Le Bundestag décide de la réforme de la santé

Le Bundestag décide d'une réforme de la santé contre les votes de l'opposition. L'assurance maladie obligatoire doit s'adapter à la hausse des coûts.

(12.11.2010) Le Bundestag allemand a adopté aujourd'hui la réforme de la santé du ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP). Le point le plus important: les cotisations de l’assurance maladie obligatoire augmenteront à partir du premier janvier 2011 pour atteindre un pourcentage de 15,5%. Les cotisations des employeurs sont gelées à compter de cette date, ce qui signifie que les futures augmentations seront à la charge de l'assuré..

Le Bundestag a adopté aujourd'hui le projet de réforme du système de santé du ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP). Contre les voix de l'opposition du SPD, des Verts et de la gauche, le gouvernement fédéral noir-jaune a décidé de modifier profondément le système de santé. Avec cette décision, il est maintenant assez officiel: les contributions des compagnies d’assurance maladie légales augmentent. Au cours de l'année à venir, les clients de l'assurance maladie paieront environ six milliards d'euros de plus pour leurs patients. De plus, à la hausse des cotisations supplémentaires, l’assuré doit s’ajuster. Parce que tout le système de financement du système de santé est en train de changer.

Déjà hier, le ministre de la Santé, Rösler, avait présenté au Parlement le nouveau programme d'économies de médicaments. Selon la coalition, les coûts des médicaments, des médecins et des cliniques pour l'année 2011 devraient être réduits d'environ trois milliards d'euros. Afin de combler le déficit d'un milliard d'euros du système de soins de santé, le taux de cotisation à l'assurance-maladie générale passera de 14,9 à 15,5 points de pourcentage. Pour les employeurs et les employés, cela équivaut à une augmentation de 0,3% ou de trois milliards pour chacun..

Déficit élevé en fonds de santé
Le ministre fédéral de la Santé, Rösler, a reconnu dans son discours au Bundestag que, malgré tous les efforts déployés pour recouvrer les coûts du système de santé légal, un déficit d'environ 9 milliards d'euros est attendu pour 2011. Ce déficit doit être comblé à l'avenir par les "prestataires de services, contribuables et contributeurs". Selon le ministre du FDP, restez „patient“ épargné de cela. Alors Rösler a dit: „Les seuls patients auxquels nous n'imposons pas de fardeau sont les patients“.

La hausse des coûts est compensée par une contribution supplémentaire
En dépit de toutes les critiques de l'opposition, des syndicats et des organisations sociales, le ministre a défendu les modifications prévues de l'assurance maladie obligatoire. À son avis c'était un „progrès“, que les dépenses croissantes dans le système de santé seront compensées à l'avenir par des contributions supplémentaires des compagnies d'assurance maladie. Cela signifie qu'à l'avenir, les assurances maladie apporteront une contribution supplémentaire dans les deux cas, même si certaines assurances maladie supposent désormais que les réformes en matière de recouvrement des coûts seront suffisantes. Les employeurs en étant exclus, le coût des emplois ne sera pas „automatiquement boosté. C’est notre contribution à la croissance et à l’emploi“, Rösler a déclaré lors du débat. Par exemple, afin de ne pas alourdir les malades chroniques, une prétendue compensation sociale sera introduite, dont les coûts seront financés par le gouvernement fédéral à l'aide de crédits d'impôt. Je par la présente „la solidarité sur une base plus large“, dit le ministre. D'une assurance solidaire de citoyens demandée par l'opposition, que le „soins de santé à deux vitesses“ Rösler ne voulait rien entendre. À son avis, est l'uniforme des citoyens de l'assurance maladie „le contraire de la justice“.

Au lieu de "médecine à deux vitesses", on parle maintenant de "médecine à trois vitesses".
L’opposition ne voulait pas simplement laisser ces mots derrière elle et a vivement critiqué la réforme de la santé. Dans le débat final, le SPD, les Verts et la Gauche, ont critiqué ces plans comme un moyen d’entrer „"La médecine à trois classes." Les réformes ont été un moyen de privatiser les coûts de la santé.L'État échapperait de plus en plus à ses responsabilités.Durant la victoire électorale correspondante du rouge-vert lors des prochaines élections au Bundestag promis au SPD „pour annuler complètement ce botch“, comme l'a annoncé le vice-chef du SPD, Elke Ferner. Cependant, les prochaines élections générales ne se dérouleront qu'en 2013; jusque-là, les voix critiques pourraient être réduites au silence en raison de la situation financière précaire.

