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Sinusite - Symptômes, causes et remèdes efficaces à la maison
Inflammation des sinus - sinusite
La sinusite (sinusite) est souvent le résultat d'un rhume, mais peut aussi être due à d'autres facteurs, tels que des caractéristiques anatomiques. La première forme survient comme une maladie aiguë et guérit avec des soins appropriés dans la plupart des cas sans complications. La sinusite, due à des caractéristiques anatomiques, est souvent associée à l'évolution d'une maladie chronique..
contenu
- Inflammation des sinus - sinusite
- définition
- Symptômes de sinusite aiguë
- Plaintes de sinusite chronique
- Cause de l'inflammation aiguë des sinus paranasaux
- Causes de la sinusite chronique du
- Autres causes de sinusite
- Sinusite due au syndrome de Churg-Strauss
- Cause le syndrome des ongles jaunes
- diagnostic
- Traitement de la sinusite
- Naturopathie avec inflammation des sinus
- Traitement naturel aux plantes médicinales et aromathérapie
- Prévention de la sinusite
définition
Le terme sinusite comprend tous les processus inflammatoires dans la région du sinus maxillaire (sinus maxillaire situé dans l'os maxillaire supérieur des deux côtés du nez), les sinus frontaux (sinus frontal au-dessus du nez dans l'os frontal), les cellules ethmoïdales ou le sinus ethmoïdal ethmoïdal (sinus ethmoïdal): petites cavités dans l'ethmoïde entre le nez et le coin interne de l'œil) et les deux sinus sphénoïdaux (sinus sphenoidalis, situés derrière les cellules ethmoïdales de l'os sphénoïde).
Il est distingué entre quatre sinus paranasaux différents, ouverts et connectés au méat nasal moyen. (Image: Peter Hermes Furian / fotolia.com) Distinguer les sinusites aiguës et chroniques. En outre, la sinusite paranasale se distingue en fonction de sa localisation dans la sinusite ethmoïdale (sinusite affectée), la sinusite frontale, la sinusite maxillaire (inflammation des sinus maxillaires), la sinusite sphénoïdale (inflammation du sphenoid sinus) et la pansinusite, dans laquelle sont enflammés tous les sinus paranasaux..
Symptômes de sinusite aiguë
Les symptômes de la sinusite paranasale aiguë diffèrent clairement dans de nombreux cas des formes chroniques. Dans la plupart des cas, la sinusite aiguë est précédée d'un rhume ou d'un rhume. En raison de caractéristiques anatomiques telles qu'un septum nasal tordu ou d'un gonflement de la membrane muqueuse, la sécrétion formée ne peut pas s'écouler correctement et s'accumule dans les sinus. Parmi ceux-ci, les sinus maxillaires sont de plus en plus touchés dans les formes aiguës. Dans les autres sinus paranasaux, les inflammations aiguës sont beaucoup plus rares.
Les symptômes qui l'accompagnent sont souvent les symptômes du rhume tels que l'écoulement nasal, la toux, l'enrouement, les courbatures et la fièvre. De nombreux malades se plaignent également de maux de tête.
La sinusite se caractérise par une douleur oppressante dans les sinus paranasaux enflammés. La douleur augmente dès que la tête est penchée en avant ou maintenue enfoncée. Selon la position des sinus paranasaux, la douleur peut être localisée derrière le front, dans la région de la mâchoire et des joues ou derrière les yeux. Parfois, les symptômes sont associés à des maux de dents.
La sinusite est caractérisée par une douleur oppressante dans les sinus paranasaux affectés. (Image: kleberpicui / fotolia.com) Si la tête est inclinée vers l'avant ou si les patients frappent légèrement l'arrière de la tête avec la paume de la main, la douleur dans les sinus enflammés peut généralement être clairement localisée. Au cours de la maladie, la douleur peut augmenter considérablement et devenir presque insupportable pour les personnes touchées. Les plaintes générales, telles que la fatigue et la fatigue, sont ajoutées. Une perte de l’odorat et des troubles de la vision peuvent appartenir au tableau clinique d’une sinusite aiguë. Parfois, l'inflammation est reconnaissable comme un gonflement du visage. Les sécrétions nasales des personnes touchées apparaissent jaunâtre-verdâtre en raison de la proportion de pus.
