Douleur au pied - douleur aux pieds

Douleur au pied

Les douleurs aux pieds peuvent limiter gravement les personnes touchées au quotidien et causer des difficultés à la marche. Le traitement dépend généralement de la cause de l'inconfort. La douleur temporaire au pied disparaît souvent d'elle-même. Cependant, si les symptômes apparaissent soudainement, par exemple après un accident ou persistent pendant une longue période, un avis médical doit être demandé. Outre les blessures, de nombreuses autres causes peuvent notamment résulter de surcharge, d'usure, d'inflammation, de troubles circulatoires et de difformités du pied et peuvent parfois causer de graves douleurs au pied..

contenu:
définition
Douleur au pied après une blessure
Plaintes d'inflammation
Douleur au pied dans les déformations du pied
Douleur dans l'usure des articulations
Douleur au pied dans l'éperon de talon
Autres causes de douleur au pied
les facteurs de risque
diagnostic
options de traitement

définition

La douleur au pied est une affection qui peut survenir à différents endroits du pied. Les causes en sont diverses: surcharge, stress unilatéral, blessures et désalignements, maladies des os, du cartilage articulaire, des muscles, des ligaments, des tendons et des vaisseaux sanguins du pied. Les plaintes à la cheville sont souvent décrites comme des douleurs au pied..

La douleur au pied est souvent observée dans la région de la plante du pied, causée souvent par des charges élevées. (Photo: leszekglasner / fotolia.com)

Environ un quart des os du corps humain se trouvent dans les pieds. Sur le plan anatomique, le pied est divisé en orteils (digiti pedis), en métatarse et en tarse. Le métatarse est composé de la semelle, du talon, de la balle, du cou-de-pied et du cou-de-pied (bord extérieur). La voûte plantaire longitudinale et transversale du pied agit comme un absorbeur de choc et revêt donc une importance majeure pour la fonction non restreinte des pieds. Des postures telles qu'un pied à plat ou un évasement sont souvent gênantes.

Douleur au pied après une blessure

La douleur au pied causée par des blessures telles que des pliures au pied ou des accidents est très courante. Les soi-disant dépassements de la cheville peuvent provoquer une entorse qui endommage l’appareil capsule-ligamentaire. Les personnes touchées peuvent toujours être en mesure de déplacer l'articulation, mais sa fonctionnalité est clairement limitée et provoque des douleurs. En règle générale, l'articulation gonfle fortement. En outre, une ecchymose peut survenir. Un arrimage de la cheville guérit généralement sans complications si le pied est épargné un certain temps. Néanmoins, il est conseillé de faire examiner le stent par un médecin afin d’exclure toute blessure grave. Cela peut être le cas, par exemple, lorsque la luxation de la cheville survient à la suite d'une torsion. L'articulation montre alors une déformation visible et il existe des restrictions de mouvement claires et douloureuses..

Les blessures à la cheville font partie des blessures sportives les plus courantes. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Pendant les activités sportives, il peut également en résulter des lésions ligamentaires dues à une utilisation intensive saccadée. Les déchirures ligamentaires les plus courantes comprennent la déchirure ligamentaire externe de l'articulation de la cheville supérieure. Les personnes touchées se plaignent généralement de douleurs aiguës. Il y a aussi un gonflement de l'articulation et, dans certains cas, des ecchymoses. Un ligament déchiré est généralement traité de manière conservatrice en immobilisant le pied. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La rupture du tendon d’Achille (rupture du tendon d’Achille) est une autre cause de douleur dans la région du pied, qui peut également résulter d’un effort physique. Les blessures touchent particulièrement les hommes âgés de 30 à 50 ans. Une déchirure du tendon d'Achille se caractérise par un bruit fort, tel un coup de fouet, lorsque le tendon se déchire. En outre, il existe des douleurs aiguës, lancinantes, accompagnées d'un gonflement injecté de sang autour du talon. Les personnes touchées ne sont plus capables de marcher sur la pointe des pieds. Le traitement est soit conservateur par immobilisation du pied, soit par chirurgie, au cours de laquelle les parties de tendon déchirées sont réunies. Selon le type de rupture du tendon d’Achille, une fixation sur l’os du talon ou un renforcement par un tendon adjacent peut être nécessaire. Après la chirurgie, le pied est immobilisé pendant plusieurs semaines..

Les muscles autour du pied peuvent également causer une gêne. Celles-ci vont des légères tensions musculaires et des tensions sur les contusions musculaires aux déchirures des fibres musculaires et aux déchirures musculaires. Les personnes affectées souffrent souvent de douleur intense. Les blessures musculaires surviennent généralement à la suite d'une activité physique. Pour les blessures mineures, un temps de protection du pied est suffisant pour la guérison. Si c'est un muscle déchiré ou déchiré, la chirurgie peut être utile.

