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Saignement - causes et symptômes
Ceci s’applique également si le saignement est très grave et / ou accompagné de douleur, car moins souvent, par ex. même un polype cervical ou en cas d'urgence, même un cancer du col utérin peut être la cause de l'inconfort.
contenu
- les causes
- Saignement après un rapport sexuel
- Le cancer du col utérin en tant que cause de saignement
- Saignement à travers un polype cervical
- Saignement après conisation
- thérapie
les causes
Des saignements vaginaux se produisent fréquemment en dehors de la période, ce qui provoque de l'anxiété et de l'inquiétude chez les femmes touchées. Cependant, s'il y a ce qu'on appelle un "saignement" avant ou pendant la transition sexuelle, dans la plupart des cas, une cause relativement inoffensive, telle que, par exemple, est présente. une blessure légère due à certaines pratiques sexuelles. Moins souvent, cependant, le saignement peut avoir un fond grave. Par conséquent, cela doit toujours être pris au sérieux et doit être médicalement clarifié en cas de survenue fréquente sans cause apparente.
Saignement: causes et traitement. Image: absolutimages - fotolia Saignement après un rapport sexuel
Dans la plupart des cas, des saignements se produisent après ou pendant les rapports sexuels, à la suite de lésions mineures des tissus des organes génitaux féminins. Parce que le tissu est très facilement vulnérable dans cette zone, en particulier sur le col utérin, car les vaisseaux sanguins sont juste en dessous de la surface du tissu. Les raisons possibles de saignement comprennent donc, par exemple, un stress mécanique important provenant de diverses positions dans la circulation ou de certaines pratiques sexuelles et d'ustensiles tels que, par exemple, Les vibrations, ainsi que la taille du pénis du partenaire peuvent en être la cause.
Le cancer du col utérin en tant que cause de saignement
Si des saignements se produisent pendant ou après les rapports sexuels, des modifications malignes du tissu cervical peuvent en être la cause en cas d'urgence. Le soi-disant "col utérin" (cervix utérus) est la partie inférieure de l'utérus, qui s'ouvre dans le vagin. Le col de l'utérus est une zone extrêmement sensible, particulièrement sensible aux changements cellulaires. S'ils sont malins, les médecins parlent d'un «carcinome cervical» qui, selon la «Croix verte allemande», représente la deuxième tumeur maligne la plus répandue chez les patients de moins de 45 ans dans le monde et affecte environ 6 000 femmes par an dans ce pays. Comparativement à beaucoup d'autres cancers, les femmes plus jeunes sont plus susceptibles d'être touchées, le cancer du col de l'utérus étant le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 40 à 59 ans..
Selon les connaissances actuelles, le développement du cancer du col utérin est une infection chronique à certains types de papillomavirus humain, qui se transmet principalement lors de rapports sexuels non protégés. Une infection à HPV n'est pas rare, mais jusqu'à 80% de la population reste bloquée au cours de sa vie (souvent sans même le savoir) - mais les virus sont généralement combattus par le système de défense de l'organisme dans un bref délai.
Cependant, dans environ une à deux infections sur dix, les soi-disant "virus à haut risque" (par exemple, les types HPV 16 et 18) persistent et se nourrissent en permanence dans les cellules de la muqueuse cervicale. Mais même cela ne conduit pas toujours au développement du cancer du col utérin. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses malignes ne se développent que lorsque l'infection devient chronique et dure plus de 12 mois - ce qui n'est vrai que pour quelques femmes..
Le cancer du col utérin ne provoque généralement aucun symptôme au début et est donc souvent observé relativement tard. Les premiers signes peuvent être des saignements après un rapport sexuel ou en dehors de la période normale, ainsi qu’un écoulement vaginal taché de sang et souvent malodorant. Sont également typiques les rapports sexuels douloureux; au stade avancé, les douleurs transversales et pelviennes, une augmentation des infections des voies urinaires, des problèmes urinaires ou de défécation, du sang dans les urines, une perte de poids soudaine et des jambes enflées par une congestion lymphatique.
Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, ils ne doivent jamais être pris à la légère, mais doivent être consultés immédiatement. Parce que seuls les premiers signes tels que l'écoulement ou les saignements en dehors du cycle menstruel sont similaires aux symptômes typiques de maladies sans danger telles que. Inflammation - mais peut aussi indiquer une tumeur.
Il peut donc être vital de les clarifier à l'avance, mais il est également possible, par exemple, de les clarifier. Une infection ou de petites croissances bénignes, si elles ne sont pas traitées, deviendront un fardeau prolongé et très désagréable et, dans certains cas, conduiront même à de graves problèmes de santé..
