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Flutter cardiaque - Causes, Thérapie et Symptômes
contenu
symptômes
Causes de battement de coeur
Arythmie cardiaque (arythmie)
flutter ventriculaire
flutter auriculaire
diagnostic
options de traitement
naturopathie
symptômes
Un cœur "flottant" peut être très différent pour les personnes touchées. On dit souvent qu'il y a un sentiment que le cœur est "mal", parfois accompagné de problèmes de respiration, de vertiges ou de transpiration. Dans d'autres cas, un type de douleur ou de vibration cardiaque au niveau de la région du coeur est signalé, ce qui donne l'impression que vous avez été terriblement effrayé. Il peut également arriver que les personnes atteintes aient l'impression que quelque chose flotte dans la trachée ou au-dessous du larynx. La longueur du battement de cœur est également individuelle. Dans de nombreux cas, elle ne dure que quelques secondes par poussée, mais elle se répète toute la journée. Parfois, une douleur à la poitrine et / ou une anxiété sont ajoutées. Cela pourrait être la preuve d'une crise cardiaque.
Causes de battement de coeur
Lorsque le cœur bat de l'aile en cas de stress, d'anxiété, de panique ou de réunion avec la nouvelle petite amie, il s'agit d'une réaction tout à fait normale du corps, car le sentiment d'excitation et d'engouement représente biochimiquement une situation de stress pour le corps. dans les deux cas "alerte", ce qui conduit à une libération rapide de l'hormone adrénaline par le soi-disant "sympathique", une partie du système nerveux autonome. L'adrénaline, qui libère le glucose et les acides gras libres des réserves d'énergie du foie, des muscles et des tissus adipeux, augmente la pression artérielle, le rythme cardiaque et le rythme respiratoire. En outre, il existe d'autres symptômes tels qu'une transpiration accrue ou une tension musculaire accrue. Pour que cette forme de rythme cardiaque naturelle et inoffensive ne soit pas nocive pour l'organisme, les personnes atteintes doivent trouver un moyen de se détendre. Ensuite, le nerf parasympathique du "nerf au repos" est activé, agissant en quelque sorte comme un "adversaire" du sympathique, en veillant à ce que l’apport d’énergie soit coupé, ce qui donne lieu à une sensation de relaxation et à un ralentissement du rythme cardiaque..
Arythmie cardiaque (arythmie)
En plus de l'excitation ou de l'amour, une arythmie cardiaque (arythmie) peut également être à l'origine du battement de cœur. On entend par là une séquence irrégulière du rythme cardiaque normal, qui est normalement au repos environ 60 à 80 fois par minute. Les arythmies cardiaques sont très courantes et ne sont souvent pas remarquées dans les cas bénins ou occasionnels. Une arythmie peut être due à des causes externes telles que la consommation excessive de caféine ou d'alcool, les effets indésirables de certains médicaments (par exemple, les antidépresseurs), des infections fébriles ou un gonflement de l'estomac (météorisme). En outre, une irritation du "noeud du sinus carotidien" (récepteur de l'artère principale du cou) - par exemple, par un foulard trop étroit ou un coup - peut éventuellement entraîner une arythmie cardiaque, ralentie par l'irritation du rythme cardiaque, qui peut aller jusqu'à Peut mener à l'impuissance. Outre les causes externes, un certain nombre de causes organiques peuvent être responsables d'une arythmie, telle qu'une maladie coronarienne, une crise cardiaque, une maladie du muscle cardiaque ou une myocardite. De plus, l'hyperfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie) ou l'hypothyroïdie (hyporthyroïdisme), l'hypertension ou des troubles électrolytiques (par exemple, une carence en potassium) peuvent être envisagés ici..
