Douleur lancinante à l'épaule

Piquant à l'épaule

La ponction de l'épaule fait référence à une forme courante de douleur à l'épaule, qui survient généralement lorsque le bras est déplacé, en se concentrant sur l'avant ou l'arrière de l'épaule, l'articulation de l'épaule ou la zone située au sommet, sous le toit de l'épaule. L'épaule est très mobile mais en même temps relativement instable, ce qui rend l'articulation très vulnérable aux blessures, telles que le syndrome de conflit ou la déchirure de la coiffe des rotateurs..

contenu:
Plaintes et causes
diagnostic
Options d'épaule Options de traitement
Naturopathie au piercing à l'épaule

Plaintes et causes

L’épaule est l’articulation la plus souple mais aussi la plus instable du système musculo-squelettique humain, car elle est stabilisée non pas comme les autres articulations par les os, mais par les ligaments et les muscles. À l'arrière de l'épaule se trouve la "coiffe des rotateurs", composée de plusieurs muscles et assurant la stabilité de l'articulation en tirant la tête humérale relativement grosse dans une alvéole relativement petite. En raison de la complexité des structures dans un espace restreint, l'épaule est très vulnérable aux dommages, ce qui peut parfois entraîner de graves désagréments ou une perforation de l'épaule..

La détérioration des structures de l’épaule finement ajustées peut être douloureuse. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Par exemple, le perçage des épaules peut être déclenché par le "syndrome de conflit" (ou "syndrome de goulot d'étranglement"). Cela se produit lorsque des tissus mous tels que tendons et bourses sont piégés en raison d'un rétrécissement de l'articulation de l'épaule lors de mouvements sur le toit de l'épaule ou y aboutent..
La raideur de l’articulation de l’épaule est souvent le résultat de l’épaississement du tendon du muscle osseux supérieur (Musculus supraspinatus) par surmenage. Elle affecte donc le syndrome d’impact. , Lanceurs de javelot), mais aussi des personnes exerçant un métier à frais généraux constants, telles que peintres ou mécaniciens d’aéronefs. Les autres causes de manque d'espace dans l'articulation peuvent être des signes d'usure ou des dépôts de calcaire ("calcul d'épaule") et une forme congénitale défavorable du toit en épaulement. Les frottements sur le toit des épaules et l’irritation ou l’inflammation qui en résulte entraînent parfois des douleurs très vives lorsqu’on lève le bras vers l’arrière ou sur le côté - souvent particulièrement prononcés lors de mouvements brusques ou sous tension, dans certains cas, la douleur est de nuit et laisse S'allonger sur la zone touchée sera impossible. Si le frottement persiste pendant une période prolongée, le risque de déchirure (partielle) des tendons de la coiffe des rotateurs augmente également..
Cependant, la rupture de la coiffe des rotateurs peut également être causée par une usure prolongée (dégénérescence), des contraintes élevées (telles que l'entraînement en force, des charges lourdes, etc.), des accidents (par exemple, une chute du bras tendu) ou des modifications pathologiques des tendons (enthésopathie). Dans tous les cas, un Rotatorenmanschettenriss signifie généralement une douleur liée à la charge et à la position sous le toit-épaule, qui irradie en partie dans le haut du bras et qui est décrite par les personnes concernées comme étant picotant et / ou tirant. En cas de larmes mineures, les plaintes peuvent être absentes ou n'apparaître qu'au bout de deux jours. Chez les patients âgés, dans certains cas, la douleur s'intensifie sur une période plus longue. En plus de la douleur, une déchirure de la coiffe des rotateurs conduit souvent à une fonctionnalité réduite, car des mouvements spéciaux ne peuvent pas être exécutés de manière aussi puissante.

Une autre cause de douleur lancinante à l'épaule peut être une "lésion de Bankart", une blessure spéciale de l'articulation de l'épaule due à une luxation de l'articulation de l'épaule (luxation de l'épaule ou luxation de l'épaule). Ainsi, en cas de luxation de l'épaule, la capsule articulaire est étirée au maximum, ce qui peut entraîner des lésions osseuses ou cartilagineuses du bord antérieur de l'articulation de l'épaule, accompagnées d'une douleur vive et vive et souvent d'une sensation d'instabilité. Les patients plus jeunes et physiquement actifs avec des ligaments trop tendus sont particulièrement touchés..

