Troubles anxieux Nouvelle directive de traitement

Nouvelle directive de traitement pour le traitement des troubles anxieux

05/08/2014

Si l’anxiété prend des formes morbides, on parle de «trouble anxieux» dans le monde professionnel. Environ 15% de la population allemande souffre de cette forme de maladie mentale la plus répandue chaque année, rapporte la Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, psychosomatique et neurologique (DGPPN) dans un communiqué de presse récent sur les nouvelles lignes directrices concernant le traitement des troubles anxieux présentées aujourd'hui..

Bien que la crainte de véritables menaces soit parfaitement logique, dans les troubles anxieux, les personnes concernées manifestent une anxiété exagérée, irréaliste et sans fondement - par exemple, dans des situations qui ne sont pas du tout dangereuses.. „Les troubles anxieux comprennent le trouble panique (crises d'anxiété soudaines), le trouble anxieux généralisé (peur excessive des dangers quotidiens) et la phobie sociale (timidité extrême).“, rapporte le DGPPPN. Avec un diagnostic tardif et une thérapie manquante ou inadéquate, il s'agit souvent de la chronification des plaintes, souvent liée à un congé de maladie plus long ou même à des retraites anticipées. Insister aussi „Les troubles anxieux augmentent le risque de comorbidité avec d'autres maladies mentales telles que la dépression ou la dépendance“ et „ils sont également associés à un risque accru de suicide“, selon la communication DGPPN.

Guide de traitement basé sur les dernières découvertes scientifiques
La nouvelle directive S3 „Traitement des troubles anxieux“ a été présentée aujourd'hui à Berlin avec la participation de représentants de patients et de toutes les grandes sociétés de spécialistes. Au cours d'un processus de développement de six ans, les experts de la Société allemande de médecine générale et de médecine familiale (DEGAM), de la Société allemande de médecine psychosomatique et de la psychothérapie médicale (DGPM), du Collège allemand de médecine psychosomatique (DKPM) et de l'Association allemande pour la thérapie comportementale (DVT), La société pour la recherche sur l'anxiété (GAF), les groupes d'entraide du groupe de travail allemand (DAG SHG) et le DGPPN, avec le soutien d'autres associations professionnelles, de représentants de patients et d'organisations d'autoassistance, ont élaboré la nouvelle directive de traitement. Les experts ont examiné les études scientifiques existantes sur le traitement de la psychothérapie, des médicaments et d'autres formes de thérapie.

Les troubles anxieux ne sont souvent pas détectés
La nouvelle directive de traitement vise à fournir des conseils sur le diagnostic et le traitement des troubles anxieux à tous les groupes professionnels traitant des patients atteints de troubles anxieux, tels que les médecins de soins primaires, les psychiatres et les psychothérapeutes, les médecins et psychothérapeutes psychosomatiques. À ce jour, les troubles anxieux „Malgré sa fréquence, il n'a pas été reconnu dans près de la moitié des cas et n'a donc pas été traité correctement.“, rapporte le DGPPN. Ici, la nouvelle directive S3 présente des normes pour améliorer la détection et le traitement des troubles anxieux aux différents niveaux de soins..

Psychothérapie ou médicaments psychotropes?
En principe, selon la nouvelle directive de traitement, une psychothérapie et / ou une pharmacothérapie devraient être proposées aux patients souffrant de troubles anxieux. Il convient de prendre en compte ici les souhaits du patient concernant une thérapie préférée, ce qui suppose toutefois que les personnes concernées soient initialement bien informées.. „Un rôle important dans la discussion de l'information doit donc être notamment le début de l'action, la durabilité, les effets néfastes et la disponibilité“, rapporte le DGPPN. Le représentant des patients, Jürgen Matzat, impliqué dans la procédure, a souligné que la nouvelle directive ne pouvait être accueillie que du point de vue du patient. Maintenant, cela dépend, cependant, que le „Les médecins orientent leur pratique vers elle.“ Mentez-le „la liberté de choix et la décision commune du patient et du praticien quant à la thérapie à utiliser, notamment dans le cœur“, Matzat stressé.

Thérapie cognitivo-comportementale pour les troubles anxieux
Selon la nouvelle directive thérapeutique, une thérapie cognitivo-comportementale psychothérapeutique est recommandée pour toutes les formes de troubles anxieux., „leur efficacité a été prouvée par de nombreux essais contrôlés“, rapporte le DGPPN. En plus, par exemple „trouble panique ou peur de certains lieux, lieux ou voyages (agoraphobie)“ une exposition guidée à des situations déclencheuses d'anxiété peut être appropriée. Les personnes touchées ont délibérément réglé leurs peurs afin d'apprendre à les gérer. De plus, au cours des dernières années, plusieurs études ont prouvé l’efficacité des thérapies psychodynamiques pour le trouble panique, le trouble anxieux généralisé et la phobie sociale, de sorte que cette forme de thérapie puisse être utilisée si nécessaire, explique DGPPN.. „En tant que mesures supplémentaires, les experts conseillent de participer à un groupe d'entraide, y compris aux sports dans le trouble panique (entraînement d'endurance)..“

Benzodiazépines non appropriées au traitement des troubles anxieux
Devenir un traitement pharmacologique des troubles anxieux „principalement des médicaments d'efficacité et de tolérance tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN)“ recommandé, rapporte le DGPPN. Le professeur Borwin Bandelow, directeur par intérim du département de psychiatrie et de psychothérapie de l'Université de Göttingen, a ajouté que des médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques ou la prégabaline peuvent également être prescrits en second lieu. Dans la nouvelle directive de traitement, cependant, „de l'utilisation de benzodiazépines, qui sont actuellement très couramment prescrits pour les troubles anxieux, en raison du risque de développement de la dépendance découragé.“ Les patients ayant déjà reçu des benzodiazépines doivent également en discuter avec leur médecin afin d’éviter des risques inutiles. Si les troubles anxieux ne peuvent pas être résolus avec la forme de thérapie choisie, un test de l’autre forme de thérapie ou une combinaison de psychothérapie et de pharmacothérapie est recommandé selon les experts. (Fp)