Il existe de nombreuses formes d'arythmie cardiaque, telles que les "troubles d'irritation", dans lesquels la formation d'impulsions électriques est perturbée ou les "perturbations de conduction", qui font référence à une transmission perturbée de l'excitation cardiaque. Les arythmies sont également classées selon qu’elles proviennent de la région des oreillettes (supraventriculaire) ou des ventricules (ventricules). En outre, une distinction est faite entre une fréquence cardiaque ralentie (bradycardie) avec moins de 60 battements par minute et un cœur trop rapide avec plus de 100 battements par minute (tachycardie). Une autre forme d'arythmie cardiaque est les battements cardiaques supplémentaires (extrasystoles), également appelés «battements de cœur»..
Dans l’ensemble, les arythmies cardiaques sont assez courantes et peuvent être totalement inoffensives à la fois chez les personnes en bonne santé et sous la forme d’une complication pathologique, voire mortelle, de maladies du cœur et d’autres organes. Par conséquent, un flutter cardiaque fréquent ou prolongé doit toujours être examiné par un médecin..
flutter ventriculaire
Le terme "battement de coeur" est souvent synonyme du soi-disant "battement de chambre" utilisé, qui n'est plus principalement un "battement de coeur" perçu, mais une forme très dangereuse d'arythmie cardiaque, sans effet immédiat. Le traitement conduit rapidement à la mort. Le battement de la chambre est caractérisé par une fréquence de 250 à 300 battements par minute, ce qui signifie que le cœur est complètement hors de rythme et fonctionne à la place sans tact perceptible et à très grande vitesse. En conséquence, le sang ne peut plus être pompé du ventricule dans la circulation en raison de la contraction inégale des fibres musculaires individuelles, mais ne fait que des va-et-vient dans le cœur - correspondant à la fonction réelle du cœur dans la situation d'arrêt cardiaque.
La cause d'un flutter ventriculaire est dans la plupart des cas un infarctus du myocarde ou une autre maladie cardiaque grave, ce qui a entraîné un changement structurel du cœur ou une restriction fonctionnelle. Les exemples incluent la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque, la dilatation (étirement excessif) ou l'anévrisme, les crises cardiaques et l'inflammation cardiaque (par exemple, la myocardite). En plus des maladies cardiaques directes, des modifications de l'équilibre électrolytique peuvent favoriser l'apparition d'un flutter ventriculaire, en particulier une hypokaliémie (carence en potassium) ou une hypomagnésémie (carence en magnésium) en tant que facteurs de risque. Dans de rares cas, des accidents électriques, des accidents vasculaires cérébraux ou des traumatismes cardiaques (par exemple, dus à des accidents de la route) peuvent également être la cause d'un flottement de chambre. Fréquemment, un flutter de chambre peut provoquer une perte de conscience dans un court laps de temps et des pré-symptômes possibles peuvent être une douleur et une oppression à la poitrine, des palpitations, des vertiges et une détresse respiratoire aiguë.
Dans la plupart des cas, un flutter ventriculaire se transforme rapidement en une "fibrillation ventriculaire", ce qui signifie une fréquence cardiaque de plus de 300 battements par minute, provoquant une insuffisance cardiovasculaire avec arrêt respiratoire et cardiaque. Comme le cerveau n'est plus suffisamment alimenté en sang en raison du taux de battement extrêmement élevé, il devient rapidement inconscient, de sorte que le patient ne réagit plus et ne réagit plus à la douleur et aux stimuli légers, ce qui signifie que les pupilles sont dilatées et rigides. , En conséquence, le flutter ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire sont des conditions extrêmement menaçantes qui sont fatales si elles ne sont pas traitées correctement immédiatement.
flutter auriculaire
En plus du battement de la chambre, le soi-disant "battement auriculaire" est couramment appelé "battement du coeur", qui est aussi une forme parfois plus sévère d'arythmie cardiaque. Dans ce trouble, le soi-disant "noeud sinusal" situé dans l'oreillette droite du cœur a perdu sa fonction principale en tant qu '"horloge électrique" de l'action cardiaque, ce qui entraîne un rythme cardiaque rapide mais régulier dans l'oreillette avec une fréquence auriculaire d'environ 240 350 actions cardiaques par minute s'en viennent. Le flutter auriculaire peut menacer la vie dans de rares cas, car les oreillettes du cœur ne pompent plus correctement, mais en réalité ne font que "flutter" et forment ainsi des caillots dans les cavités cardiaques. En cas d'urgence, ceux-ci peuvent être libérés et introduits dans le cerveau par la circulation sanguine, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral accompagné de symptômes de paralysie, de troubles de la parole, voire de mort..
