Saignements dus aux anticoagulants et aux antibiotiques

Les anticoagulants et les antibiotiques pris ensemble sont risqués

17/01/2014

Les anticoagulants inhibent la coagulation du sang. Par exemple, ils sont prescrits pour les troubles du rythme cardiaque ou la thrombose. Outre le fait que les patients prennent des antibiotiques en même temps, cela augmente considérablement le risque de saignement. Les scientifiques de Cologne sont parvenus à cette conclusion dans l'évaluation des données sur l'assurance maladie de 24 millions d'assurés de l'AOK.

L’utilisation simultanée d’antibiotiques et d’éclaircissants augmente le risque de saignement de 2,4 fois
Ceux qui prennent des anticoagulants et des antibiotiques en même temps courent deux fois plus de risques de saigner. Pour certains antibiotiques, le risque est même multiplié par cinq. Cela a abouti à une étude du Dr med. Sascha Abbas et dr. Ingrid Schubert de l'Université de Cologne et ses collègues. Les chercheurs ont analysé les données AOK des personnes assurées traitées pour une hémorragie dans les années 2006-2010. "Nous avons utilisé les données de routine des compagnies d'assurance maladie, qui sont en fait facturées", a déclaré Abbas au journal "Die Welt". De cette manière, les scientifiques pouvaient examiner la situation réelle des soins et n’avaient pas à recourir à des études cliniques..

Parmi les 500 000 patients sous Phenprocoumon, 14 000 ont dû être traités pour saignement dans une clinique. "Nous avons comparé les cas avec un événement de saignement et ceux sans événement de saignement en termes de savoir si le patient avait des antibiotiques supplémentaires", a déclaré Abbas. Les chercheurs ont conclu que l'utilisation concomitante de anticoagulants et d'antibiotiques augmente le risque de saignement de 2,4 fois. "Selon l'ingrédient actif de l'antibiotique, il peut même être plus élevé", a déclaré le médecin.

Certains groupes d'antibiotiques augmentent le risque de saignement particulièrement fort
Il s’est avéré que le risque d’épisodes hémorragiques augmente avec la prise simultanée d’éclaircissants et de certains groupes d’antibiotiques particulièrement puissants. Par exemple, Abbas et Schubert ont découvert que le groupe fluoroquinolone est au moins trois fois plus susceptible d’être exposé au risque qu’il présente un risque cinq fois plus élevé d’ofloxacine. Bien que les interactions entre les anticoagulants et les antibiotiques soient déjà connues, les chercheurs recommandent de les prendre davantage en compte à l'avenir, compte tenu des résultats alarmants de l'étude. "Si possible, utilisez des antibiotiques associés à des risques hémorragiques plus faibles", a conseillé Abbas. "Les patients doivent également être conscients du risque et informer les médecins qu'ils prennent des anticoagulants." L'étude des scientifiques de Cologne a été publiée dans le journal "Thrombose et hémostase"..

Interactions médicamenteuses fréquentes
Au début de l'année dernière, une étude de l'Institut scientifique AOK (WIdO) a révélé que chaque ordonnance de médicament sur six comporte un risque d'interactions dangereuses avec un autre médicament. Selon cela, les personnes âgées atteintes de plusieurs maladies sont particulièrement à risque. Surtout les résidents des maisons de retraite se verraient prescrire des doses et des combinaisons de médicaments pouvant être qualifiés de lésions corporelles, a écrit la "Rheinische Post" à cette époque. Selon l'étude, trois patients sur mille ont reçu un mélange de médicaments pouvant avoir des conséquences fatales. Dans 3,5% des cas menacés, des conséquences graves pour la santé ont été rapportées par le journal..

Selon l’Organisation mondiale du tabac, les médecins sont particulièrement tenus de respecter et d’éviter les interactions médicamenteuses risquées lors de la prescription de médicaments. Les médecins seraient donc également mieux informés, ce qui signifie en vente libre un patient en plus de l'einnehmme prescrit par un médecin. (Ag)