L'association médicale allemande recommande l'utilisation d'un placebo

Un médecin sur deux en Allemagne a déjà donné un placebo. Dans certains cas, l’Association médicale allemande recommande aux professionnels de la santé d’utiliser de plus en plus des médicaments sur ordonnance..

02.03.2011

Un médecin sur deux admet librement qu’il a déjà prescrit un remède inefficace à un patient. Cela rapporte une étude récente de l'Association médicale allemande à Berlin. Cependant, ce fait en tant que tel n’est pas un scandale médical, car les placebos peuvent en réalité avoir un effet curatif. Par conséquent, l’Association des médecins recommande aux médecins de recourir de plus en plus à des remèdes apparents, à de prétendus traitements thérapeutiques et à des seringues inefficaces. Dans plusieurs études, un effet dit placebo a déjà été prouvé. Le point positif, c’est que les fonds ne contiennent pas d’ingrédients médicinaux, mais aucun effet secondaire nocif n’est à craindre. En outre, les dépenses dans le système de santé sont réduites et des résultats positifs peuvent néanmoins être obtenus.

Des études prouvent les effets curatifs des aides factices
„Leur utilisation revêt une importance capitale pour la pratique médicale“, a déclaré le Prof. Dr. med. Christoph Fuchs, directeur de l'association des médecins allemands (BÄK), présente l'avis du conseil consultatif scientifique de BÄK, désormais disponible sous forme de livre „Placebo en médecine“. Les chercheurs peuvent même détecter les effets de pseudo-drogues sur le cerveau. Un grand nombre d'études suggèrent que l'activation des lobes frontaux en particulier peut expliquer l'effet de l'effet. Prof. Dr. med. Robert Jütte, qui est également directeur de l'Institut d'histoire de la médecine de la Robert Bosch Stiftung, a souligné que les placebos jouaient un rôle central non seulement dans la recherche clinique en tant que groupe témoin, mais également dans le traitement efficace de la maladie. Ainsi, les moyens ne sont pas fantaisistes, car cliniquement, un effet est mis en mouvement. À ce jour, les scientifiques n’ont aucune explication compréhensible de cet effet. Une hypothèse est qu'un effet dépend de l'attente ou de l'expérience d'apprentissage du patient. Beaucoup de gens partent de la circonstance, „quand je prends un remède, la douleur s'en va aussi“. Ou bien ils ont déjà eu une expérience positive et l'organisme commence maintenant à partir d'un processus de guérison et commence même à produire des effets immunisants ou analgésiques. L’auteur de l’étude, Jütte, a déclaré que des études récentes avaient même montré que des médicaments fictifs avaient encore plus de chances de se rétablir si „hochpreisig“ anpreist.

Placebo et principe éthique
Cependant, il reste à savoir dans quels cas l’utilisation d’un placebo est conforme aux principes éthiques du traitement médical. Niveler la question que veut le rapport „Placebo en médecine“ répondre. Une administration n’est pas possible, par exemple, au moment où un médecin prive son patient d’un médicament réellement efficace ou s’aggrave en raison de l’administration du mannequin, signifie la santé du patient. En outre, un médecin doit toujours se renseigner sur les risques et les effets secondaires possibles. Cela est vrai même si le remède est en réalité une drogue factice. Mais les échantillons simulés fonctionnent-ils encore si le patient était au courant? Oui, dit Jütte. Selon des scientifiques, d’autres études ont montré que les placebos fonctionnent même si la personne concernée sait que le médicament ne contient en réalité aucun ingrédient pharmaceutique actif. Parce que les placebos fonctionnent sans tromperie.

Le Pr. Dr. med., Président du comité consultatif scientifique de l'Association des médecins allemands Peter Scriba a déclaré dans l’avant-propos de la publication que l’étude considérait également l’utilisation du placebo, des essais cliniques et de la pratique thérapeutique. Non seulement les questions éthiques mais aussi le cadre juridique moins connu sont discutés en détail. „C'est particulièrement le cas en ce qui concerne un groupe particulier, les personnes non consentantes, jusqu'alors inconnues dans la littérature sur le placebo.“, a souligné Scriba. Dans l’ensemble, l’utilisation de placebos en médecine est certainement souhaitable. Car avec „L'utilisation de placebos maximise les effets indésirables des médicaments, réduit les réactions indésirables aux médicaments et réduit les coûts de soins de santé.“

88% des médecins bavarois utilisent des médicaments fictifs
Lors de la présentation du nouveau rapport à Berlin, l'auteur a évoqué une enquête réalisée auprès de médecins généralistes en Bavière. 88% des médecins de premier recours ont déclaré avoir déjà utilisé un placebo. Environ 72% des collègues suisses en médecine ont déclaré dans une enquête utiliser un placebo dans la pratique quotidienne. Jütte conclut qu’en Allemagne „Plus de 50% des médecins les utilisent en pratique thérapeutique“.

Ce qui est inclus dans les placebos?
En pratique, on utilise principalement des préparations vitaminées ou des acupunctures simulées. D'autres infirmiers en ont un „alliance“ fermé avec les pharmaciens qui dépensent ensuite sur la recette des pilules de sucre colorés. Il arrive parfois que le médecin place une seringue sans principe actif. Dans de rares cas, même des opérations simulées sont entreprises. En d'autres termes, la chirurgie n'implique aucune intervention médicale.

Tromperie ou guérison
Mais les patients doivent-ils maintenant soupçonner qu’ils ne sont pas pris au sérieux par leur médecin ou mal traités? Ce qui au départ ressemble à une déception, mais aide dans de nombreux cas. Selon le professeur Jütte, des médicaments contrefaits pourraient être utilisés, par exemple. Les ulcères gastriques acquièrent un effet curatif dans 59% des cas. Même avec des troubles mentaux, de très bons résultats ont déjà été observés. Les placebos fonctionnent donc parfois aussi bien que les médicaments psychotropes puissants, qui ont parfois des effets secondaires importants. L'expertise „Placebo en médecine“ (ISBN 978-3-7691-3491-9), publiée par l’Association des médecins allemands sur la recommandation de son conseil consultatif scientifique, peut être achetée à l’éditeur allemand des médecins. (Sb)

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Image: mamelon