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Douleur dans la gorge Douleur dans la gorge
contenu
définition
Symptômes dans la gorge
Causes de douleur de gorge
diagnostic
Thérapie pour le mal de gorge
Naturopathie pour mal de gorge
définition
La douleur pharyngée décrit les plaintes limitées à la région du pharynx ou des voies respiratoires supérieures. Généralement, on utilise couramment les termes "douleur pharyngée" et "mal de gorge". Cependant, la douleur pharyngée est définie ici comme faisant partie de la vaste gamme de maux de gorge, qui inclut des affections qui ne sont pas liées à la gorge..
Symptômes dans la gorge
La douleur à la gorge se caractérise par une douleur dans la région de la gorge qui ressemble à une pression et à une sensation de brûlure. Les symptômes concomitants typiques sont une difficulté à avaler et un cou généralement épais, mais peuvent être ajoutés en fonction des causes possibles de douleur pharyngée ainsi que de nombreux autres problèmes. La cause de la douleur pharyngée détermine également l’intensité des symptômes et leurs manifestations temporelles. Ici, le spectre va de l'apparition de douleurs de gorge relativement rapides, par exemple lors de la déglutition, à la douleur permanente dans la région de la gorge..
L'inflammation de l'épiglotte provoque une douleur pharyngée massive. (Image: joshya / fotolia.com) Causes de douleur de gorge
Les causes possibles de la douleur pharyngée sont les inflammations pharyngées aiguës et chroniques, des maladies telles que l'épiglotte, la névralgie du glossopharynx ou le cancer du pharynx. D'autres maladies telles que l'amygdalite ou les inflammations aiguës plutôt rares de la glande thyroïde (thyroïdite), bien que connues comme causes de maux de gorge, ne sont pas attribuées ici aux déclencheurs du concept plus étroit de douleur pharyngée..
Inflammation de la muqueuse pharyngée
La pharyngite aiguë (inflammation de la muqueuse pharyngée) est la cause la plus fréquente de douleur à la gorge. Cela est généralement dû à une infection virale ou bactérienne, l'inflammation bactérienne de la muqueuse étant généralement associée à des risques sanitaires plus importants que les infections virales. Les virus qui causent la pharyngite comprennent, par exemple, les virus de la grippe (appelés virus de la parainfluenza et adénovirus humains), mais aussi les virus du genre Herpes simplex et des formes particulières d’entérovirus (virus de la variole) qui causent une inflammation du pharynx. En outre, des maladies virales telles que la rubéole ou la rougeole sont parfois accompagnées d'une inflammation de la muqueuse pharyngée. On peut fréquemment observer des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête et courbatures, en plus des douleurs pharyngées en cas d'inflammation des muqueuses provoquée par le virus. En outre, des problèmes de santé beaucoup plus graves peuvent être ajoutés. Par exemple, une infection par le virus Coxsackie se manifeste généralement par un rhume, accompagné de symptômes tels que toux, nez qui coule et enrouement, mais elle peut également dans de rares cas conduire à une méningite menaçant le pronostic vital ou à une inflammation du muscle cardiaque..
L'inflammation de la muqueuse pharyngée à la suite d'une infection bactérienne est beaucoup moins courante que les infections virales. Ils provoquent des symptômes similaires, en particulier chez les enfants, cependant, s'ajoutent souvent des douleurs abdominales et des nausées. Les plaintes qui peuvent bien se produire dans l'infection virale, mais il forment une caractéristique moins typique. La pharyngite bactérienne est généralement déclenchée par des streptocoques spécifiques, mais parfois aussi par une infection à Corynebacterium diphtheriae (déclencheur de la diphtérie), Treponema pallidum (syphilis) ou une autre espèce bactérienne..