Plaintes de sinusite chronique
En tant que sinusite chronique, on parle de maladie lorsque les symptômes durent deux mois ou plus. Les plus touchées sont les cellules ethmoïdales et les sinus maxillaires. Sans traitement thérapeutique, la sinusite chronique ne guérit pas complètement et réapparaît plusieurs semaines à plusieurs mois après la prétendue carie..
La douleur associée peut constituer une déficience significative de la vie quotidienne, même si les symptômes d'un cycle chronique sont souvent perçus comme étant moins intenses que dans une sinusite aiguë. En outre, il existe une perte persistante d'odeurs, un écoulement nasal chronique (principalement aqueux et non jaunâtre-verdâtre) et une sensation subliminale de pression dans la région des sinus touchés..
Les patients perçoivent souvent un écoulement permanent de sécrétions nasales dans le pharynx. La sinusite chronique est souvent associée à la prolifération de polypes sur les muqueuses. Celles-ci renforcent le tableau clinique en empêchant le drainage des sécrétions. Il n’est pas rare que la forme chronique de la sinusite soit associée à l’asthme.
Au cours de l'inflammation menace au pire une destruction des parois osseuses entourant les sinus. Par exemple, les sécrétions purulentes peuvent pénétrer dans les orbites ou même le cerveau, y compris les bactéries. Des lésions oculaires graves et une inflammation potentiellement mortelle du cerveau ou des méninges sont des conséquences possibles ici..
L'inflammation des sinus survient souvent à la suite d'une infection grippale. (Image: Picture-Factory / fotolia.com) Cause de l'inflammation aiguë des sinus paranasaux
Les causes de la sinusite aiguë incluent le rhume en premier lieu. Les muqueuses nasales et les muqueuses des sinus gonflent considérablement au cours d'un rhume, ce qui peut entraîner le blocage des petites connexions entre la cavité nasale et les sinus paranasaux. Le mécanisme d'auto-nettoyage des muqueuses (les cils sur les muqueuses transportent les sécrétions nasales avec des particules de saleté et des agents pathogènes potentiels dans la direction de la cavité nasale) est ainsi perturbé et la sécrétion formée s'accumule dans les sinus..
Dans le même temps, les sinus affectés ne sont plus ventilés. L'environnement offre aux agents pathogènes de bonnes conditions pour la reproduction. Les virus et les bactéries peuvent très bien se développer et attaquer les muqueuses. Comme les inflammations de la muqueuse nasale (rhinite) et l’inflammation des sinus paranasaux se produisent généralement ensemble, le terme "rhinosinusite" est souvent utilisé dans le monde professionnel..
Les infections bactériennes, qui peuvent causer une sinusite, sont généralement causées par un pneumocoque, un streptocoque ou un staphylocoque. La bactérie Chlamydophila pneumoniae du genre Chlamydia peut déclencher la maladie. Chez les enfants de moins de cinq ans, une infection bactérienne des sinus par Haemophilus influenzae de type b est particulièrement à craindre. L'inflammation bactérienne des sinus paranasaux passe généralement un peu plus vite que les maladies virales et n'est souvent observée que d'un côté..
La sinusite virale est de plus en plus causée par des virus de la grippe (virus de la grippe), des virus parainfluenza et des rhinovirus. De plus, les adénovirus, les coronavirus, les entérovirus et les virus respiratoires syncytiaux (VRS) peuvent provoquer une sinusite aiguë. Les plaintes sont généralement observées des deux côtés et durent souvent plus longtemps que les infections bactériennes..
Causes de la sinusite chronique du
Les formes de progression chroniques sont généralement basées sur un trouble de décharge de sécrétion d'origine anatomique. Par exemple, une courbure du septum nasal (déviation septum) affecte la ventilation des sinus paranasaux et favorise la congestion des sécrétions. Dans les sinus mal ventilés, davantage de germes se propagent et peuvent provoquer une inflammation des muqueuses. Les membranes muqueuses des sinus produisent alors une augmentation des sécrétions, qui s'accumulent dans le pire des cas, favorisant ainsi la croissance des germes..