La douleur aux pieds résultant de fractures telles qu'une fracture du métatarse ou de la cheville est très douloureuse et est associée à un gonflement important, à une décoloration de la peau et à une restriction marquée du mouvement, jusqu'à la perte totale de fonctionnalité. La rupture peut également entraîner une déformation visible du pied. Si une fracture osseuse est suspectée, consultez immédiatement un médecin. En fonction du type de fracture, la thérapie peut être effectuée de manière conservatrice en retenant le pied ou en effectuant une procédure opératoire dans laquelle la fracture est dirigée et l'os est stabilisé avec des vis, des clous ou des plaques, par exemple..

Plaintes d'inflammation

La douleur au pied résultant d'une inflammation peut avoir différentes causes. Par exemple, un rhumatisme (polyarthrite rhumatoïde) peut être à l'origine d'une maladie inflammatoire du pied. Le système immunitaire combat et détruit les propres tissus de l'organisme, entraînant une inflammation des articulations. Dans les rhumatismes, les inflammations douloureuses se produisent généralement des deux côtés, c'est-à-dire aux deux chevilles, généralement avec gonflement et surchauffe. Plus souvent que les chevilles, cependant, les parties inférieures des articulations du poignet et du pied sont affectées.

L'arthrite (inflammation des articulations) peut également être causée par une maladie métabolique telle que la goutte, en déposant des cristaux d'acide urique dans le liquide synovial ("liquide synovial") et en provoquant des réactions inflammatoires. La situation est similaire avec la pseudogoutte, où les cristaux de pyrophosphate de calcium sont précipités. Les deux maladies peuvent entraîner la destruction du cartilage articulaire.

En outre, les bactéries peuvent provoquer une inflammation qui s’est infiltrée dans la cheville ou dans d’autres zones du pied. L'infection par des bactéries peut être causée, entre autres, par une plaie contaminée ou lors d'une intervention chirurgicale. Avec des fractures ouvertes ou des opérations sur l'os peut être réalisée une contamination par une bactérie, ce qui peut provoquer une inflammation de l'os (ostéite ou ostéomyélite, inflammation de la moelle). Le traitement d'une telle inflammation peut être très fastidieux et se produit généralement de manière chirurgicale. Moins fréquemment, une inflammation des os peut être causée par des champignons ou des virus.

En outre, les maladies inflammatoires du pied peuvent également être provoquées par des infections en dehors de la zone du pied. Yersinia, Shigella, Chlamydia ou Salmonella sont considérés comme des agents pathogènes.

Généralement, en surchargeant, plus rarement par des bactéries, le tissu entourant le tendon peut s'enflammer. Ensuite, une tendinite se produit. Le plus souvent, le poignet est affecté par le soi-disant "bras de souris", qui résulte généralement d'un stress unilatéral lors d'un travail sur ordinateur. Cependant, une tendinite peut également se produire dans le pied lorsque le tendon est surmené. En règle générale, une immobilisation du pied économe et / ou temporaire entraîne une cicatrisation. Dans les cas chroniques, une chirurgie pour soulager la douleur peut être utile.

Les signes typiques d'inflammation dans le pied incluent gonflement, rougeur, surchauffe, douleur et mobilité réduite. Si l'articulation est touchée, un épanchement articulaire peut également se produire.

Douleur au pied dans les déformations du pied

Les difformités du pied peuvent être innées ou acquises. En plus des douleurs aux pieds, il existe souvent d'autres symptômes pouvant affecter les jambes, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale.

La déformation du pied acquise inclut le pied droit (Pes transversoplanus), qui touche particulièrement les femmes. La plupart des plaintes ne surviennent que dans la seconde moitié de la vie. L'obésité, les chaussures inappropriées et les maladies rhumatismales sont la cause de la propagation des pieds en question. La malposition est due à une réduction de la voûte transversale du pied due à l’épaississement des têtes métatarsiennes, ce qui a élargi l’avant-pied. En conséquence, les principaux points de chargement changent de l’extérieur vers l’intérieur lorsqu’ils se tiennent debout et marchent, de sorte que les zones du pied chargées ne sont pas conçues pour cela. Il y a un strabisme sur les deuxième et troisième os métatarsiens, ce qui peut causer de la douleur. Les pieds écarteurs sont souvent associés à d'autres déformations des pieds et des pieds telles que les orteils du hallux valgus ou du marteau.

