Mammographie numérique pour le dépistage du cancer du sein

Mammographie numérique dépistage du cancer du sein de l'avenir

03.10.2012

La mammographie numérique améliore la détection précoce du cancer du sein. Des chercheurs néerlandais dirigés par Adriana Bluekens de l'Université Radboud de Nimègue ont comparé le dépistage du cancer du sein par "mammographie de dépistage numérique" à la mammographie à rayons X traditionnelle.

Dans leur étude, les scientifiques néerlandais concluent que les tumeurs agressives du cancer du sein basées sur la mammographie numérique sont mieux reconnues qu’avant. En outre, Bluekens et ses collègues de la revue "Radiology" n'ont pas constaté l'augmentation initialement redoutée des diagnostics de faux positifs. Le dépistage amélioré du cancer du sein augmente également les chances de succès du traitement des tumeurs.

Plus d'un million de dépistage du cancer du sein évalué
Dans le cadre de leur étude, les chercheurs du "Centre national d'experts et de formation en dépistage du cancer du sein" de Nimègue ont évalué 1 198 493 tests de dépistage entre 2003 et 2007. Sur un total de près de 1,2 million de dépistages du cancer du sein, 12,7% ont été réalisés à l’aide de la technologie numérique, les autres étant basés sur la technologie classique des films radiographiques. Chez 18 896 patients, un examen de suivi a été effectué sur la base des premiers résultats. La proportion des examens de suivi en mammographie numérique était environ deux fois plus élevée que dans les examens de dépistage conventionnels. Un cancer du sein a été diagnostiqué chez 6 410 femmes par mammographie. Sur la base d'un film radiographique, des preuves ont été trouvées chez 5,6 femmes sur 1 000 lors de l'examen initial, chez 5,2 patients sur 1 000 confirmant les tests suivants du diagnostic de cancer du sein. Le taux de détection pour 1 000 femmes en mammographie numérique était de 6,8 au premier examen et de 6,1 aux tests suivants, selon Bluekens et ses collègues..

Pas de surdiagnostic dû à la mammographie numérique
Comme le rapportent des chercheurs néerlandais, le dépistage du cancer du sein vise non seulement à "découvrir les tumeurs en tant que telles", mais doit également permettre d'évaluer le risque de cancer du sein associé. Parce que chaque changement de tissu dans le sein ne doit pas nécessairement évoluer en cancer du sein. Ainsi, les procédures ne devraient identifier que les formes prématurées potentiellement agressives. "Tout le reste serait un surdiagnostic", écrivent Adriana Bluekens et ses collègues. Bien qu'une certaine quantité de surdiagnostic ne puisse être exclue dans les deux techniques de dépistage du cancer du sein, la procédure numérique ne présente aucun inconvénient à cet égard. Les deux méthodes ont permis de découvrir à peu près le même nombre de formes précoces de cancer du sein à croissance lente et donc inoffensives. Le taux de diagnostics faussement positifs - contrairement aux craintes précédentes - augmente en passant à la mammographie numérique. Dans les deux méthodes de dépistage, la proportion de diagnostics de carcinomes canalaires in situ non dangereux (CCIS) était d'environ 3%. "Ce résultat indique que le surdiagnostic par mammographie numérique dans le dépistage du cancer du sein n'augmente pas", concluent les chercheurs néerlandais.

Formes précoces agressives de cancer du sein détectées de manière fiable
Avec les formes agressives de carcinome canalaire in situ, le taux de découverte basé sur la technologie numérique était nettement meilleur que dans la mammographie conventionnelle, rapportent Bluekens et ses collègues. Les tumeurs potentiellement invasives à croissance rapide ont été détectées beaucoup plus fréquemment. Les carcinomes invasifs pourraient être détectés de manière particulièrement fiable par mammographie numérique, s'ils étaient associés à des microcalcifications (dépôts microscopiques de calcium dans les tissus). Dans l'ensemble, "la mammographie numérique a trouvé significativement plus de tumeurs que la mammographie conventionnelle", selon les résultats des scientifiques néerlandais.

Le dépistage du cancer du sein sauve des vies
L’étude réalisée par l’équipe de recherche néerlandaise montre que le dépistage du cancer du sein peut encore être amélioré. L'avenir appartient à la technologie numérique. Cependant, la méthode traditionnelle a aidé beaucoup de femmes. Plus le cancer du sein est détecté rapidement, meilleures sont les chances de succès du traitement. Dans ce pays, les femmes âgées de 50 à 69 ans sont donc invitées à la mammographie tous les deux ans. Les coûts sont couverts par son assurance maladie. Tandis qu'en Allemagne, le programme de dépistage du cancer du sein correspondant ne fonctionne que depuis 2006, il existe déjà aux Pays-Bas depuis plus de vingt ans. Les Pays-Bas sont également des leaders dans l’introduction de la technologie numérique de dépistage du cancer du sein. (Fp)

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