Dans de nombreux cas, le flutter auriculaire conduit à une tachycardie ressemblant à une crise et / ou à des palpitations ou à des palpitations cardiaques, ou au sentiment que le cœur est «à la hauteur du cou». Ces symptômes sont parfois accompagnés d'autres symptômes tels que vertiges, oppression thoracique, essoufflement, fatigue rapide et faiblesse physique générale. Le flutter auriculaire se produit souvent à la suite d'un étirement des oreillettes et / ou d'autres lésions cardiaques. Toutefois, dans de nombreux cas, le flutter auriculaire est causé par d’autres maladies, telles que l’hypertension, les maladies coronariennes et les infarctus du myocarde, les maladies cardiaques valvulaires, les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie), etc. Comme la myocardite (myocardite) ou une thyroïde hyperactive. Dans de rares cas, le flutter auriculaire peut également se produire chez des patients en bonne santé. Cela peut être aidé, entre autres, par le stress émotionnel, la consommation excessive d'alcool et de café, la consommation de nicotine et de drogues, ainsi que par les repas copieux et les carences minérales (notamment de potassium et de magnésium). Néanmoins, la plupart des patients ont une maladie cardiaque organique.
En ce qui concerne le diagnostic et le traitement, le flutter auriculaire ne diffère que très peu de la fibrillation auriculaire cardiaque, beaucoup plus fréquente avec des arythmies cardiaques, qui touche environ 300 000 personnes rien qu'en Allemagne. La fibrillation auriculaire se caractérise par une fréquence cardiaque irrégulièrement persistante, généralement beaucoup plus rapide, ainsi que par d'autres symptômes tels qu'une faiblesse soudaine, un essoufflement ou un mal de cœur. Bien que cette forme d'arythmie ne mette pas la vie en danger, la fibrillation auriculaire comporte également des risques graves, car les caillots peuvent entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. De plus, pour la fibrillation auriculaire, de nombreuses causes sont prises en compte, telles qu'une hypertension artérielle, le vieillissement, une insuffisance myocardique, une maladie coronarienne, un diabète sucré (diabète sucré), une insuffisance cardiaque valvulaire ou une myocardite.
diagnostic
Si une arythmie cardiaque est la cause du battement du cœur, elle peut d’abord être reconnue par le pouls modifié. Dans la plupart des cas, le médecin peut dire si le cœur bat trop lentement (bradycardie), trop vite (tachycardie) ou irrégulièrement (arythmie). En outre, l'examen médical est généralement effectué dans le contexte des antécédents d'ingestion des médicaments demandés, car certains médicaments (par exemple, les hormones thyroïdiennes) peuvent provoquer une arythmie cardiaque à la mauvaise posologie..
Cependant, l’étude la plus importante sur les arythmies cardiaques présumées est l’électrocardiographie (ECG), qui mesure les courants électriques dans le cœur. L'activité cardiaque est représentée par une courbe qui fournit au médecin des indices sur le type d'arythmie dont il s'agit. Dans le cadre du diagnostic, cet ECG est ensuite initialement réalisé au repos (ECG au repos). Si nécessaire, l'examen est ensuite complété par un ECG d'effort (ergométrie). Dans cette activité cardiaque, l’activité cardiaque est mesurée dans des conditions de stress (par exemple lors d’un vélo ou d’une course sur le tapis de course), certaines arythmies ne se produisant que sous un stress. De plus, un ECG à long terme peut vous donner de 24 à 48 heures d’informations car de nombreuses arythmies cardiaques ne se produisent que de temps en temps. De telles arythmies cardiaques sporadiques peuvent également être enregistrées à l'aide d'un enregistreur d'événements, utilisé par exemple lorsqu'un ECG à long terme n'a pas produit des résultats suffisants..