Les pieds plats peuvent aussi causer des douleurs au pied. Si la déformation du pied est innée, les patients souffrent généralement d'autres malformations telles que spina bifida (dos ouvert) ou luxations de la hanche. Cependant, les pieds plats sont plus couramment acquis au cours de la vie, par exemple en raison d'une faiblesse congénitale du tissu conjonctif, d'une surcharge permanente due à l'obésité, de processus inflammatoires au niveau du pied, d'arthrose ou d'une fracture du talon. Lorsque le pied à plat, en particulier le Fußlängsgewölbe est abaissé, de sorte qu'il repose sur le sol. La douleur au pied survient surtout dans les zones où les os du pied sont en contact avec le sol en raison d'un mauvais alignement. Cela peut provoquer des ulcères de pression pouvant entraîner des difficultés de marche. En outre, la malposition peut affecter la santé générale du corps, elle peut donc également causer une gêne au pied, telle qu'une douleur au dos ou au genou..

Le soi-disant Hackenfuß est une autre déformation du pied. Cela peut être congénital, par exemple en raison d'une malformation héréditaire ou d'une position forcée dans l'utérus, ou acquis au cours de la vie. Ce dernier peut survenir accidentellement mais aussi par mauvais placement dans un plâtre. Les personnes touchées marchent de plus en plus sur le talon, ce qui l'expose à des charges plus lourdes. Le pied est généralement plié vers le haut et la plante du pied tournée vers l’extérieur. Les plaintes incluent la douleur surtout sur le talon. En outre, une nécrose sous pression pouvant entraîner la mort du tissu peut survenir en raison de la charge de pression. Globalement, la position de la jambe crée une posture fléchie des genoux et de la hanche, ce qui peut gêner tout le squelette..

Dans le soi-disant Spitzfuß, les personnes atteintes courent sur l'avant-pied. La mise en place et le déroulement de tout le pied n'est pas possible. En conséquence, l'avant-pied est soumis à un stress énorme. Les personnes affectées souffrent souvent de difficultés à marcher et d'insécurité lorsqu'elles marchent, car tout le pied est nécessaire pour rester debout et marcher à toute épreuve. Dans le cas des enfants, la marche sur la pointe des pieds est une phase de développement de l'apprentissage de la marche et n'est généralement pas une malposition. Spitzfeße survient principalement après la naissance en raison de muscles raccourcis au mollet, de tensions musculaires excessives au mollet ou de troubles du système nerveux. La difficulté à marcher qui en résulte peut entraîner des douleurs au pied mais aussi des douleurs au squelette entier..

Le pied creux est une autre déformation du pied, dans lequel, contrairement au pied plat, le Fußlängsgewölbe est fortement gonflé. Les orteils sont généralement très courbés et raidis. Les pieds creux peuvent être innés ou acquis. Ces derniers peuvent être causés, entre autres choses, par une paralysie ou des lésions nerveuses des muscles du pied, ainsi que par une faiblesse des muscles et des ligaments du pied. Les personnes qui souffrent souffrent souvent de points de pression au plus haut point du cou-de-pied, de la balle et des orteils, ce qui peut être très douloureux et entraîner des difficultés pour la marche. Cela vient souvent au coude et aux entorses du pied.

Les pieds permettant d’abaisser les plis sont particulièrement fréquents chez les enfants, où la position X du talon est renforcée et où la voûte plantaire est abaissée. Habituellement, la malposition disparaît chez les enfants seuls. Lorsque les adolescents et les adultes souffrent de pieds abaissés, la faiblesse des muscles du pied due au manque d'exercice et à l'immobilisation des pieds dans les chaussures est généralement la cause de la déformation des pieds. L'obésité, la faiblesse musculaire, l'instabilité des ligaments et des tendons et une position forte de la jambe en X ou en O sont des facteurs bénéfiques. Les patients souffrent souvent de douleurs au pied en raison de la congestion des muscles des pieds, de problèmes au genou, d'éperons au talon et de problèmes de la colonne vertébrale..

Même le pied bot peut provoquer des douleurs au pied. La plante du pied est fortement tournée vers l'intérieur ou dans les cas graves vers le haut. Le talon est également incliné vers l'intérieur. Cette déformation du pied comprend diverses déformations, qui sont perceptibles dans un pied pointu, faucille et creux et dans la position de la jambe en O. La plupart des pieds nus sont congénitaux. Dans de rares cas, ils sont causés par des troubles du système nerveux. Les victimes ne peuvent se tenir et marcher que sur le bord extérieur du pied. Cette malposition massive doit être traitée le plus tôt possible par chirurgie et / ou pansement en plâtre.

