Le traitement du diabète dépend également du lieu de résidence des patients en Allemagne.

Une étude montre: Différences régionales dans le traitement du diabète

De plus en plus de personnes en Allemagne souffrent de diabète. Bien que la maladie puisse être bien contrôlée dans certains cas, même sans médicament, une grande partie des personnes touchées seront traitées médicalement. Le traitement dépend du lieu de résidence du patient. Cela a maintenant été démontré dans une nouvelle étude.

Plus de sept ans et demi de diabétiques en Allemagne

Selon les experts, environ 7,6 millions d’Allemands seraient diabétiques. Plus de 90% des personnes atteintes souffrent de diabète de type 2. Elles peuvent souvent maîtriser naturellement la maladie. Il est important de manger sainement, de faire de l'exercice régulièrement et de réduire le surpoids possible. Cependant, les patients atteints de diabète de type 1 nécessitent toujours une insulinothérapie. Le traitement va également dépendre du lieu de résidence des personnes touchées en Allemagne..

Une étude a montré qu'il existe des différences régionales dans le traitement du diabète de type 1 en Allemagne. Des différences ont également été notées dans les résultats du traitement. (Image: Andrey Popov / fotolia.com)

La maladie n'est pas traitée de la même manière partout

Selon un rapport du Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD), malgré des progrès significatifs dans la gestion du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents au cours des deux dernières décennies, il existe des différences régionales en matière de traitement..

L'utilisation de pompes à insuline et d'analogues de l'insuline à action rapide ou prolongée, ainsi que de la glycémie (HbA1c), de la prévalence de l'obésité et du taux d'hypoglycémie sévère diffère selon les états..

Mais pourquoi ces différences? Existe-t-il un lien entre les conditions socio-économiques d'une région et le type de prise en charge des enfants et des adolescents atteints de diabète de type 1??

Et cela peut-il aussi être utilisé pour obtenir des différences dans les résultats du traitement? Des chercheurs de la DZD ont étudié ces questions dans une étude récente.

L’Institut d’épidémiologie et de biométrie médicale, le ZIBMT de l’Université d’Ulm, l’Institut de biométrie et d’épidémiologie du Centre allemand du diabète et l’Institut d’économie et de gestion de la santé des soins de santé de Helmholtz Zentrum München ont également participé à l’étude..

Les résultats ont récemment été publiés dans la revue Diabetes Care..

Différences régionales dues au manque de ressources

Pour arriver à leurs conclusions, l'équipe de recherche a évalué les données de la documentation sur l'historique des patients diabétiques (DPV) de 29 284 patients de moins de 20 ans..

Ils ont notamment étudié la fréquence d'utilisation de la thérapie par pompe et des analogues de l'insuline à action rapide ou prolongée, ainsi que l'utilisation de la mesure continue du glucose tissulaire (CGMS)..

En plus du type de traitement, les résultats du traitement ont également été examinés. Entre autres choses, la qualité du contrôle métabolique (évaluée sur la base de la valeur HbA1c) et la prévalence de l'obésité chez les jeunes patients diabétiques de type 1 ont été analysées..

"L’étude montre que les différences régionales en matière de traitement et de traitement existent même au niveau des comtés chez les jeunes patients atteints de diabète de type 1, et que ces différences géographiques sont en partie dues au dénuement régional, c’est-à-dire au manque régional de ressources matérielles et sociales, mesuré par des indicateurs socio-économiques agrégés ", explique Marie Auzanneau, première auteur et scientifique à la DZD de l'Institut d'épidémiologie et de biométrie médicale, ZIBMT, de l'Université d'Ulm.

Différences dans les résultats du traitement

Pour cette étude, les scientifiques ont utilisé le "German of Index Multiple Deprivation 2010" (GIMD 2010) et sa subdivision en quintiles (cinquième).

Selon les données, cet indice de privation a été conçu par le dernier auteur et scientifique de la DZD, Werner Maier, de l’Institut pour l’économie et la gestion de la santé dans les soins de santé, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg.

Les résultats ont montré que les patients des régions les plus défavorisées sur le plan socioéconomique étaient moins susceptibles de recevoir des analogues de l'insuline à action prolongée (64,3%) que les patients des régions les plus économiquement fortes (80,8%)..

Les systèmes de surveillance continue de la glycémie (CGMS) sont également moins utilisés dans les régions les plus défavorisées sur le plan socio-économique (chez 3,4% des patients) que dans les régions les plus socio-économiquement fortes (chez 6,3% des patients)..

Les différences sont également évidentes dans les résultats du traitement. La valeur moyenne d'HbA1c est de 8,07% (65 mmol / mol) dans les régions les plus faibles sur le plan socio-économique et de 7,84% (62 mmol / mol) dans les régions les plus fortes sur le plan socio-économique..

En outre, les patients des régions les moins favorisées risquent davantage d’avoir un excès de poids. La prévalence ici est de 15,5%, dans les régions socioéconomiquement privilégiées 11,8%.

Cependant, les patients dans les zones les plus économiquement faibles sont moins fréquemment touchés par une hypoglycémie sévère. Le taux d'hypoglycémie sévère n'est ici que de 6,9 ​​événements pour 100 années-patients, contre 12,1 événements dans les régions les plus dominantes sur le plan socio-économique..

"Nos résultats suggèrent que les résultats du traitement chez les patients des régions défavorisées sur le plan socio-économique pourraient être améliorés par un recours plus fréquent au traitement par pompe et à la mesure continue du glucose tissulaire", a déclaré Stefanie Lanzinger, scientifique à la DZD, de ZIBMT..

"Afin de comprendre comment les dimensions individuelles de la défavorisation régionale sont associées à la thérapie et aux résultats thérapeutiques du traitement du diabète, d'autres investigations suivront", poursuit Joachim Rosenbauer du Centre allemand du diabète à Düsseldorf. (Ad)