Dans la plupart des cas, ces tests sont suffisants pour diagnostiquer une arythmie cardiaque, mais dans certains cas particuliers, un "examen électrophysiologique" est effectué. Il s'agit d'un cathétérisme cardiaque spécial dans lequel, si possible, des arythmies cardiaques déclenchées artificiellement afin de tirer des conclusions sur la nature et le lieu d'origine. En outre, pour des questions particulières, d'autres examens sont possibles, tels qu'une échographie du coeur (échocardiographie) pouvant révéler des anomalies valvulaires et une insuffisance cardiaque, ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) entraînant une maladie coronarienne (modification anormale des artères coronaires). peut être révélé.
La principale caractéristique d'un flutter de chambre est une perte de conscience sans pouls, de sorte que seul un électrocardiogramme (ECG) est nécessaire pour le diagnostic. Les battements de la chambre sont caractérisés par 250 à 300 excitations par minute, les lignes de l’ECG ressemblent à des épingles à cheveux. Avec la fibrillation ventriculaire, il y a plus de 300 excitations par minute - ici, les lignes ECG rappellent davantage les ondes désordonnées plus petites et plus grandes.
En cas de flutter auriculaire, le diagnostic repose sur des antécédents médicaux détaillés et un examen clinique, ainsi que sur un ECG, un ECG à long terme ou, si nécessaire, un ECG d'exercice. Le flutter auriculaire est facile à diagnostiquer en raison de son aspect électrocardiographique caractéristique, car la ligne zéro de l'ECG est déformée "comme une lame de scie". Étant donné que le flutter auriculaire a un risque accru d'accident vasculaire cérébral, un examen appelé TEE (échocardiographie trans-oesophagienne) est généralement effectué en premier. Une tête d'échographie est guidée dans l'œsophage jusqu'au niveau des oreillettes afin d'exclure les caillots sanguins du cœur..
Il est fréquent qu'un médecin ne trouve aucune cause organique de problèmes cardiaques. Par conséquent, le diagnostic est souvent "malaise cardiaque fonctionnel" ou névrose cardiaque. Les causes sont des peurs non traitées, des soucis ou du stress. Dans un tel cas, par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale peut aider.
options de traitement
Si une arythmie cardiaque peut être diagnostiquée comme cause du flutter cardiaque, le traitement dépend des facteurs causatifs ou des maladies. En conséquence, dans une première étape, la maladie sous-jacente (par exemple, une maladie coronarienne ou un dysfonctionnement de la thyroïde) doit être traitée et les facteurs de risque (tels que l'obésité, la consommation de drogues, l'hypertension) minimisés ou éliminés. Les approches thérapeutiques très différentes, qui dans le cas individuel est la bonne, dépendent principalement du type d'arythmie, mais aussi des conséquences possibles du traitement. D'une part, des médicaments pour les arythmies cardiaques (antiarythmiques) peuvent être utilisés, tels que les "bloqueurs des canaux sodiques" ou les "bloqueurs des récepteurs bêta". Ceux-ci affectent le système de conduction cardiaque et donc le rythme cardiaque. De plus, dans certains types d'arythmie cardiaque (par exemple, la fibrillation auriculaire), des anticoagulants spéciaux supplémentaires sont nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins. En cas de traitement d'urgence en cas de défibrillation arythmique mettant en jeu le pronostic vital et de cardioversion, il convient de rétablir l'activité cardiaque normale.
Si le traitement médicamenteux dans le traitement de l’arythmie cardiaque ne donne aucun succès, il existe d’autres méthodes de traitement éprouvées et sûres telles que l’ablation par cathéter - c’est le domaine responsable de l’arythmie à l’aide du courant à haute fréquence et la cause hors cible.