En plus des déformations du pied, les déformations de l'orteil peuvent également causer des douleurs au pied et des problèmes de marche. Ceux-ci incluent, entre autres, les orteils de marteau et de griffe. L'orteil du marteau a un joint d'orteil plié en permanence, l'orteil de griffe est un joint moulu excessivement tendu, avec l'articulation du milieu et de l'extrémité du pied fléchie. Les facteurs favorisant le développement des orteils de marteau et de griffe incluent des années de port de chaussures trop serrées, de pieds mal alignés tels que des pieds écartés, pliés et plats, ainsi que de troubles neurologiques et accidentels du pied. Au fur et à mesure que l'orteil se raccourcit et devient plus haut simultanément, il y a souvent des ecchymoses, des cors, des callosités sous la tête du métatarse.

Souvent, le gros orteil est affecté par une malposition. Dans le cas de ce qu’on appelle le bout de la balle (Halux valgus), la pointe du gros orteil pointe dans la direction des autres orteils et la balle du gros orteil est nettement épaissie. En plus des déformations héréditaires, le port permanent de chaussures trop serrées, des modifications articulaires inflammatoires ainsi que des fractures cicatrisées en malposition sont des causes possibles. La plupart des douleurs à la base du gros orteil surviennent. Il peut provoquer une inflammation, un gonflement et une bursite.

Douleur dans l'usure des articulations

Nos pieds sont exposés à des charges énormes. Une malposition du pied ou de l'orteil, mais aussi une inflammation ou une blessure (arthrite post-traumatique) peut entraîner une usure articulaire (arthrose). En outre, on discute entre autres des raisons métaboliques, chimiques, hormonales et génétiques et de l’obésité pour le développement de l’arthrose. Des maladies telles que le diabète sucré, la goutte, la pseudogoutte et l'hémophilie peuvent contribuer au développement de l'arthrose. Cependant, la cause de l'usure des articulations est souvent inconnue.

Les symptômes typiques de l'arthrose au niveau de la cheville comprennent une douleur au pied ou un inconfort qui survient après une période de repos lorsque le pied est à nouveau déplacé. En outre, il peut y avoir des épanchements articulaires, des déformations, une mobilité restreinte et des bruits articulaires, dus à l’inégalité croissante de la surface du cartilage..

Douleur au pied dans l'éperon de talon

Une cause fréquente de douleur au pied est l’éperon de talon (calcanéum), un appendice osseux qui peut se former comme une colonne vertébrale sur l’os du talon. Ici, une distinction est faite entre les éperons de talon inférieurs et supérieurs. L'éperon du talon inférieur se développe sur la face inférieure de l'os calcanéen à la base de la plaque de tendon de la plante du pied (Platafaszie) et apparaît beaucoup plus fréquemment que l'éperon du talon supérieur, qui se forme à l'arrière de l'os du talon dans la région de l'attachement du tendon d'Achille. L'éperon osseux est le résultat d'une surcharge lorsque la calcification se produit autour de l'insertion du tendon pour fournir plus de stabilité. Un excès de poids, des chaussures inadéquates, une faiblesse musculaire due au manque d'exercice, une déformation du pied et des activités sportives associées à des chaussures à faible amortissement peuvent être le déclencheur d'un contrefort au talon. Les personnes touchées se plaignent souvent d'une douleur vive et lancinante au talon lorsqu'elles apparaissent, surtout le matin après s'être levées..

Autres causes de douleur au pied

Les autres causes de douleur au pied peuvent comprendre des affections cutanées du pied, telles que l'eczéma ou le pied d'athlète, des lésions nerveuses telles que la neuropathie, des pertes osseuses, des caillots sanguins tels que la thrombose, des tumeurs, des troubles circulatoires et des syndromes de goulot d'étranglement tels que le syndrome du tunnel tarsien..

Les symptômes et les causes de douleur au pied énumérés ici ne sont qu'une sélection. En cas de douleur persistante, récurrente ou aiguë au pied, consulter un médecin..

les facteurs de risque

Non seulement nos pieds doivent supporter notre poids, mais ils doivent en attraper un multiple lorsqu'ils courent vite. L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de douleur au pied en raison de l'augmentation du stress qui en résulte. Des chaussures inappropriées et trop serrées peuvent également causer une gêne aux pieds. En outre, une faiblesse musculaire au niveau des pieds et des jambes due au manque d'exercice augmente également le risque de douleur au pied..

