Pression artérielle Les valeurs cibles de pression artérielle les plus récentes sont en fait les valeurs précédentes.

Nouveaux objectifs de pression artérielle?
Jusqu'à présent, une pression artérielle cible inférieure à 140/90 mmHg a été appliquée, conformément à la devise "one fits all". DHL® a révisé cette recommandation à la suite de l’étude SPRINT: Avec un effet immédiat, un objectif de pression artérielle inférieure à 135/85 mmHg devrait être destiné aux patients présentant un risque cardiovasculaire. Pour les autres, la zone cible précédente reste.

L'hypertension augmente le risque d'insuffisance cardiaque. (Image: think4photop / fotolia.com)

Deux ans à peine après la publication de l'étude américaine SPRINT, la Société allemande de lutte contre l'hypertension et la prévention de l'hypertension (HPV) adhère à des objectifs modérés et souligne le besoin de mesures précises..

Le contexte: L'étude américaine SPRINT menée en 2015 a montré que réduire la pression artérielle en une cible systolique supérieure inférieure à 120 mmHg protège mieux les personnes hypertendues des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, de l'insuffisance cardiaque et de la mort cardiovasculaire que leur cible préférée de moins de 140 mmHg. Cependant, ces résultats d'étude ne s'appliquent qu'à certains patients: chez les personnes à risque cardiovasculaire élevé mais sans diabète sucré.

Les sociétés professionnelles du Canada, de l'Australie et de l'Autriche, ainsi que l'ISH (Société internationale d'hypertension artérielle) recommandent une réduction plus intensive de la tension artérielle depuis la publication des données SPRINT. Dans son avis actuel, DHL® n’a pas pleinement adhéré à ces recommandations. En raison des données étendues fournies par SPRINT, les publications connexes et les méta-analyses, DHL® continue de recommander une valeur cible générale inférieure à 140/90 mmHg. L'objectif de traitement le plus important pour tous les médecins doit être d'atteindre cet objectif de pression artérielle..

Une valeur inférieure à 135/85 mmHg doit être recherchée chez les patients présentant un risque cardiovasculaire analogue à SPRINT, conformément aux "Recommandations 2017". Ceci s'applique aux patients atteints de maladies cardiovasculaires préexistantes autres que les AVC, âgés de 75 ans ou plus, atteints de néphropathie chronique CKD 3 et présentant un risque vasculaire élevé (≥ 15% selon le score de risque de Framingham)..

L’opinion actuelle de la ligue allemande de la haute pression thématise également la mesure de la pression artérielle. Dans l’étude SPRINT, une méthode non conventionnelle de mesure de la pression artérielle - la mesure automatisée de la pression artérielle - a été utilisée. Dans l’étude SPRINT, il a été utilisé pour mesurer des valeurs qui, selon DHL®, ne peuvent être comparées avec les valeurs mesurées de manière conventionnelle. Les "Recommandations 2017" de la Ligue allemande de haute pression se réfèrent dans leurs données à la mesure conventionnelle de la pression artérielle.