En outre, dans certaines formes d’arythmie cardiaque (par exemple, la fibrillation auriculaire), l’implantation d’un stimulateur cardiaque remplace ou contourne le système de stimulation défectueux, en particulier si le cœur bat trop lentement. Le stimulateur cardiaque plat, de quelques centimètres de taille, est implanté au niveau de la clavicule, en émettant une faible impulsion de courant lorsque le cœur bat trop lentement ou de façon irrégulière..
En cas de flutter ventriculaire, le traitement dépend de la gravité de l'arythmie cardiaque. Si le patient est réactif et peut encore sentir son pouls, la thérapie est généralement médicamentée. Dans de nombreux cas, cependant, le flutter de chambre est une urgence absolue, car il entraîne rapidement une fibrillation ventriculaire, qui peut entraîner la mort en quelques minutes. Étant donné que le patient est généralement très rapidement inconscient en raison d'une insuffisance cérébrale avec du sang dans le flutter ventriculaire, l'ambulance immédiatement dans ce cas avec la réanimation (réanimation) par électrochoc (défibrillation), son succès ou son échec immédiatement reconnaissable sur l'ECG et la réponse du patient est. Après une réanimation réussie, le rythme cardiaque est stabilisé par un traitement médicamenteux (généralement avec des bêta-bloquants) pour empêcher la reprise du flutter / fibrillation ventriculaire..
Dans le cas du flutter auriculaire, dans de nombreux cas, un traitement médicamenteux est défini et déterminera ici, selon le cas, si la réduction du taux d’actions cardiaques ("contrôle de la fréquence") ou la régulation du flutter auriculaire ou la conversion en battement de coeur normal et régulier, le "rythme sinusal" est au premier plan ("contrôle du rythme"). Compte tenu du risque accru d'accident vasculaire cérébral, une dilution supplémentaire du sang est nécessaire chez la plupart des patients. Si le flutter auriculaire ne se produit que rarement, mais qu'il persiste longtemps, le rythme normal peut être rétabli par une cardioversion électrique ("électrochoc"). Toutefois, cette thérapie ne servant qu'à mettre fin à la tachycardie aiguë, l'arythmie cardiaque devient plus prononcée. la plupart des cas encore. Pour cette raison, la desquamation de cellules spécifiques du muscle cardiaque dans la chambre antérieure droite est maintenant considérée comme une procédure établie et sûre pour éliminer définitivement le flutter auriculaire (ablation par cathéter). La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale, les cicatrices qui se développent lors de l'ablation par cathéter guérissent en deux à quatre mois environ, période pendant laquelle les propriétés électriques du cœur reviennent à la normale. Après qu’une sclérothérapie réussie ne puisse en principe plus se produire, les chances de succès sont d’environ 90-95%, mais le taux de complication est très faible..
Cependant, les arythmies cardiaques ne nécessitent pas toujours de traitement, mais les patients souffrant de fibrillation auriculaire ont de nombreuses occasions de s’influencer en évitant ou en minimisant les facteurs qui peuvent déclencher ou exacerber le trouble. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'alcool, la caféine et le manque de sommeil. En outre, il faut prendre soin d'absorber suffisamment d'électrolytes (en particulier de potassium, de magnésium), en particulier en cas de fièvre, de transpiration abondante ou de traitement par des diurétiques. Ici, cependant, ne devrait pas être facilement recours à des suppléments alimentaires, mais la manière naturelle est de fournir des fournisseurs de potassium tels que les bananes, les fruits secs, les pommes de terre et le fenouil. Beaucoup de magnésium est également contenu dans les légumineuses, les céréales et les noix.