En outre, une blessure à l'épaule et un bloc vertébral (également bloquant la colonne cervicale) sont pris en considération, auquel cas la douleur n'est pas causée par le blocus lui-même, mais par la tension musculaire associée. Dans un blocage vertébral, il existe des "enchevêtrements" de petites articulations vertébrales, qui relient deux corps vertébraux entre eux et qui entraînent une mobilité limitée dans la zone respective de la colonne vertébrale. Un tel enchevêtrement peut se produire dans la position fléchie, mais également dans la position étendue, affectant à la fois les articulations vertébrales droite et gauche, entraînant une douleur typique avec une mobilité limitée pour les rotations à droite ou à gauche ainsi que la flexion ou l’étirement, dans certains cas la restriction aussi toutes les directions de mouvement. Un blocage vertébral survient dans la plupart des cas à la suite d'un mouvement saccadé ou pendant le sommeil, mais un accident peut être le déclencheur. La douleur commence habituellement soudainement et irradie de la colonne cervicale vers l'arrière de l'épaule, en partie seulement à l'arrière. Épaule touchée.

Une arthrose (ou ostéoarthrose) peut être la cause d'une douleur à l'épaule qui pique, qui est relativement rare au niveau de l'épaule, car en comparaison avec les genoux ou les hanches, ne chargez pas de poids important sur l'articulation. Cependant, l'arthrose peut se développer dans l'articulation principale de l'épaule à la suite de lésions permanentes du tendon ou de fractures ou d'autres blessures ou de conditions instables sur l'articulation de l'épaule. L'arthrose, cependant, est plus susceptible de se produire dans l'articulation de l'épaule plus petite, par exemple, comme une blessure dans un Schultereckgelenksprengung ou par un "surmenage constant" dans le domaine sportif (basket-ball, handball, etc.) ou professionnel (par exemple, les peintres) cette prédisposition joue également un rôle. En cas d'arthrose de l'épaule, l'articulation de l'épaule est enflée et sensible à la douleur, mais dans de nombreux cas, la douleur ne s'installe que lorsque le bras est maintenu plus haut ou lorsqu'il est guidé à hauteur d'épaule par rapport à l'épaule opposée..

diagnostic

En cas de blessure à l'épaule, le médecin procédera d'abord à un interrogatoire approfondi des plaintes et des antécédents médicaux. Vient ensuite l’examen physique, qui détermine dans quels mouvements et dans quelles positions le patient se plaint de douleur et dans quelle mesure il existe des restrictions de mouvement ou une diminution de la force musculaire. Dans de nombreux cas, des tests fonctionnels spéciaux sont utilisés, par exemple dans le cas d'un syndrome présumé de conflit, appelé "prise du cou" dans laquelle le patient place ses deux mains dans la nuque de manière à ce que ses pouces soient dirigés vers le bas. S'il y a des ambiguïtés concernant le diagnostic, le médecin scanne souvent les attaches du tendon, les articulations et les points déclencheurs, ce qui provoque une douleur lors de l'application d'une pression. Un support supplémentaire est offert par des techniques d'imagerie telles que les ultrasons (ultrasons), l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un examen aux rayons X, qui est souvent utilisé dans le diagnostic de l'arthrose ou de l'usure des articulations, par exemple. La tomographie par résonance magnétique est également utilisée dans certains cas pour soigner une douleur lancinante. Par exemple, une rupture de la coiffe des rotateurs peut être détectée directement. Si ces examens continuent à ne pas aboutir à un diagnostic clair, une arthroscopie articulaire peut également être appropriée selon les cas. Dans cette procédure peu invasive, le médecin obtient une impression directe des structures articulaires via une caméra miniature et peut non seulement détecter les lésions, mais également les traiter simultanément, par exemple en éliminant les tissus enflammés dans le cas d'un syndrome de conflit ou en cousant une déchirure du tendon..

