Dans les tumeurs cérébrales, les cellules cancéreuses sont courantes dans le sang

Les patients atteints de tumeurs cérébrales ne peuvent pas donner d'organes

31/07/2014

Jusqu'à présent, les médecins partaient du principe que les tumeurs cérébrales métastasaient rarement ou jamais. Par conséquent, certains médecins se sont même exprimés pour permettre aux personnes concernées de donner des organes. Cependant, des chercheurs allemands ont récemment montré dans leur étude que, chez les patients atteints de tumeur au cerveau, les cellules cancéreuses en circulation dans le sang sont souvent détectables. En conséquence, les receveurs d'organes dont le donneur était atteint d'une tumeur au cerveau pourraient même développer un cancer..

Les tumeurs cérébrales agressives ont un mauvais pronostic de guérison même sans métastases
„Le glioblastome multiforme est la tumeur cérébrale la plus répandue et la plus agressive chez l'adulte.“, écrivez les chercheurs autour de Klaus Pantel de l'hôpital universitaire de Hambourg Eppendorf (UKE) dans le journal „Science médecine translationnelle”. Les gliomes sont des tumeurs qui se produisent dans le système nerveux central. Un sous-groupe desdits glioblastomes est considéré incurable avec un très mauvais pronostic. Après avoir été diagnostiqués, les personnes touchées ne survivent en moyenne que pendant environ 12 à 15 mois. Chaque année, environ 175 000 personnes meurent de la tumeur cérébrale agressive dans le monde.

Jusqu'à présent, les médecins ont supposé que de tels glioblastomes étaient limités au cerveau et ne se dispersaient pas dans d'autres organes. Les enquêtes ont montré que seulement environ 0,5% des métastases touchées se produisent. Mais ce résultat était probablement dû à la courte durée de vie des personnes touchées. De nombreux patients atteints de glioblastome ne sont donc souvent pas examinés pour des métastases.

Les tumeurs cérébrales agressives se dispersent plus souvent que prévu
„La croyance selon laquelle la propagation du glioblastome multiforme est confinée au cerveau a été remise en question par des rapports de métastases extracrâniennes suite à une greffe d'organe provenant de donneurs atteints de glioblastome.“, Les chercheurs ont indiqué qu'ils souhaitaient savoir dans quelle mesure les tumeurs cérébrales agressives ne se dispersent pas ou très rarement. Par conséquent, ils ont examiné le sang de 141 patients atteints de glioblastome à la recherche de cellules cancéreuses en circulation. Dans 29 d’entre eux (21%), ils ont découvert des cellules malignes. Sur les caractéristiques génétiques, ils pourraient trouver qu'ils proviennent de la tumeur cérébrale.

Toutefois, comme le rapportent les chercheurs, ils n’ont pas été en mesure de démontrer que la chirurgie tumorale, qui est parfois pratiquée malgré un pronostic plutôt sombre, favorise la libération des cellules. Les résultats suggèrent également que l'incidence et le nombre de cellules cancéreuses dans le sang ne semblent pas avoir d'effet sur la survie du patient. Chez aucun des sujets testés, les cellules cancéreuses dans le sang ne provoquaient des métastases au cours de la moyenne de 17 mois..

Dans les tumeurs cérébrales avec des cellules cancéreuses en circulation dans le sang devrait être exclu le don d'organes
En ce qui concerne un éventuel don d'organes de patients atteints de glioblastome, les résultats de l'étude ont des conséquences graves. Parce que la discussion sur l'approbation des donneurs d'organes par les personnes concernées n'est pas encore terminée. Jusqu'à présent, le sang de ces donneurs potentiels n'a pas été testé pour les cellules cancéreuses en circulation. Cependant, les experts ont estimé depuis quelque temps que chez environ dix à vingt pour cent des receveurs d'organes de patients atteints de glioblastome, des tumeurs des reins, du foie, du pancréas ou du cœur surviennent. Selon les chercheurs, ce pourcentage est étrangement proche de celui des patients atteints de tumeur cérébrale avec des cellules tumorales circulant dans le sang..

„Nous avons démontré que la propagation hématogène du glioblastome multiforme est une caractéristique essentielle de sa biologie.“, Ils écrivent dans le journal et doivent donc examiner les donneurs d’organes atteints d’un glioblastome à l’avenir sur les cellules cancéreuses en circulation.. „Il peut être souhaitable d'exclure ces patients en tant que donneurs d'organes.”

Dans un commentaire d'accompagnement de l'étude dans la même revue, Lara Perryman et Janine Erler de l'Université de Copenhague résument les résultats de l'étude: „Les résultats rompent avec le dogme selon lequel les cellules de gliome ne peuvent survivre que dans le cerveau.” Cette découverte suggère que l'on soupçonne que certaines des cellules cancéreuses sont logées dans des organes où elles n'ont pas pu être détectées et détectées avant la transplantation..

L'étude aboutit à une autre conclusion: les avancées dans le traitement des glioblastomes, qui prolongent la vie des personnes affectées, pourraient également conduire à davantage de métastases dans les poumons ou d'autres organes de ces patients..