Si le cancer du col utérin est découvert à un stade précoce, les chances de guérison sont généralement très bonnes. Par conséquent, il est important que les femmes profitent régulièrement du test de dépistage gynécologique, offert à toutes les femmes âgées de 20 ans ou plus une fois par an. En outre, le Comité permanent de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande le vaccin contre le VPH pour les filles à partir de neuf ans, afin de les protéger du cancer du col de l'utérus depuis quelques années avant de commencer leur premier contact sexuel. Bien que ce vaccin puisse protéger contre l’infection par le virus à haut risque, il existe d’autres virus HP qui peuvent également causer le cancer du col de l’utérus dans de rares cas. Par conséquent, les experts conseillent encore et encore aux femmes déjà vaccinées de continuer à prendre rendez-vous pour le dépistage du cancer chaque année..
Saignement à travers un polype cervical
En outre, un soi-disant "polype cervical" peut être la raison d'un saignement de contact. Il s'agit d'une prolifération bénigne de la muqueuse au niveau du col de l'utérus, qui survient souvent entre 40 et 60 ans chez la femme. Les polypes peuvent être ronds ou en forme de sablier et avoir une taille d'environ deux à trois millimètres. De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme associé à un polype cervical, mais cela peut également entraîner un écoulement jaunâtre du vagin et des saignements. La prolifération est causée par une division excessive des cellules de la muqueuse, qui s'accumulent et finissent par se gonfler. Ce qui vient exactement à cette division accrue des cellules n'est pas entièrement compris. On pense cependant que l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, joue un rôle clé, car les polypes cervicaux affectent particulièrement les femmes ménopausées..
Le stress émotionnel, un système immunitaire affaibli (en raison de maladies existantes ou de certains médicaments), une mauvaise hygiène intime ou une infection à papillomavirus humain (VPH) peuvent favoriser le développement d'un polype cervical..
Saignement après conisation
Une conisation est une autre cause de saignement de contact. Il s’agit d’une opération essentiellement ambulatoire sur le col de l’utérus, dans laquelle un cône de tissu (cône) du col de l’utérus (col utérin) est retiré. La procédure est généralement effectuée après un test de Pap ostentatoire, réalisé pour détecter et différencier les modifications inflammatoires dans les cellules, précurseurs possibles du cancer et cellules cancéreuses. En éliminant le tissu altéré doit être évité en conséquence, qui développent les changements cellulaires du cancer du col utérin.
La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale courte ou sous anesthésie régionale, moins souvent sous anesthésie locale. Différentes techniques chirurgicales (scalpel, laser, élingue électrique) sont disponibles pour le retrait du tissu, mais la méthode de premier choix est actuellement l'opération avec une boucle électrique (LLETZ = Excision en grande boucle de la zone de transformation, ou LEEP = Excision électrique en boucle procédure). La douleur est généralement rare après la chirurgie, mais de légers saignements ou des bouffées vasomotrices peuvent être possibles lors de la guérison de la plaie chirurgicale. Afin de soutenir le processus de guérison et d’éviter les infections, il convient d’éviter la nage, les bains complets, le sauna, les tampons et les rapports sexuels après l’opération, pendant environ trois à quatre semaines, et de préciser si et comment réduire le stress physique. Si le saignement de contact ne s’arrête pas pendant ou après le rapport sexuel, même après cette période, vous devez consulter un médecin dans tous les cas..
thérapie
Si les saignements de contact se produisent pendant ou après les rapports sexuels en raison de blessures légères dues à certaines pratiques sexuelles, ustensiles, etc., cela peut généralement aider si cela est fait avec un peu plus de prudence et si les demandes sont très lourdes. Les polypes cervicaux sont généralement tordus et enlevés à l'aide d'un instrument chirurgical spécial ("forceps forceps"), puis enlevés chirurgicalement le tissu par marquage (curetage). Si le saignement peut être sérieusement attribué à des modifications du tissu cervical, le traitement sera basé sur les progrès accomplis. Dans les précurseurs du cancer, de légers changements dans les cellules vont souvent de soi. Par conséquent, la guérison presque complète complète des contrôles à mailles serrées chez le gynécologue, qui u.a. Au moyen d'un frottis, d'une réflexion vaginale (colposcopie) et d'un test spécial de modification des cellules ("test PAP"), le processus de guérison peut être observé.
Un examen détaillé avec un gynécologue peut assurer le diagnostic. Image: Kot63 - fotolia Si un précurseur du cancer nécessitant un traitement est présent, le médecin retire généralement un tissu en forme de cône du col de l'utérus qui contient le tissu altéré (conisation) dans le cadre d'une procédure opératoire. Cela se fait généralement avec une muqueuse cervicale (curetage cervical) pour empêcher la propagation du tissu malin à l'intérieur de l'utérus. La membrane muqueuse se régénère complètement après cette procédure et les femmes concernées n'ont généralement aucun problème à garder leurs enfants. Même dans les phases précoces du cancer en cas de désir existant d'enfants, une conisation est envisagée, mais dans ce cas, on réalise également un picotement de la membrane muqueuse du col et du corps utérin (curetage fractionnel). Si la maladie est déjà avancée, mais qu'une radiothérapie est généralement nécessaire, elle est souvent réalisée en association avec une chimiothérapie (chimioradiothérapie). (Nr)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)