En plus du principe, il convient d'essayer autant que possible d'éviter le stress sous quelque forme que ce soit, car cela n'est pas considéré comme une cause d'arythmie cardiaque, mais cela peut déclencher et renforcer - ce qui est particulièrement vrai pour la fibrillation auriculaire commune. En conséquence, dans les moments où le cœur vole mal, des efforts devraient être faits pour parvenir à la relaxation. Les exercices de respiration ou d’autres techniques de relaxation, comme l’entraînement autogène ou le tai-chi, permettent de réduire rapidement l’excitation physique..
Naturopathie avec battement de coeur
Si des maladies graves ont été exclues pour le rythme cardiaque, l'utilisation ciblée de méthodes naturopathiques offre une alternative judicieuse pour soulager les symptômes. Dans de nombreux cas, des bains relaxants et des frottements à la lavande, à l’huile d’épinette ou à la pommade au cuivre se sont révélés efficaces pour détendre et renforcer le système cardiovasculaire. Souvent, un tampon de lavande est également utile. Anke Görgner utilise un mélange d’huile de jojoba ou d’amande et d’huile de lavande dans un rapport de 1:10 (par exemple, mélangez 100 ml d’huile d’amande et 10 ml d’huile de lavande). Dans le mélange d'huile, une compresse de gaze est imbibée puis placée sur la région du cœur, tandis que la compresse doit rester sur le corps pendant environ une heure. Selon le Dr Il est donc préférable qu'Anke Görgner utilise cette méthode pendant la sieste ou avant de s'endormir..
En outre, l'homéopathie peut également aider avec les formes bénignes du palais. Il convient de noter ici que les remèdes homéopathiques pour les problèmes cardiaques ne peuvent en aucun cas être utilisés seuls, mais uniquement avec l'accord ou sous la supervision d'un médecin ou d'un praticien alternatif expérimenté. Entre autres choses, Aconitum napellus (le moines bleu), qui est l’un des remèdes les plus efficaces en homéopathie et qui entretient, entre autres, une relation particulièrement forte avec le système cardiovasculaire. S'il n'est pas dilué de manière homéopathique, Aconitum est hautement toxique. Par conséquent, le médicament en Allemagne jusqu'au D3 inclus est une ordonnance et ne doit donc en aucun cas être pris même ou pris sans surveillance. En outre, Crataegus, par exemple, est utilisé pour le renforcement cardiaque général, mais on utilise souvent la digitale purpurea, qui est l'un des remèdes homéopathiques les plus populaires dans le traitement des arythmies cardiaques légères, car il peut être pris à la fois comme précaution et pour le traitement d'une arythmie cardiaque existante..
Les sels de Schüssler conviennent également au traitement des arythmies cardiaques. Par exemple, Manganum sulfuricum D6 (n ° 17) ou Potassium phosphoricum D6 (n ° 5) est utilisé pour l'agitation et la nervosité, les palpitations ou le culbutage. En outre, il existe du magnésium phosphoricum D6 (n ° 7) ou du potassium phosphoricum D6 (n ° 5), qui sont souvent utilisés en médecine alternative en cas de tachycardie de stress et de stress.
Le domaine de la phytothérapie (phytothérapie) offre une variété d'applications dans l'arythmie cardiaque. Si le battement de coeur se produit surtout dans l'anxiété ou la nervosité, on utilise souvent des plantes médicinales telles que fleur de la passion, valériane, millepertuis, mélisse ou houblon. En outre, par exemple, l’aubépine (Crataegi folia) est utilisée dans diverses affections cardiaques, ce qui devrait contribuer à l’amélioration du débit cardiaque et à l’élargissement des vaisseaux coronaires. En outre, cela peut contribuer à la stabilisation du rythme cardiaque et à la réduction de la pression artérielle, avec un effet optimal généralement au bout de quatre à six semaines. Le cresson à balai (Spartium scoparium) convient également au traitement, en particulier en cas d’irritabilité et d’excitabilité accrues, car le spopium scoparium ralentit la conduction du stimulus et réduit ainsi l’excitation cardiaque accélérée. (Nr)
Rike