Chefarztbehandlung seulement possible avec PKV?

Les tarifs électoraux devraient être abolis au niveau de l'assurance maladie légale au profit de l'assurance maladie privée. Les compagnies d’assurance maladie protestent contre cette mesure: ces réductions sont la "politique du client" par rapport à l’assurance privée.

(22.08.2010) Dans le cadre de la réforme des soins de santé, l'éligibilité des fonds d'assurance maladie obligatoire devrait être limitée. De nombreuses assurances supplémentaires telles que le traitement du médecin en chef, l'assurance maladie étrangère et l'occupation simple seront réservées à compter du 1er janvier 2011 uniquement à l'assurance maladie privée (PKV). Les assurances maladie se défendent contre ce projet, ici l'assurance maladie privée serait fortement favorisée au détriment des coffres juridiques.

Le projet du ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), est évident. Assuré qui gagne excessivement, tous les arguments doivent être retirés, continuent d'être assurés dans la loi. Ainsi, le gouvernement fédéral noir-jaune envisage de faciliter considérablement le passage du GKV au PKV. Ainsi, les compagnies d’assurance maladie légales ont perdu de très bons cotisants. Le système de parité des soins de santé est donc clairement ébranlé. Ceux qui sont jeunes, non accompagnés et ont un revenu net élevé passeront de l'assurance maladie privée à l'assurance maladie privée. Mais ces contributeurs sont également ceux qui créent l'équilibre social pour les personnes âgées et les malades chroniques. Ces derniers sont très coûteux.

Les patrons de l'assurance maladie, ces régimes ne manquent pas. Par exemple, Birgit Fischer, responsable du Barmer GEK, a déclaré à Rheinische Post qu'il était fondamentalement faux de restreindre de manière significative la liberté d'action des fonds d'assurance maladie obligatoires. Fischer a averti de ne pas détruire la concurrence. Il ne s'agit "pas de savoir qui fait les offres, mais qui fait les meilleures offres", a déclaré Fischer jeudi.

Le président de Barmer GEK a mis en garde le gouvernement fédéral contre le renforcement de la position de l'assurance maladie privée sur le marché, au détriment des autorités légales. Selon eux, la coalition "lance un programme d'assurance maladie privée". Wilfried Jacobs, président de l'AOK Rheinland-Hamburg, a formulé des critiques claires. L'abolition ou la limitation légale des taux d'option dans l'assurance maladie privée est une "politique de clientèle par excellence".

En attendant, le gouvernement fédéral a confirmé son intention. Dans le cadre de la réforme des soins de santé, il convient de limiter les taux d’élection. Ici, il a été constaté qu’une suppression générale de l’éligibilité n’existerait pas. On préférerait plutôt "clarifier" la tâche de l'assurance maladie tant légale que privée. Cela signifie que les tarifs électoraux essentiels, qui sont principalement utilisés par les "bons revenus", devraient être abolis dans la législation. Par la suppression de l'assurance maladie étrangère, on souhaite également favoriser les assurances privées, de sorte que leurs taux de vente augmentent.

Le projet du ministre fédéral de la Santé est également critiqué par l'opposition. Ainsi critiqué Karl Lauterbach, spécialiste de la santé pour le SPD, les réformes sont à sens unique. L'assurance privée est en faveur du privé avant de diviser, ainsi Lauterbach. En vue de faciliter le passage de l'assurance maladie légale à l'assurance maladie privée, le responsable politique du SPD craint une "plus grande solidarité dans le système de santé". Pour les plus nantis, il n'est pas nécessaire d'attendre trois ans à compter de janvier 2011 pour pouvoir passer à l'assurance maladie privée, mais seulement un an. De plus, les personnes touchées ne doivent dépasser le seuil de revenu minimum que dans un mois pour pouvoir passer au secteur privé. Le revenu minimum est actuellement de 4162.50 euros brut pour changer.

Bien entendu, les assureurs privés trouveront les modifications prévues dans la loi bonnes. Par exemple, Volker Leinenbach, responsable de l’assurance maladie privée, a déclaré que les caisses d’assurance maladie obligatoires devraient se concentrer sur les services de santé nécessaires aux soins médicaux. En effet, selon Leinenbach, les assurances maladie entreraient en concurrence directe avec les assurances maladie privées avec leurs tarifs optionnels et leurs offres complémentaires. Bien sûr, cela déplaît aux associations d’assurance maladie privées et privées ne voit pas la nécessité de le faire. L'assurance complémentaire est l'affaire du privé et non du légal. Les projets du ministre de la Santé, Rösler, devraient être décidés en septembre par le Cabinet et mis en œuvre à partir de janvier 2011. (Sb)

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