De temps en temps, les inflammations pharyngées suivent également un cours chronique. La cause en est souvent une irritation persistante, due par exemple à la consommation de tabac ou d'alcool. En outre, les inflammations chroniques de la muqueuse pharyngée sont considérées comme des déclencheurs possibles des symptômes..
inflammation épiglotte
Une douleur pharyngée, en particulier lors de l'ingestion, peut être un signe d'épiglottite potentiellement mortelle. Cette inflammation de l'épiglotte est due à une infection bactérienne à Haemophilus influenzae de type B dans la majorité des cas. Les personnes touchées ont la sensation d'une boule dans la gorge, souffrent de détresse respiratoire et produisent des bruits de respiration clairement audibles. Au cours de l'inflammation, l'épiglotte peut gonfler à un point tel que les voies respiratoires sont extrêmement rétrécies et que les personnes affectées meurent par asphyxie dans le pire des cas. En raison du manque d'approvisionnement en oxygène, on peut parfois observer une décoloration bleuâtre des lèvres, de la peau et des ongles..
glossopharyngeal
La névralgie provoque une gêne et une douleur dans la région des voies nerveuses touchées. Si la névralgie au niveau de la langue et du nerf de la gorge est visible, les patients souffrent souvent d’une douleur soudaine dans la région de la gorge, qui commence principalement lors de la déglutition, de la mastication ou de la parole. La douleur peut également irradier dans la région de la base de la langue, des amygdales ou des oreilles. Parfois, la névralgie du neuvième nerf crânien (nerf glossopharyngé) a également une influence sur les fonctions autonomes ou sur le système nerveux autonome, entraînant un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), une chute de la pression artérielle ou même un collapsus circulatoire à court terme (syncope) et une menace pour la vie (asystole) ).
cancer pharyngé
Sur la muqueuse pharyngée, la croissance de tissus malins sous la forme d'un carcinome pharyngé peut également provenir d'une cause inconnue jusqu'à présent. Selon la localisation et la taille de l'ulcère, divers symptômes peuvent être observés, allant de la respiration nasale à la sensation de nodule dans la gorge, en passant par une gêne lors de la déglutition et une douleur pharyngée massive. Des symptômes plus non spécifiques tels qu'une mauvaise haleine désagréable, des saignements de nez répétés ou une hémorragie pharyngée sont parfois le résultat d'un carcinome pharyngé. Dans le cas du cancer du pharynx, le risque d'apparition de métastases est souvent relativement précoce et se manifeste principalement dans les ganglions lymphatiques cervicaux..
diagnostic
Après une étude détaillée des patients sur l'apparition de douleurs pharyngées, d'éventuels symptômes concomitants, de conditions préexistantes et de facteurs de risque potentiels tels que le tabagisme ou la consommation d'alcool, suivies d'une inspection visuelle de la bouche et de la gorge à l'aide d'une spatule en bois. La fente sert à abaisser un peu la langue et à pouvoir ainsi regarder dans le pharynx. Les inflammations éventuellement présentes de la muqueuse pharyngée ou de l'épiglotte peuvent généralement être clairement identifiées de cette manière. Cependant, dans le cas d'une épiglotte, les voies aériennes déjà rétrécies risquent d'être complètement obturées par la pression exercée à l'aide d'une spatule en bois. C'est pourquoi un examen correspondant ne devrait être effectué que si l'alimentation en air est assurée par un tube inséré dans la trachée.
Si vous ressentez une douleur sur les amandes lors de l'examen ou une pression à la spatule et qu'aucune inflammation de la muqueuse pharyngée ne peut être détectée, cela peut indiquer une possible névralgie du glossopharynx.
Si une inflammation pharyngée est détectée, un frottis suivi d'un examen de laboratoire sert à identifier les agents pathogènes. Les analyses de sang fournissent des preuves d'inflammation possible et peuvent aider à identifier d'autres affections telles que la rubéole ou la rougeole.
En outre, le cancer du pharynx peut souvent déjà être clairement identifié lors de l'examen du pharynx. L'examen au moyen d'un endoscope, introduit dans le nasopharynx et permettant de voir à l'intérieur du corps, a lieu dans les cas plus difficiles du diagnostic. Une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu) peut être réalisée simultanément à l'endoscope afin de sécuriser définitivement le diagnostic. Mais toutes les formes de cancer du pharynx ne peuvent pas être détectées avec l'endoscope. En cas de doute, les techniques d'imagerie modernes telles que l'échographie, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique aident à détecter les ulcères malins. Pour confirmer définitivement le diagnostic, il est nécessaire d’examiner un échantillon de tissu..