Si la sinusite est chronique, les patients souffrent souvent de maux d’oreille. (Image: Picture-Factory / fotolia.com) En plus de la sinusite chronique, les personnes touchées souffrent plus souvent d'otite moyenne et de douleurs à l'oreille.
Une autre cause peut être une altération de la ventilation des sinus et des troubles du drainage de la sécrétion dus à des excroissances bénignes des muqueuses - appelés polypes. Dans de rares cas, des tumeurs se développent, ce qui provoque un rétrécissement des connexions entre les sinus et la cavité nasale. Si les symptômes sont de plus en plus associés aux saignements de nez, une attention particulière est nécessaire ici.
Autres causes de sinusite
Il est fréquent que des réactions allergiques provoquent une inflammation des muqueuses du nez et des sinus. Par exemple, le rhume des foins favorise la survenue d'une sinusite.
La sinusite est l'un des symptômes typiques de l'intolérance analgésique (intolérance à l'ingrédient actif, l'acide acétylsalicylique, contenue par exemple dans l'aspirine, l'aspirine ou l'ibuprofène). Certains médicaments, tels que le raloxifène, utilisé pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, provoquent à leur tour une sinusite secondaire en tant qu'effet secondaire dans les cas défavorables. En outre, l'inflammation peut provenir des dents, des racines des dents ou de la mâchoire supérieure. Cette variante s'appelle "sinusite dentogène".
Sinusite due au syndrome de Churg-Strauss
Dans de rares cas, l'inflammation des sinus est le résultat du syndrome dit de Churg-Strauss (CSS). Au cours de la maladie, des processus inflammatoires se produisent dans les petits vaisseaux sanguins, en raison d'une prolifération excessive des granulocytes dits éosinophiles. Bien que les causes du syndrome soient encore en grande partie obscures, les symptômes font l'objet de recherches relativement approfondies..
Dans de rares cas, le soi-disant syndrome de Churg-Strauss peut être à l'origine des plaintes. Les effets secondaires courants de la maladie s’ajoutent à une sinusite, notamment des douleurs cardiaques et des picotements à la poitrine. (Image: SENTELLO / fotolia.com) On distingue trois phases du CSS: l'apparition d'une rhinite allergique et d'un asthme bronchiques accrus, l'inflammation éosinophile subséquente des poumons et du tube digestif et la troisième phase de la maladie, une vascularite systémique des petits vaisseaux sanguins. La sinusite est considérée comme un symptôme typique du CSS. En outre, des problèmes cardiaques se produisent souvent, pouvant être associés à une ponction à la poitrine, à un mal de cœur ou à une douleur à la poitrine, à des palpitations et à un bégaiement du cœur. Dans le pire des cas, une crise cardiaque menace.
Cause le syndrome des ongles jaunes
Le syndrome des ongles jaunes (YNS) est une autre cause rare. Encore une fois, on en sait peu sur la genèse de la maladie. Les orteils et les ongles épaissis sont dus à un trouble de la croissance. Les ongles prennent une couleur jaunâtre. Les accompagnants souffrent souvent de rétention d'eau dans la poitrine et de lymphoedème (rétention d'eau intracellulaire), mais aussi de sinusite récidivante..
diagnostic
Dans le contexte du diagnostic, il faut d’abord un historique détaillé dans lequel les patients rendent compte des symptômes et des affections préexistantes possibles. La détection du nez et du visage peut fournir d’autres informations importantes sur le diagnostic de la sinusite. Vient ensuite un premier examen simple de la cavité nasale (rhinoscopie) à l’aide d’un phare et d’un spéculum nasal, qui est inséré dans le nez et s’étend doucement pour permettre une vision à l’intérieur du nez. Un gonflement de la muqueuse nasale, mais aussi des particularités anatomiques, telles qu'une courbure du septum nasal, peuvent être détectés relativement facilement de cette manière..
L'endoscopie nasale est utile pour détecter des maladies plus profondes dans la cavité nasale. L'endoscope introduit vous permet non seulement de regarder dans la cavité nasale postérieure, mais également de prélever des échantillons de tissus (biopsie) qui aident à assurer le diagnostic. Dans le cadre de l'endoscopie nasale, il est possible de recourir à des procédures peu invasives dans lesquelles, par exemple, les polypes sont retirés.
