L'appendicite provoque souvent des symptômes non spécifiques

Appendicite avec douleur et nausée

16/07/2014

L'appendicite (appendicite) survient généralement pendant l'enfance et l'adolescence et est généralement sans danger. Si les personnes touchées consultent le médecin en retard, car elles sous-estiment les symptômes, une appendicectomie mettant la vie en danger est imminente. Les symptômes typiques de l'appendicite incluent des douleurs et des nausées dans l'abdomen inférieur droit. Souvent, des symptômes non spécifiques se produisent également. L'agence de presse „dpa“ Entretien avec des experts sur les signes clés que tout le monde devrait connaître.

Symptômes de l'appendicite
Souvent, les patients et les membres de la famille ne pensent pas immédiatement à l’appendicite pour douleurs abdominales. Une infection gastro-intestinale est généralement la première hypothèse. Parce que les plaintes sont souvent peu spécifiques et peuvent être attribuées à d'autres maladies. „Souvent, les douleurs initiales dans la partie supérieure de l'abdomen se manifestent et se déplacent rapidement vers la partie inférieure droite de l'abdomen. Les symptômes associés sont des nausées et de la fièvre ", rapporte le professeur Christian Trautwein de la Société allemande de gastroentérologie, de maladies digestives et métaboliques (DGVS) à l'agence de presse, mais une appendicite pourrait également être associée aux symptômes typiques d'autres maladies telles que l'inflammation ovarienne chez les femmes Les jeunes enfants de moins de deux ans ont un problème particulier pour diagnostiquer. „Parfois, ils présentent des symptômes complètement différents, tels que toux ", explique Tanja Brunnert, membre de l'Association des pédiatres (BVKJ) à l'agence de presse.

La plupart des appendicites surviennent pendant l'enfance et l'adolescence. „L’âge de la maladie primaire est compris entre 10 et 15 ans », explique le pédiatre. Les garçons sont plus susceptibles d’être touchés que les filles et plus tard, à l’âge de 15 à 20 ans, beaucoup souffrent toujours d’appendicite, après quoi l’incidence diminue nettement..

L'appendicite doit être traitée rapidement
L'appendice ou l'appendice est l'extrémité aveugle du gros intestin qui, à la fin de l'intestin grêle, est dirigée vers le bas dans la cavité abdominale. Même une petite pierre de cerise peut déclencher une inflammation dans cette zone. „L’appendice n’a qu’une entrée, pas de sortie et peut facilement se boucher ", déclare Brunnert. „Souvent, il n'y a pas de cause spécifique, l'appendice du ver peut s'enflammer tout seul“. Quelle que soit la cause, l'appendicite doit être traitée rapidement. Sinon, une appendicite menaçant le pronostic vital est menacée, dans laquelle la paroi intestinale est perforée et les germes peuvent pénétrer dans l'abdomen, ce qui peut provoquer une grave inflammation du péritoine (péritonite), pouvant dans le pire des cas être fatale..

En cas de suspicion d'appendicite, le médecin utilise la formule sanguine du patient pour vérifier si les globules blancs et une protéine spécifique sont de plus en plus présents dans le sang. Les deux servent d'indication d'une réaction inflammatoire. En outre, il tâtonne l'abdomen de la personne en raison de douleurs de durcissement et de pression. La douleur dite à la libération dans l'appendicite est particulièrement typique. Le médecin pousse un certain secteur sur le ventre et laisse aller à nouveau. Habituellement, une échographie a lieu. „L'appendice est épaissi dans une appendicite, cela se voit souvent à l'échographie“, rapporte Trautwein. En plus de l'appendicite, une appendicite peut également se produire, une sorte de précurseur, qui remonte lui-même.

Quand est opéré de l'appendicite?
Il n'est pas toujours nécessaire de recourir à une appendicite. Parfois, bien que rarement, l'inflammation liée aux antibiotiques peut être maîtrisée, a déclaré à l'agence de presse le professeur Hans-Peter Bruch, président de l'Association allemande des chirurgiens (BDC)..

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il existe essentiellement deux interventions chirurgicales. D'une part, une coupe dite alternée peut être utilisée dans laquelle l'abdomen du patient est ouvert au-dessus du caecum, afin que le tissu enflammé puisse être retiré. D'autre part, il est possible d'effectuer une laparoscopie, qui est considérée comme plus douce. Le médecin établit trois très petites coupures à travers lesquelles les instruments, y compris une caméra, sont guidés dans l'abdomen. Aussi avec cette méthode, le caecum peut, si nécessaire, être enlevé.

Si l'inflammation a déjà conduit à une appendicectomie, une incision abdominale plus grande est inévitable. Après avoir retiré le tissu enflammé, il faut rincer tout l’espace pour réduire la charge en germes..

Risques et complications de la chirurgie caecale
Les complications les plus courantes de la chirurgie cæcale comprennent des problèmes d'anesthésie générale et de troubles de la cicatrisation des plaies.. „Cependant, le taux de complications est faible ", explique Trautwein, ajoutant qu'il existe un autre danger, „pendant l'opération, des bactéries pénètrent dans la paroi abdominale, ce qui peut provoquer un abcès en quelques jours ", a déclaré Bruch. Une autre intervention chirurgicale est donc nécessaire. Elle consiste à rouvrir la paroi abdominale afin de laisser s'écouler les sécrétions. OP sur, il peut aussi arriver dans l'épisode à une occlusion intestinale et d'autres difficultés.

Après une appendicectomie réussie, le patient doit d'abord conserver. La durée de la période de régénération dépend de la méthode de traitement, du déroulement de l'opération et de la sensation de douleur individuelle de la personne touchée. La plupart des patients peuvent quitter l'hôpital un à trois jours après une laparoscopie.. „Les patients particulièrement jeunes sont généralement en forme après quelques jours seulement », explique Trautwein, qui déclare que si une incision abdominale doit être pratiquée, le patient reste habituellement à la clinique pendant cinq à sept jours. „En cas de péritonite grave, le délai peut également être de 14 jours. "Le pédiatre recommande de gagner du temps après le séjour à l'hôpital, ce qui comprend également deux à trois semaines pour faire une pause avec le sport et ne pas soulever des charges lourdes. Non seulement la cicatrice visible à l'extérieur doit cicatriser, mais également les tissus intérieurs doivent se régénérer. „Il faut environ 14 jours pour que le tissu puisse être entièrement chargé ", explique Bruch.