Augmentation drastique des opérations

Le nombre d'opérations a considérablement augmenté - Les raisons économiques sont cruciales?

23/08/2013

Le nombre d'opérations dans les cliniques allemandes a augmenté d'environ 25% entre 2005 et 2011. C’est la réponse du gouvernement fédéral à une demande du groupe parlementaire „La gauche“ out. De 12,1 millions d'euros en 2005 à 15,3 millions d'euros en 2011, le nombre d'opérations effectuées a augmenté en conséquence. De l'avis de la gauche, les désincitations dans le système signifient que les chirurgies sont de plus en plus pratiquées non pas sur la base de la nécessité médicale, mais sur la base d'une indemnisation..

Depuis 2005, l’introduction des groupes liés au diagnostic (DRG) dans les hôpitaux a conduit à la „Les services hospitaliers ne sont plus rémunérés en fonction de la durée du séjour, mais sur une base forfaitaire en fonction du diagnostic“, expliqué „La gauche“ dans une remarque préliminaire à la réponse du gouvernement fédéral. Le DRG en Allemagne serait utilisé contrairement à tous les autres pays en tant que système de prix pur. „Les honoraires pour services rendus ayant augmenté plus lentement que les coûts au cours des dernières années, un cercle vicieux a été mis en place. Les hôpitaux ne peuvent survivre que s'ils augmentent le nombre de cas“, donc la gauche sur. Cela signifie que plus de patients doivent être traités ou que le caractère invasif du traitement doit être étendu - par exemple par davantage de chirurgies ou d’autres procédures. Une thèse qui s’appuie largement sur les chiffres de la réponse du gouvernement fédéral. L’augmentation des opérations d’environ 25% ne peut être expliquée par le seul changement démographique.

Disincentives dans le système de santé
Par ailleurs, le gouvernement fédéral reconnaît indirectement, dans ses remarques préliminaires, que la mauvaise administration dans le système de santé existe ou a existé en déclarant que „les mesures initiales visant à réduire les incitations à la fourniture de services non médicalement indiqués ont déjà été mises en place“ étaient. En fait, la forte augmentation des opérations depuis l’introduction des paiements forfaitaires semble inciter les partis au pouvoir à réfléchir aussi. Rien d’étonnant, car le nombre d’interventions a plus que doublé dans certains domaines, comme la chirurgie de la colonne vertébrale: il est passé d’environ 327 000 opérations en 2005 à environ 735 000 opérations en 2011. De plus, la comparaison internationale dans la réponse du Gouvernement fédéral que beaucoup plus de chirurgies de la hanche, du genou mais aussi des césariennes sont pratiquées en Allemagne, comme dans d’autres pays européens. Dans l’ensemble, la volonté de subir une intervention chirurgicale dans ce pays semble être considérablement accrue.

Opérations pour des raisons économiques?
Que ce soit en raison de la dissuasion ou de la somme forfaitaire accordée aux cliniques allemandes, on ne peut déterminer clairement, sur la base de la réaction du gouvernement fédéral, que le soupçon est proche. Aux yeux de la gauche, le bien-être des patients n'est plus au centre des préoccupations, mais les critères économiques deviennent de plus en plus importants.. „Les traitements ou les dons de soins infirmiers ou médicaux, qui prennent beaucoup de temps, augmentent les coûts et sont réduits pour des raisons économiques et non médicales. Cela affecte la qualité des soins“, donc la conclusion de la gauche.

Le porte-parole du groupe parlementaire CDU sur la santé, Jens Spahn, a déclaré à l'agence de presse „dpa“, Il ne fait aucun doute que l'Allemagne en exploite plus que dans d'autres pays européens. Cependant, Spahn n’a pas fourni de justification, mais a évoqué une étude qui devrait clarifier cette question d’ici à la fin de l’année. Chaque patient doit pouvoir se fier au fait que seules des opérations médicalement nécessaires ont lieu et ne sont pas opérées afin d’augmenter le taux de roulement, explique Spahn. Une déclaration que les politiciens de tous les partis peuvent signer. La question est toutefois de savoir comment cette approche sera prise en compte dans l’élaboration des politiques. Lorsque l’économie de la santé devient la maxime de l’action, le problème est inévitable. Les cliniciens et les médecins auront toujours à l’esprit le facteur coûts-avantages lors du traitement, ce qui, en cas de doute, peut entraîner une gêne pour les patients. (Fp)

Crédits photos: Thommy Weiss