En cas de mauvais niveau de soin rapidement contredire

La classification du niveau de soins peut être contredite

20/03/2014

Si vous avez besoin d’aide pour les tâches quotidiennes liées à la maladie ou à un handicap, vous pouvez demander un «niveau de soins» et les services associés tels que l’hygiène personnelle ou les soins à domicile. La classification dans l’un des trois niveaux possibles est effectuée par le service médical des caisses d’assurance maladie (MDK). Toutefois, si le rapport ne répond pas aux attentes de la personne concernée, une objection doit être déposée dans les meilleurs délais, car un deuxième rapport sera alors préparé..

La classification est effectuée par le service médical des compagnies d'assurance maladie
Si des personnes sont dépendantes de l'aide dans leur vie quotidienne en raison d'une maladie ou d'un handicap physique, mental ou émotionnel, un niveau de soins peut être demandé, lequel, selon le niveau (I, II ou III), comprend différents niveaux de prestations. En fonction des besoins, les services médicaux des caisses d'assurance maladie (MDK) attribuent l'un des trois niveaux de soins à ceux qui en ont besoin - ce qui souvent ne satisfait pas ceux qui sont touchés..

Les opinions n'acceptent pas tacitement
Mais le rapport ne doit pas nécessairement être accepté tacitement, mais il est possible de faire appel. Cependant, sur l'avis de Heike Nordmann, directeur général du Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA), cela devait se dérouler dans un délai de quatre semaines, car le MDK effectuerait alors une deuxième visite à domicile pour qu'un autre examinateur procède à un nouveau classement selon l'expert. à l'agence de presse „dpa“.

Si l’opposition n’aboutit pas, une plainte peut être introduite devant le tribunal social.
Le Verbraucherzentrale NRW conseille aux personnes ayant besoin de soins et aux proches de se contredire s’ils ne sont pas d’accord avec la classification établie par le MDK, mais qu’ils voient plutôt des besoins plus élevés en soins infirmiers et domestiques. Dans le même temps, les personnes concernées doivent veiller à conserver tous les documents médicaux et, si possible, un journal de soins contenant des informations détaillées sur les activités quotidiennes disponibles lors de la deuxième visite à domicile, afin que le nouvel évaluateur puisse obtenir un tableau complet de la situation. Si l'opposition ne réussit pas, les personnes concernées peuvent saisir le tribunal social de leur plainte à la prochaine étape. Dans ce cas, le Consumer Advice Center conseille qu'un avocat vérifie à l'avance si l'aide judiciaire peut être accordée. (Nr)

Image: Lupo