Thérapie pour le mal de gorge
Si le diagnostic est confirmé, un traitement de la douleur pharyngée est appliqué en fonction de la cause. Par exemple, est utilisé contre l'inflammation virale du pharynx en général avec divers médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, des bains de bouche désinfectants et des pastilles analgésiques et désinfectantes. L’utilisation vise généralement à atténuer les symptômes et à éviter les infections bactériennes secondaires. Un contrôle médicamenteux des virus est difficilement possible, mais dans la plupart des cas inutile, car la pharyngite virale peut généralement être contrôlée avec succès par le système immunitaire seul..
Si la douleur au pharynx est due à une pharyngite bactérienne, l’utilisation d’antibiotiques promet un traitement efficace. Des antibiotiques spéciaux sont également utilisés pour lutter contre l'inflammation menaçant le pronostic vital de l'épiglotte, qui est causée dans la plupart des cas par des bactéries du genre Haemophilus influenzae de type B. Tout d’abord, cependant, il est important ici d’assurer l’alimentation en air. En cas de doute, cela nécessite une respiration artificielle au moyen d'un tuyau. Dans les situations d'urgence aiguë en cas de suffocation imminente, une trachéotomie peut également être réalisée. Il n’est pas rare de traiter un gonflement de l’épiglotte pendant le traitement à la cortisone.
Dans le cas de la névralgie du glossopharynx, un traitement médicamenteux basé sur des médicaments antiépileptiques spéciaux est envisagé. Cependant, si cela ne montre pas le succès souhaité, il reste la possibilité d'une intervention chirurgicale. L’opération microchirurgicale a pour but d’éliminer les éventuelles compressions des voies nerveuses, comme dans le cas de la névralgie du glossopharynx, par exemple plus fréquemment sous la forme de boucles vasculaires pulsées.
Dans de nombreux cas, le cancer du pharynx peut être complètement éliminé au cours d'une intervention chirurgicale s'il est diagnostiqué suffisamment tôt. Aujourd'hui, on utilise souvent ce que l'on appelle la chirurgie au laser transoral, ce qui permet de retirer la tumeur à l'aide d'un endoscope et d'un laser CO2 spécial. Les maladies plus graves sont généralement traitées par une combinaison de radiothérapie et de chirurgie. Il n'est pas rare de constater qu'au moment du diagnostic, les structures tissulaires environnantes sont déjà affectées et sont donc également éliminées dans le contexte des opérations. Cela vaut également pour les ganglions lymphatiques cervicaux, car les métastases se produisent souvent ici. Si le cancer du pharynx est déjà bien avancé, on utilisera une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, dans le cas des cancers du pharynx avec métastases, le traitement est souvent axé sur les soins palliatifs des patients, car la guérison n’est plus possible..
Naturopathie pour mal de gorge
La naturopathie se concentre sur l’inflammation de la muqueuse pharyngée et la douleur pharyngée associée principalement aux ingrédients à base de plantes. Selon l'Association centrale des médecins homéopathiques d'Allemagne (DZVhÄ), par exemple, des préparations à base de feuilles de sauge ou de fleurs de camomille se sont révélées efficaces contre les inflammations de la muqueuse pharyngée. Préparés sous forme de thé médicinal, ils sont également appropriés pour se gargariser plusieurs fois par jour après le refroidissement. De plus, les bains de bouche contenant des teintures de myrrhe sont recommandés par le DZVhÄ, car ils ont un effet "désinfectant et muqueux". En cas d’inflammation de la muqueuse pharyngée, la phytothérapie se concentre également sur les effets des teintures provenant de la racine de l’arbuste Ratanhia, qui sont utilisées pour le gargarisme..
De nombreux remèdes homéopathiques tels que Hepar sulfuris, Mercurius solubilis ou potassium bichromicum sont également disponibles contre l’inflammation de la muqueuse pharyngée. La sélection doit cependant être faite en étroite dépendance avec les symptômes et être laissée à des thérapeutes expérimentés. Dans la région des sels de Schüssler, le sel de Schüssler n ° 9 (sodium phosphoricum) contre l’inflammation des muqueuses pharyngiennes a fait ses preuves. (Fp)
