Dr. La série télévisée House sauve la vie du patient

Symptômes mystérieux reconnus par un patient grâce à une série télévisée américaine

02/09/2014

Bien que le contenu informatif du programme télévisé laisse généralement beaucoup à désirer, la série télévisée a „Dr. maison“ maintenant prouvé être une source d’information qui sauve des vies. Un médecin a correctement reconnu les symptômes mystérieux d'un patient de 55 ans, tels qu'ils ont été vus dans un épisode similaire de la série télévisée américaine. À propos de l'affaire Jürgen R. Schäfer de la Philipps-University Marburg et collaborateurs du célèbre journal professionnel „Le lancet“ rapporté.

La patiente a été admise au Centre pour les maladies non reconnues de l'hôpital universitaire de Giessen et de Marburg en mai 2012 avec une série de symptômes inexpliqués. Il souffrait d'insuffisance cardiaque, était presque sourd et presque aveugle, avait une fièvre d'origine inconnue, une hypothyroïdie (hypothyroïdie) et un oesophagite par reflux (dû à un reflux gastrique dû à un reflux acide gastrique). En outre, le patient souffrait d'une adénopathie, en particulier au niveau de la hanche gauche, écrivent les médecins. „Trouver la cause de cette combinaison de symptômes nous a rendus accro à un épisode de la série télévisée Dr. maison que nous utilisons pour enseigner aux étudiants en médecine“, rapport Berger et ses collègues. Une intoxication au cobalt a donc été suspectée comme étant la cause la plus probable des plaintes..

Les antécédents médicaux du patient étaient, selon la profession médicale „la plupart du temps sans incident, à l'exception du fait que les deux hanches ont été remplacées par des prothèses.“ Sur la hanche gauche en 2010, une prothèse cassée implantée en 2001 a été remplacée par un nouvel implant. Les médecins soupçonnaient un lien avec les deux années plus tard, se plaignant du patient, car ils connaissaient un cas similaire de la série télévisée. Ils ont ensuite déterminé par radiographie de la hanche que la nouvelle prothèse présentait une abrasion métallique sur la hanche gauche.. „La mesure du cobalt et du chrome dans le sang a montré une forte augmentation de ces métaux“, écrire au professeur Schäfer et à ses collègues. La concentration de cobalt dans l'échantillon de sang a atteint 15 000 nanomoles par litre (nmol / l), avec des valeurs normales inférieures à 15,3 nanomoles par litre. La concentration de chrome détectée était de 942 nanomoles par litre (maximum 9,6 nmol / L sont des valeurs normales).

L'état du patient s'est stabilisé rapidement
Après que l'intoxication au cobalt causée par une abrasion métallique soit devenue la cause de l'inconfort, la prothèse métallique a été remplacée rapidement par une nouvelle prothèse de hanche en céramique et le patient a également reçu un soi-disant défibrillateur automatique (implant similaire à un stimulateur cardiaque) pour compenser l'insuffisance cardiaque grave. Peu de temps après l'implantation de la nouvelle prothèse, les concentrations de cobalt et de chrome dans le plasma sanguin du patient avaient déjà chuté, son état s'était stabilisé et il s'était rapidement rétabli. Quatorze mois après l'intervention, en juillet 2013, une concentration de cobalt de 1 460 nanomoles par jour Le litre a été mesuré (chrome 365 nmol / L). La fonction cardiaque s'était nettement améliorée et il n'y avait pas de nouveaux épisodes de fièvre ni de signes d'œsophagite. Cependant, l'audition et la vision du patient ont à peine récupéré. Néanmoins, le cas montre que „Dr. maison“ sauver des vies non seulement à la télévision mais aussi dans la réalité. (Fp)