Les analyses de sang fournissent d'autres indices importants pour identifier les causes possibles de la sinusite. Ils peuvent permettre de tirer des conclusions sur les causes de l'inflammation et de possibles maladies rares telles que le syndrome de Churg-Strauss..
Pour établir un diagnostic clair, les techniques d'imagerie telles que l'échographie, les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utiles, la tomographie par ordinateur étant aujourd'hui le médicament de choix pour la détection des sinusites..
Si une allergie est suspectée en tant que déclencheur, un test de provocation nasale peut être approprié. Dans cette première, une mesure de la résistance respiratoire de la respiration nasale (rhinomanométrie) à l'état normal. Ensuite, une solution d'allergènes dilués est pulvérisée sur le nez et, après un certain temps, une mesure de la résistance respiratoire est effectuée. Si cela augmente de manière significative, cela indique une possible allergie.
Une perte de l'odorat due à une sinusite peut être détectée à l'aide d'un test dit olfactif. La méthode objective est la mesure des potentiels évoqués olfactifs. Cependant, cette méthode est rarement utilisée, notamment en raison des efforts considérables déployés dans la pratique. Au lieu de cela, un test olfactif subjectif est généralement effectué, dans lequel la personne affectée devrait reconnaître certaines odeurs distinctives. Des bâtons odorants de différentes odeurs, tels que l'odeur de café, de vanille ou de menthol, sont placés devant le nez du patient. Les difficultés d'identification des odorants indiquent une altération de l'odorat.
Le traitement conventionnel utilise généralement un spray nasal décongestionnant. (Image: arborpulchra / fotolia.com) Traitement de la sinusite
Le traitement est basé sur la cause des plaintes et peut donc varier considérablement. Par exemple, les antibiotiques sont utiles dans une infection bactérienne, ils ont peu d’effet sur la sinusite virale. En cas d'inflammation aiguë des sinus, on tente d'abord de corriger le gonflement des muqueuses afin de permettre un drainage normal des sécrétions et une ventilation adéquate des sinus. Ici, les sprays nasaux décongestionnants sont une procédure fréquemment utilisée.
Dans le cas des maladies allergiques, des sprays nasaux à base d’antihistaminiques et de glucocorticoïdes sont utilisés. En général, le spray nasal doit être soigné avec soin, car les muqueuses nasales peuvent être durablement endommagées par celles-ci et développer une sorte de dépendance lors d'une utilisation prolongée. Une hyposensibilisation (anciennement une désensibilisation) peut, dans certaines circonstances, remédier complètement à la réaction allergique. Les patients sont régulièrement exposés à de faibles doses d'allergènes afin d'obtenir un effet d'accoutumance et d'éviter une réaction excessive du système immunitaire..
Souvent, dans le cadre du traitement de la sinusite, on tente de liquéfier les sécrétions nasales pour faciliter leur écoulement. Différentes procédures et remèdes sont supposés résoudre le mucus. Ici, par exemple, les inhalations, les douches nasales, les traitements infrarouges et de nombreux ingrédients à base de plantes sont utilisés.
La douche nasale est utilisée pour nettoyer le nez et les muqueuses nasales et peut donc être utilisée pour soulager les symptômes. (Image: Dan Race / fotolia.com) À ce jour, toutefois, la chirurgie est souvent le seul moyen d’éradiquer définitivement la sinusite. Cela est particulièrement vrai pour l'inflammation induite anatomiquement. Le redressement du septum nasal et l'élimination des polypes font partie des procédures relativement courantes, mais sont associés à des risques chirurgicaux appropriés.
Même avec des tumeurs malignes, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Si les cancers sont la cause de douleurs aux sinus, les instruments classiques du traitement du cancer - radiothérapie et / ou chimiothérapie - peuvent être utilisés. Au cours du traitement du syndrome de Churg-Strauss, des agents chimiothérapeutiques sont également utilisés.
Si les patients se plaignent de douleurs aiguës dues à la sinusite, des préparations antidouleur peuvent être administrées en même temps que les différents traitements..
Naturopathie avec inflammation des sinus
La médecine alternative offre de nombreuses approches pour traiter naturellement la sinusite. Celles-ci vont de l'aromathérapie aux teintures aux herbes du domaine de la phytothérapie aux sels de Schuessler et à l'homéopathie, en passant par l'acupuncture et les méthodes de traitement manuelles telles que le rolfing ou l'ostéopathie..