Options d'épaule Options de traitement

Le traitement de la douleur à l'épaule qui pique dépend de la maladie sous-jacente ainsi que de divers autres facteurs tels que l'étendue de la blessure ou du dommage, la durée de la douleur et la gravité de la douleur, mais aussi des aspects personnels du patient tels que l'âge et le degré d'activité Pour certains sports et professions, un fonctionnement complet de l'articulation de l'épaule est essentiel.

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur non chirurgical sous la forme d'une protection de l'épaule et un traitement médicamenteux de base avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre la douleur et les réactions inflammatoires. En même temps, selon les cas, on utilise des mesures de thérapie physique (thérapie par le froid et la chaleur, électrothérapie) et la physiothérapie, qui, dans de nombreux cas, atténuent considérablement la douleur tout en maintenant ou en favorisant la flexibilité..

Si les symptômes sont déjà avancés, des injections peuvent s’avérer nécessaires; les inflammations plus fortes aidant souvent le médecin à effectuer une "infiltration" dans laquelle la cortisone est injectée directement dans le site de l’inflammation - qui, toutefois, ne réussit que temporairement dans la plupart des cas et donc dans de nombreux cas. Compte tenu des effets secondaires possibles doivent être utilisés avec parcimonie. Une méthode "plus douce", qui peut soulager la douleur, par exemple dans le cas de l'arthrose, consiste à injecter de l'acide hyaluronique, ce qui améliore la lubrification et, par conséquent, la souplesse et la résilience de l'articulation touchée..

En cas d'échec des mesures conservatrices, des soins chirurgicaux peuvent être envisagés - dans de nombreux cas (par exemple, rupture de la coiffe des rotateurs, syndrome de conflit ou arthrose légère) sous forme d'arthroscopie articulaire ou de chirurgie ouverte peu invasive avec une petite incision. , Cependant, dans les cas plus graves, tels que l'arthrose avancée, dans certains cas, une intervention chirurgicale majeure (insertion d'une articulation de l'épaule artificielle) est nécessaire..

Naturopathie au piercing à l'épaule

En cas de douleur lancinante à l’épaule, la médecine naturelle ou la médecine alternative offre des options de traitement utiles qui peuvent être utilisées en alternative ou en complément du traitement médical classique classique..

Par exemple, il a été prouvé que l’acupuncture permettait de soulager la douleur: dans de nombreux cas, les massages, la chiropratique, le rolfing ou l’ostéopathie aidaient à soulager les douleurs à l’épaule, le thérapeute utilisant ses mains pour détecter les courants, les mouvements et les tensions dans le corps, mobilise les pouvoirs d'auto-guérison du corps.

Une méthode moderne de traitement alternatif sans aide chimique, qui est très efficace pour les douleurs chroniques à l'épaule, est la thérapie extracorporelle par ondes de choc, dans laquelle les ondes sonores de haute énergie peuvent être dirigées dans les zones douloureuses du corps et les lésions ciblées sur les tendons, les ligaments, les capsules, les muscles et les os.

De plus, la thermothérapie en naturopathie est un classique des traitements alternatifs pour les douleurs articulaires, car une chaleur intense réduit la sensation de douleur et stimule les facultés d'auto-guérison. Le froid fonctionne ici de manière similaire dans la "cryothérapie", de sorte que la visite régulière dans une "chambre froide", en particulier en cas de douleur chronique à l'épaule, a souvent un effet positif..

En outre, avec des tensions au niveau des épaules (par exemple, en liaison avec un blocage vertébral), l'aromathérapie est dans certains cas une aide efficace de la nature - voici les huiles essentielles de camphre, menthe poivrée, eucalyptus et capsicum utilisées par les muscles décontractés et relaxants avoir un effet vitalisant. Les sels de Schüssler et certains remèdes homéopathiques peuvent également aider au perçage de l'épaule - mais ici, comme pour toutes les options de traitement, il est conseillé de faire appel aux conseils d'un expert en la matière. (Nr)

1: Brandtmarke / pixelio.de