Diagnostic et traitement de la cystite interstitielle (CI)

Diagnostic et traitement de la cystite interstitielle (CI)

Douleurs pelviennes et miction piquantes avec jusqu'à 60 toilettes jour et nuit: Les patientes à prédominance féminine atteintes de cystite interstitielle (CI) souffrent énormément; la maladie conduit souvent à l'isolement social et à un handicap. En outre, la maladie est encore relativement inconnue et difficile à diagnostiquer jusqu'à aujourd'hui l'inflammation chronique de la paroi de la vessie.

En moyenne, il faut neuf ans pour diagnostiquer; chez la moitié des patients, plus de 20 visites chez le médecin sont nécessaires jusqu'à ce que leurs souffrances douloureuses aient un nom. La Société allemande d'urologie (DGU) et l'Association pour la cystite interstitielle, ICA-Deutschland eV (ICA), ont maintenant un rôle décisif à jouer dans l'élaboration de la première ligne directrice allemande sur "Le diagnostic et le traitement de la cystite interstitielle (IC / BPS)" Pas vers de meilleurs soins pour les personnes touchées. La version de consultation de la ligne directrice, qui a été produite sous les auspices de la DGU, sera publiée en ligne prochainement sur la page d'accueil de l'Association des sociétés médicales scientifiques (AWMF)..

Des brûlures en urinant, de la fièvre et des douleurs abdominales peuvent être un signe de cystite. Image: absolutimages - fotolia

Le diagnostic "cystite interstitielle" est posé après de nombreuses années d'odyssée médicale, finalement à 99% par les urologues. "Grâce à la directive interdisciplinaire, nous avons maintenant la possibilité d'informer sur les domaines spécialisés, de renforcer la sensibilité des médecins pour l'IC au sens large et d'optimiser la qualité des soins", a déclaré le professeur Dr med. Christian Wülfing. Les destinataires de la ligne directrice sont principalement des médecins et des praticiens en urologie, gynécologie, médecine générale, traitement de la douleur et physiothérapie. En tant que coordinateur des lignes directrices, Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer a fait un mérite pour la société professionnelle.

"Après des décennies d'efforts visant à établir des normes pour le diagnostic et le traitement des maladies rares, une directive de qualité sur le S2k a franchi une nouvelle étape clé", déclare Bärbel Mündner-Hensen. Elle est membre fondateur et présidente nationale d'ICA Allemagne, qui célèbre cette année son 25e anniversaire. Les Amis de la Société sont impliqués dans les questions scientifiques et politiques aux niveaux national et international pour les intérêts des patients IC et a lancé le projet de lignes directrices à la DGU.

Dès 2017, l'ICA, qui collabore avec son conseil consultatif médical avec des médecins renommés, a atteint deux objectifs importants: par exemple, l'organisation à but non lucratif a développé un catalogue d'exigences pour la certification des centres de traitement désignés. En septembre 2017, le centre de continence et de plancher pelvien du Schwarzwald-Baar-Klinikum a été honoré en tant que premier centre de compétences en Europe. Dans l’intervalle, l’hôpital Marien de Herne et le Städtische Klinikum Lüneburg ont passé avec succès la procédure d’accréditation; d'autres certifications sont en attente.

Pour un médicament remboursable, l'ICA avait longtemps lutté. Avec l'approbation du médicament pentosan polysulfate de sodium pour le traitement de la CI par l'Agence européenne du médicament (EMA) depuis octobre 2017, un médicament est disponible pour la première fois et est payé par les compagnies d'assurance maladie..

La cystite interstitielle cervicale n'est pas curable. Thérapies multimodales, i.a. Les pharmacothérapies, les installations vésicales et le traitement de la douleur ne peuvent que prévenir la progression de la maladie et atténuer les symptômes.

Les causes de la CI, associées à des comorbidités telles que douleurs musculaires et articulaires, migraine, humeurs dépressives, allergies, problèmes du côlon et de l'estomac, ne sont pas bien connues. La maladie est décrite comme un défaut immunitaire et une barrière dans les tissus des voies urinaires, en particulier la couche protectrice dite de GAG ​​de la vessie, dans laquelle la paroi de la vessie est de plus en plus exposée à des composants nocifs de l'urine et un processus inflammatoire en cours peut être déclenché. On estime que 18 femmes sur 100 000 sont touchées en Europe et que le nombre de cas non signalés est très élevé. "La mise en œuvre réussie de la ligne directrice peut remédier à cela", déclare le professeur Wülfing, porte-parole de la DGU.

Le besoin de recherche reste élevé. "Afin de mieux explorer les options thérapeutiques, nous avons besoin d'un consensus scientifique comme prochaine étape de la différenciation exacte des différentes formes de la maladie, ce qui permet une sélection plus précise des patients dans les études futures", a déclaré le président de l'ICA, Bärbel Mündner-Hensen, qui En 2013, elle a été récompensée par la Croix du mérite fédérale sur ruban, pour son engagement en faveur de la recherche, de l'éducation, de la formation continue et de l'auto-assistance en matière de CI. Mène actuellement une étude clinique sur les médicaments, qui du coordinateur des directives de la DGU Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer est dirigé.