En fonction de la cause de la douleur au pied, il existe des facteurs de risque supplémentaires tels que des blessures sportives, des habitudes alimentaires et d'autres activités spécifiques qui provoquent une surcharge des pieds ou de certaines zones du pied..

diagnostic

En raison des nombreuses causes de douleur au pied, un diagnostic précis est important. Dans un premier temps, le médecin posera des questions sur d'éventuelles affections préexistantes telles que l'arthrose, les rhumatismes ou un accident antérieur. Il examine également le pied et les articulations à la recherche de changements visibles, tels que gonflement, épanchement et déformations des articulations, par exemple lors d'une fracture. En outre, la mobilité du pied est contrôlée et déterminée en cas de rougeur et de surchauffe due à une inflammation. Le plus souvent, suivi d'une radiographie dans laquelle le pied peut être placé dans une position spécifique, par exemple pour détecter une lésion ligamentaire..

Selon les symptômes, des examens complémentaires tels que des échographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une arthroscopie et une perforation articulaires, des tests sanguins d'inflammation et des examens neurologiques et électrophysiologiques peuvent s'avérer nécessaires..

options de traitement

La thérapie dépend de la cause des plaintes. Souvent, les pieds douloureux qui apparaissent après une surcharge à court terme disparaissent d'eux-mêmes. Sinon, il peut être utile de faire de l'exercice sous forme de physiothérapie ou de thérapie manuelle ou d'immobiliser temporairement le pied avec des pansements pour pommade, des bandages spéciaux, des attelles en plâtre ou des moulages en plâtre. En outre, les patients reçoivent des analgésiques anti-inflammatoires, des injections articulaires ou des rinçages articulaires avec des médicaments contenant de la cortisone. Les thérapies par la chaleur ou par le froid, un entraînement musculaire particulier et une thérapie électrique et par ultrasons peuvent également apporter un soulagement selon la cause.

Dans certaines fractures ou fractures d'articulation, déchirures ligamentaires, syndrome de goulot d'étranglement ou autre traitement non conservateur pour soigner des maladies et des traumatismes, il peut être nécessaire d'opérer une fracture dans laquelle la ligature se redresse, suture ou crée des muscles, des vaisseaux sanguins ou des nerfs affaiblis , Les interventions peuvent parfois être effectuées de manière endoscopique ou peu invasive..

Traitement naturopathique pour la douleur fonctionnelle du pied

Souvent, les remèdes naturels peuvent être utilisés comme alternative ou complément à la médecine conventionnelle pour la douleur fonctionnelle du pied. Ainsi, l'ostéopathie intègre la statique générale du corps et, en particulier, une surcharge ou une distribution défavorable du stress dans le pied et la jambe lors de la douleur au pied dans la thérapie. L'aponévrose plantaire, une grande plaque de tendon dans la région de la plante du pied, est considérée comme une raie de patin, qui passe toutefois du talon au talon d'Achille, de la musculature du mollet aux muscles postérieurs de la cuisse aux fesses. Par conséquent, l'ostéopathe traite la fesse, le mollet, le tendon d'Achille ou le mal de dos lors de la douleur au pied. Une approche similaire est suivie dans le Rolfing, dans lequel les connexions des structures corporelles ainsi que la statique corporelle sont également incluses dans le traitement..

La chiropratique peut entraîner une douleur au talon causée par un blocage du bassin ou de la colonne lombaire. Cela peut causer une charge unilatérale sur les muscles et entraîner une surcharge du tendon d’Achille qui s’ensuit..

Le spécialiste orthopédique Dr. Benedict DiGiovanni du Centre médical de l'Université de Rochester à New York en 2004 a montré que certains exercices d'étirement sur le pied atténuent ou éliminent complètement l'inconfort causé par l'éperon du talon, l'irritation ou l'inflammation du néoplasme plantaire. Après sa recommandation, le tendon d’Achille devrait être étiré. Mais le pied affecté devrait se tenir derrière le pied sain. Les orteils du pied arrière pointent vers le talon du pied avant tout en s’appuyant contre un mur. Ensuite, le genou avant est plié vers l'avant, tandis que le genou arrière reste tendu et le talon est fermement posé au sol. Dans cette position, la personne concernée devrait rester jusqu'à ce qu'il ait compté jusqu'à dix.

Pour étirer la plantaraponeurose après le .. Benoît DiGiovanni, le pied atteint peut être placé sur le genou assis. Ensuite, les orteils doivent être ramenés vers le tibia jusqu'à ce que la tension dans le pied soit ressentie. Il devrait être conduit avec le pouce sur le pied. Il devrait y avoir une tension notable. La position devrait être maintenue jusqu'à ce que la personne ait compté jusqu'à dix. (Ag)