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Abaisser la pression artérielle à 120 au lieu de 140 Nouveaux résultats de la recherche sur l'hypertension
On sait que le risque de maladies telles que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux augmente avec l’augmentation de la pression artérielle. Il est généralement conseillé aux patients hypertendus de l'abaisser à 140. Une nouvelle étude américaine conclut que 120 serait mieux pour beaucoup de personnes touchées.
Abaisser la pression artérielle à 120 au lieu de 140
L'hypertension reste dangereuse si elle n'est pas traitée. Le fait que le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies dangereuses augmente avec l'augmentation de la pression artérielle est bien connu. Bien que l’hypertension puisse être vaincue dans de nombreux cas par de nombreux sports et une alimentation saine, elle est souvent nécessaire pour prendre ce médicament. La question de savoir dans quelle mesure il convient de l'abaisser chez les patients hypertendus a jusqu'à présent été réglée sur 140. Cependant, une nouvelle étude conclut que les personnes présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire sont moins susceptibles de tomber malade et de mourir prématurément si leur pression artérielle est abaissée à 120.
Hypertension: mieux ajuster la pression artérielle à 120/80. Image: Kurhan - fotolia L'hypertension peut avoir des conséquences mortelles
Le résultat de la soi-disant étude "SPRINT" a maintenant été présenté à la conférence de la US Heart Association et dans la revue "New England Journal of Medicine". "Spiegel Online" rapporte que le département américain de la Santé avait déjà annoncé en septembre que l'enquête avait pris fin prématurément, car il y avait près d'un tiers moins d'infarctus et d'AVC et près d'un quart moins de décès dans le groupe traité intensivement. Maintenant, les données concrètes sont disponibles. Ainsi, l'infarctus, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, la mort cardiovasculaire ou d'autres causes seraient moins fréquents dans le groupe dont la pression artérielle était inférieure à 120. Cependant, une insuffisance rénale aiguë, un collapsus circulatoire, un rythme cardiaque menaçant et un déséquilibre dangereux de l'équilibre électrolytique étaient plus fréquents dans le groupe traité plus intensément..
Il n'est pas toujours nécessaire de prendre des médicaments
Paulus Kirchhof, cardiologue à l'université de Birmingham, a expliqué: "Spiegel Online": "Sprint a répondu à une question qui préoccupe les cardiologues depuis des années: à quel point faut-il baisser la tension artérielle?" étude faite maintenant pas pour tout le monde, mais a répondu pour de nombreux patients. Il a montré: "Le nombre d’événements cardiovasculaires graves et de décès est réduit. Cependant, vous devez prendre un risque plus élevé d'effets secondaires graves. "Les nouvelles découvertes ne signifient pas que toutes les personnes ayant une pression artérielle supérieure à 120 doivent maintenant consulter un médecin, mais que l'hypertension artérielle doit également être traitée facilement, conseillent les experts. Dans certains cas, les remèdes maison pour l'hypertension artérielle suffisent pour maîtriser le problème. Les patients sont généralement invités à adapter leur mode de vie en conséquence: manger sainement, faire de l'exercice régulièrement, perdre du poids s'ils sont en surpoids et ne pas fumer. Seulement si cela ne suffit pas, la poignée de la pharmacie est nécessaire.
Étude chez des patients hypertendus
La nouvelle étude ne ciblera que les personnes présentant un risque déjà élevé de maladie cardiovasculaire. "Le groupe étudié à Sprint est déjà traité par le cardiologue - ou devrait l'être", a déclaré Kirchhof. "Le résultat ne devrait pas conduire à un plus grand nombre de personnes traitées - mais à un traitement plus intensif pour certains patients." Aux États-Unis et au Costa Rica, 9 361 personnes au total, toutes âgées d'au moins 50 ans, avaient une pression artérielle supérieure à 130 et un taux élevé. Risque de maladie cardiovasculaire. Les personnes atteintes de diabète ou les patients ayant déjà subi un AVC ont été exclus..
"Malgré les effets secondaires, moins de personnes sont mortes"
Au total, 155 personnes (3,3%) du groupe traité intensivement sont décédées. Dans le groupe témoin avec thérapie standard, il y avait 210 personnes (4,5%). Parmi eux figuraient 37 décès dus à des maladies cardiovasculaires dans le groupe de soins intensifs et 65 parmi les sujets témoins. Les cas d'insuffisance rénale aiguë étaient également frappants: 204 (4,4%) des patients traités intensivement étaient affectés et 120 (2,6%) du groupe témoin..
"Malgré les effets secondaires, moins de personnes sont décédées dans le groupe traité intensivement", a expliqué Kirchhof. Les sujets devaient prendre en moyenne 2,8 antihypertenseurs différents, de sorte qu'une pression artérielle moyenne de 121 était atteinte dans le groupe, mais "que les patients prennent simultanément trois ou cinq médicaments différents, n'est pas inhabituel en cardiologie", a déclaré Kirchhof. "Je suis fermement convaincu que le résultat du sprint sera intégré à la prochaine directive. Et je peux imaginer qu’une pression artérielle de 120 soit recommandée comme cible thérapeutique pour le groupe sous enquête ", a déclaré le médecin, qui a travaillé sur la directive européenne actuelle en matière de traitement de l’hypertension. (Ad)