Les médecins bavarois veulent reprendre leurs contrats de médecin de famille

Les médecins de Bavière veulent revenir à des contrats de médecin de famille. L'association des médecins de famille de Bavière rappelle les contrats déjà conclus.

23/02/2011

Entre les médecins et l'assurance maladie légale a éclaté à la fin de l'année dernière un conflit amer. L'association des médecins de famille a menacé de sortir du système de caisse. Puis a rapidement annoncé une variété de contrats d’assurance maladie. Maintenant, les médecins généralistes convoitent une autre entrée dans le système. On ne sait toujours pas si la plupart des compagnies d’assurance maladie reviendront à un „affaire“ impliqués. La petite assurance maladie légale pour les agriculteurs et les forestiers (LKK) a déjà mené à bien les premières négociations. Le fonds se voit attribuer un rôle de pionnier.

Lors des premières négociations pour le retour au système de point de vente, les médecins de famille de Bavière ont enregistré un premier succès. Le LKK (fonds traditionnel d'agriculteurs et de forestiers) souhaite reconduire le contrat de médecin de famille de manière rétroactive au début de 2011. Une autre grande association d’assurance maladie souhaite reprendre les contrats. Cependant, dans ce cas, le contrat n’est valable que pour une période limitée, jusqu’au milieu de l’année, de sorte que les deux parties ont la possibilité de négocier à nouveau. On ignore encore de quel fonds il s’agit..

Les contrats de médecin de famille ont été résiliés sans préavis
À la fin de l’année dernière, un grand nombre de sociétés d’assurance maladie avaient résilié les contrats médicaux sans préavis. Cela a été précédé par une âpre dispute sur le système d'honoraires, même si les nouveaux contrats promettaient des avantages considérables aux médecins. Au cours du conflit, le Bayerische Hausärzteverband a appelé à la fermeture du système de caisse enregistreuse. Dans une enquête auprès des membres, on a voté pour savoir si les médecins donnaient ensemble l’approbation de Kassenärztliche. Si 60% des médecins de famille interrogés avaient donné leur accord, le système aurait été progressivement supprimé. En fin de compte, lors d'un sondage auprès des membres, il n'y avait pas de majorité pour l'action de protestation proposée par l'association. Toutefois, les compagnies d’assurance maladie ont résilié les contrats du médecin de famille sans préavis. Les caisses justifiaient cette mesure parce que les médecins qui avaient annoncé le retour de l'approbation de la caisse auraient violé la loi. Selon l'argumentation des assurances-maladie, le fondement des traités a été violé de manière flagrante. Bien qu'en fin de compte, l'association des médecins de famille ne puisse pas s'imposer avec ses propres membres, les compagnies d'assurance maladie restent fidèles à leur position. Les conséquences étaient parfois très amères pour les médecins. Les plus de 7 000 cabinets de médecins généralistes bavarois touchés doivent accepter des pertes de ventes d'environ 10 000 € par trimestre..

Les négociations avec l'AOK ont été incluses
La responsabilité dans le conflit était de la part des caisses enregistreuses, l’assurance maladie locale bavaroise générale AOK. La caisse d'assurance maladie est le membre le plus important de l'assurance maladie légale en Bavière et a donc la plus grande influence. Selon l'AOK, au début, seules des négociations avec l'association des médecins généralistes ont été engagées. Des résultats concrets n'ont pas encore été atteints.

Toutefois, selon les conclusions actuelles, les négociations risquent d’aller encore plus loin. Parce que l'association médicale bavaroise insiste pour que les contrats sur la base légale soient à nouveau fermés, comme ils l'étaient avant la résiliation sans préavis. Celles-ci correspondaient au moins partiellement aux idées des représentants médicaux. Cependant, selon certains médecins, l’AOK ne souhaite pas s’impliquer. Selon des sources internes, l’atmosphère des réunions était fraîche mais amicale..

Maintenant, on pourrait penser qu'après la manifestation infructueuse, les représentants médicaux ont une attitude humble envers l'assurance-maladie. Apparemment, ce n'est pas le cas, car le président désigné de l'association des médecins de famille, le Dr med. Dietrich Mittler a déclaré dans un communiqué: „Aux contrats de médecin de famille en vertu de l'ancienne loi, il n'y a pas d'alternative“. Et vous voulez aller avec ça „combattre une dureté sans compromis“. Que l'AOK sur un tel „dureté“ c'est discutable. Après tout, les patrons ont prouvé qu’ils étaient assis sur le levier le plus long. Et même les membres de l'association ne devraient pas être heureux que les contrats soient résiliés, bien que la majorité ait voté contre la sortie du système de paiement en espèces. Le différend de longue date n’a jusqu’à présent entraîné que des pertes pour les médecins de famille plutôt que de meilleurs systèmes d’honoraires. (Sb)

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Image: Gerd Altmann