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À la naissance, les scientifiques voient peu de risques
Nouvelle étude: les accouchements à domicile lors d'une grossesse à faible risque sont généralement sans danger
Les femmes qui accouchent à la maison se font parfois reprocher à d’autres d’agir de manière irresponsable. D'autres disent qu'une grossesse "n'est pas une maladie" et ne doit pas nécessairement être pratiquée dans une clinique. Les experts en santé soulignent que certains risques peuvent survenir. Les chercheurs concluent dans une nouvelle étude que dans de nombreux cas, il est prudent d'accoucher à la maison.
Longue dispute sur les avantages et les inconvénients des accouchements à domicile
En Allemagne et dans la plupart des pays occidentaux, la majorité des enfants naissent dans un hôpital. Cependant, de nombreuses femmes enceintes préfèrent accoucher dans une maison de naissance ou à la maison. Après tout, une grossesse est "quelque chose de naturel et non une maladie". Certaines personnes critiquent cela et évoquent les risques pour la santé qui peuvent en résulter. Il y a longtemps que les avantages et les inconvénients des accouchements à domicile se disputent. Dans un processus de grossesse discret, les accouchements à domicile sont, selon les experts, aussi sûrs que les accouchements en clinique. Les résultats de l'étude de scientifiques au Canada renforcent actuellement la position de celles qui choisissent d'accoucher en dehors d'un hôpital.
Les naissances à la maison ne sont guère dangereuses, selon une étude. Image: mmphoto - fotolia Accouchements à domicile lors de grossesses à faible risque
Selon des chercheurs canadiens du Canadian Medical Association Journal (CMAJ), les accouchements à domicile sont sans danger pour les grossesses à faible risque. Selon l’étude, qui a analysé les données de la province de l’Ontario, cela s’applique aussi bien aux mères qui donnent naissance à leur premier enfant qu’à celles qui ont déjà accouché. Les scientifiques ont rapporté que le risque d'accouchement planifié à l'hôpital n'était pas "significativement" différent de celui d'accouchement planifié à domicile. Dans un message de l'agence de presse dpa, les résultats du Canada sont évalués de manière très différente par un médecin des naissances et une sage-femme allemande.
Deux pour cent des bébés sont livrés à la naissance
Selon les informations, en Allemagne, moins de deux pour cent des enfants naissent à la maison. Cette proportion est relativement constante depuis des années. De l’autre côté de l’Atlantique, le taux semble comparable: l’équipe de recherche composée d’Eileen Hutton de l’Université McMaster à Hamilton a signalé qu’en Ontario, environ une naissance sur dix est accompagnée de sages-femmes, dont environ un cinquième sont des accouchements à domicile. En 2009, les sages-femmes de l'Ontario devaient documenter leur travail et le soumettre au ministère de la Santé de la province, dans le sud-est du pays. Les scientifiques ont maintenant évalué près de 11 500 rapports sur les accouchements à domicile programmés de 2006 à 2009 et les ont comparés à autant d'accouchements planifiés à l'hôpital. Les chercheurs ont étudié les mortinaissances, les décès de nourrissons au cours des quatre premières semaines de vie et les complications telles que la réanimation. L'analyse exclut toutefois les grossesses à risque accru. Entre autres choses, les mères atteintes de maladies antérieures telles que les maladies cardiaques ou le diabète ont été comptées. Et aussi les grossesses multiples, les complications de la grossesse ou une naissance avant la 37e semaine de grossesse.
Trois quarts des femmes ont mis en place un accouchement à domicile planifié
Selon les résultats de l'étude, 75% des femmes sans risque accru qui avaient planifié une naissance à la maison, leur projet en fin de compte. Une femme sur quatre est allée à l'hôpital pour une courte période. Parmi ceux qui souhaitaient se rendre dans une clinique, 97% le faisaient. Environ un tiers des femmes enceintes (35%) ont donné naissance à un enfant pour la première fois. Selon les chercheurs, l'incidence des décès parmi les naissances à domicile était de 1,15 pour 1 000, contre 0,94 dans les hôpitaux. Aucun décès n'a été signalé aux mères.
Un expert allemand commente de manière critique
"Parmi les femmes qui voulaient accoucher en Ontario à la maison avec des sages-femmes, le risque de mortinatalité, de mort infantile ou de complications graves à la naissance ne différait pas de celui des femmes qui choisissaient d'être hospitalisées avec des sages-femmes", rapportent les chercheurs à voix haute. dpa. "Ces résultats sont valables pour l'ensemble du groupe ainsi que pour les sous-groupes de premier-nés et de mères qui ont déjà accouché." Les critiques de l'enquête proviennent notamment d'Allemagne. C’est ainsi que la médecin, Birgit Seelbach-Göbel, directrice de l’obstétrique à l’Hôpital universitaire de Regensburg, voit une distorsion des résultats due au plan de l’étude. En fin de compte, une femme de pendaison de crémaillère sur quatre avait été emmenée dans un dispensaire dans un délai bref, 45% des mères ayant accouché pour la première fois. Néanmoins, ces résultats ont été comptés comme des naissances à domicile. Selon le vice-président de la Société allemande de gynécologie et d'obstétrique, environ une femme sur six qui planifie une naissance à la maison sera finalement transférée dans un dispensaire en Allemagne, soit environ 30% des mères..
Sécurité de la mère et de l'enfant
Katharina Jeschke de l'Association des sages-femmes allemandes a toutefois déclaré que l'étude canadienne confirmait les données allemandes. Le responsable de la Société pour la qualité des obstétricaux extra-domestiques a déclaré: "Si vous avez de bons antécédents médicaux, la sécurité de la mère et du bébé est la même pour les accouchements à domicile et les accouchements à l'hôpital. Cela ressort clairement de l'étude et des données allemandes. "Selon l'expert, si les femmes qui planifiaient un accouchement à domicile étaient toujours emmenées dans une clinique, cela ne serait généralement pas dû à une urgence médicale. Seulement 1,3% des transferts à court terme vers une clinique en 2013 ont été effectués à la hâte. (Ad)