Selon les experts, les personnes paralysées sont particulièrement exposées car elles ne ressentent souvent aucune pression ni aucune douleur dans les parties du corps touchées. En outre, les patients atteints de diabète depuis des années présentent parfois une "sensation de douleur limitée, de sorte qu'ils ne remarquent pas lorsqu'un travail est stressé trop longtemps", rapporte l'IQWiG. Dans le même temps, le diabète peut entraîner des troubles de la circulation sanguine. De tels troubles circulatoires, tels que, par exemple, des altérations des vaisseaux sanguins resserrés (athérosclérose) renforcent, selon les experts, le sous-approvisionnement de la peau sous pression. La malnutrition est un autre facteur de risque, car les personnes qui ont peu de matière grasse, peu de nourriture et de boissons, ont une peau plus mince, moins bien perfusée et moins résistante. Enfin, le développement de l’ulcère de décubitus est favorisé si la peau est exposée pendant des heures à l’urine, aux selles ou à la sueur..

Contrôles réguliers de l'aspect de la peau requis
Selon l'IQWiG, les patients peuvent parfois même prendre eux-mêmes le contrôle de la peau. Un miroir est un bon outil ici. Cependant, les personnes qui ne peuvent pas se débrouiller seules, mais qui comptent sur l’aide d’autres personnes, sont également à l’origine des endroits les plus vulnérables situés à l’arrière du corps. Bien que toutes les blessures de la plaie ou de la peau ne se transforment pas en ulcère de pression, des précautions urgentes s'imposent face aux complications imminentes. Afin d'évaluer la gravité d'un ulcère de pression, les infirmières, les médecins et les médecins s'appuient généralement sur une classification en quatre étapes différentes, selon l'IQWiG. Au premier stade, la peau n'est que légèrement rougeâtre et surchauffée. Dans la deuxième étape, des dommages superficiels, par exemple sous forme de cloques ou d'abrasion, sont évidents. Au troisième stade, toutes les couches de peau sont détruites et une plaie profonde peut atteindre les couches musculaires. Le quatrième stade est caractérisé par une destruction importante du tissu avec une nécrose associée, dommages pouvant également inclure les muscles et les os. (Fp)