Le rinçage nasal avec une solution saline est considéré comme un bon traitement adjuvant, en particulier pour la sinusite chronique. Les effets positifs du traitement orthomoléculaire (fortes doses de vitamines et de minéraux), qui peuvent également être utilisés en cas de sinusite, sont moins clairs..
L'inhalation soulage la gêne causée par l'inflammation des sinus paranasaux. (Image: Martin Christ / fotolia.com) Les traitements d'hydrothérapie de Kneipp sont bénéfiques et bénéfiques pour la sinusite. Les experts recommandent en particulier l'inhalation, car elle combine les effets bénéfiques des herbes médicinales ou des huiles essentielles à l'effet apaisant des stimuli thermiques. Par exemple, un bain de vapeur à la camomille est très approprié car il a un effet anti-inflammatoire et expectorant.
Bain de vapeur à la camomille contre la sinusite
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Dans la thérapie minérale avec des sels de Schüßler, par exemple, le potassium chloratum (sel de Schüssler n ° 4), Silicea (n ° 11) et potassium sulfuricum (n ° 6) sont utilisés pour le traitement. Comme avec la plupart des maladies inflammatoires, on pense que la sinusite est également liée à l'équilibre acido-basique ou à une éventuelle acidité. Une réglementation appropriée sur la conversion de la nutrition ou la réhabilitation intestinale fait donc souvent partie du traitement naturopathique.
Traitement naturel aux plantes médicinales et aromathérapie
L'effet positif des différents phytonutriments est mis à profit, par exemple, sous le nom de myrole. Le remède est fabriqué à partir d'huile d'eucalyptus, d'huile de myrte, d'huile d'orange douce et d'huile de citron. La concentration élevée en huiles essentielles (limonène, cinéole et pinène) a un effet expectorant lors de la prise et promet un soulagement en cas de sinusite aiguë.
D'autres huiles essentielles ont également un effet positif. Celles-ci comprennent des préparations à base de racine de gentiane, de verveine, d’oseille de jardin, de fleurs de sureau et de vachette. En outre, les ingrédients de la fleur de camomille et du raifort doivent être mentionnés comme médicaments à base de plantes contre l'inflammation des sinus. La consommation de tisane (à base de camomille, de thym, de sauge ou d’aricilloscope, par exemple) atténue les symptômes et constitue un remède éprouvé pour le rhume et la sinusite.
L'air frais, l'exercice, une alimentation saine et suffisamment de sommeil renforcent le système immunitaire et contribuent ainsi à prévenir les sinusites. (Image: Aliaksandr Barouski / fotolia.com) Prévention de la sinusite
En termes de prévention, toutes les mesures qui renforcent généralement le système immunitaire sont recommandées. Celles-ci incluent avant tout une alimentation saine et équilibrée, un sommeil suffisant, des exercices réguliers, beaucoup d’air frais et la réduction du stress négatif. Pour calmer et soulager les tensions, divers exercices de relaxation et techniques de relaxation, tels que la massothérapie, peuvent être utilisés. Yoga ou entraînement autogène.
La consommation de tabac doit être évitée autant que possible car la fumée attaque les muqueuses. En hiver, la tête doit être maintenue aussi chaude que possible et être placée dans des pièces chauffées à l'intérieur pour assurer une humidité suffisante..
Si vous avez un rhume qui est déjà commun, un nettoyage nasal approprié est particulièrement important. Les patients doivent veiller à ne pas exercer trop de pression, sinon les sécrétions dans les sinus seront augmentées. Idéalement, une seule narine est cassée à basse pression tandis que l'autre reste fermée avec un doigt. Ensuite, la procédure est répétée à l'autre narine.
Les remèdes maison éprouvés contre le froid sont les inhalations avec du chlorure de sodium ou l’ajout d’huiles essentielles pour débarrasser le nez et faciliter l’écoulement de la sécrétion. En accompagnement des personnes affectées, il est recommandé de boire beaucoup de tisane ou d'eau (au moins deux litres par jour). (fp, nr, dernière mise à jour le 9 février 2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)