La critique des Verts était également claire. Birgit Bender, experte en santé, a déclaré: „C'est une réforme qui ne mérite pas le nom.“ Le ministre de la Santé envisage de privatiser l'assurance maladie légale. Rösler aurait sa responsabilité en tant que ministre d'un „Système Solidar raté“, comme l'a dit le politicien vert.

La gauche a jeté le gouvernement fédéral même un „inconstitutionnel“ avant. Le chef de gauche, Gregor Gysi, a déclaré que Rösler souhaitait promouvoir un modèle de remboursement. Les patients seraient bientôt divisés en deux catégories différentes. D’une part chez les assurés privés, d’autre part chez les patients en espèces avec taux de prépaiement et enfin dans le groupe défavorisé des „patients en espèces normaux“. Le dernier groupe ne pouvait pas se permettre le modèle de paiement anticipé. Un traitement inégal dans les hôpitaux et les médecins généralistes est à prévoir. Semblable à maintenant avec de l'argent et des patients privés.

Selon le ministre, le modèle de paiement anticipé devrait être volontaire. Cela signifie qu'à l'avenir, les membres de la caisse enregistreuse pourront choisir de payer, de la même manière que l'assurance maladie privée, les frais de fonctionnement des visites chez le médecin et des traitements, et de ne les régler qu'à la fin de l'année. Pour le politicien de gauche Gysi, ces nouvelles réglementations contre le gouvernement„Loi fondamentale de la République fédérale d'Allemagne“ violé. La coalition noir-jaune aurait avec les réformes „Fin de solidarité initiée.“

Fortes critiques des organisations sociales et des syndicats
Les syndicats et les organisations sociales critiquent la réforme des soins de santé en tant qu'introduction d'un soi-disant "taux de chômage par la porte arrière". Comme l'a déclaré le président de l'association de protection sociale "People's Solidarity", le professeur Winkler: "En fixant les cotisations de l'employeur et en générant des cotisations supplémentaires à une capitation, les inégalités déjà existantes dans le financement de l'assurance-chômage sont considérablement réduites.“ Le système d'égalité des soins de santé serait supplanté par des modifications législatives. La Confédération des syndicats allemands (DGB) s'est exprimée de la même manière de manière radicale: Annelie Buntenbach, membre du conseil exécutif de la DGB, a déclaré à Berlin vendredi: „Avec le passage de la réforme de la santé du ministre Rösler, la coalition adopte une politique contre la population. C’est le comble de l’injustice que les 70 millions d’assurés à l’avenir ne paient toutes les augmentations de coûts qu'avec la capitation.“ Le seul aspect durable de la réforme est que 90% de la population allemande sera alourdie davantage à l'avenir, selon le syndicaliste..

Avantage pour l'assurance maladie privée
Outre l'introduction des systèmes d'épargne médicaments et des économies réalisées dans les cliniques, le passage d'une assurance maladie légale à une assurance maladie privée devrait être facilité à l'avenir pour les employés ayant un revenu élevé correspondant. Avec le début de la nouvelle année, les employés peuvent passer plus rapidement au secteur privé. Le ministre de la Santé a déclaré que probablement "des milliers" vont changer. Ce projet est également critiqué par les compagnies d’assurance maladie. Parce que ceux qui changeront maintiendront le principe de solidarité de l'assurance maladie par leurs hautes contributions.

La compensation sociale devrait protéger les défavorisés
Étant donné que le ministère fédéral de la Santé s'attend également à une augmentation rapide de la cotisation supplémentaire, une "compensation sociale" sera appliquée à partir du 1er janvier 2011. Cela signifie que les subventions sont versées par la Confédération dès qu'elles doivent collecter 2% de leurs revenus pour la contribution supplémentaire du fonds. Le gouvernement fédéral prévoit des coûts supplémentaires d'environ deux milliards d'euros par an. Même si de nombreuses compagnies d’assurance maladie promettent qu’il n’y aura pas de contributions supplémentaires au cours de l’année à venir, ces sommes forfaitaires supplémentaires seront probablement mises en place prochainement dans tout le pays. Comment cette compensation doit être payée, le ministre a laissé ouverte. Cependant, Rösler a promis de devenir la réglementation pour le projet de compensation sociale „être non bureaucratique.“ (Sb)

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