Valeurs hépatiques élevées (médiocres)

Mauvaises valeurs du foie

Sur la base des soi-disant valeurs hépatiques, il est possible de lire les surcharges, les maladies ou les lésions du foie. Les valeurs hépatiques élevées se trouvent le plus souvent dans les tests sanguins de routine. Dans cette étude, la concentration du métabolite bilirubine et des enzymes hépatiques glutamate pyruvate transaminase (GPT ou ALT), oxalate transaminase de glutamate (GOT ou AST) et gamma glutamyl transférase (GGT) est déterminée au laboratoire. Les enzymes spécifiques au foie ne se trouvent normalement que dans le foie.

Cellules mortes du foie

Des niveaux accrus dans le sang suggèrent que des cellules hépatiques sont récemment mortes. À des fins de comparaison, les valeurs standard, qui représentent un état métabolique équilibré. Les dépassements sont appelés valeurs hépatiques élevées. Dans de nombreuses formes de lésions du foie telles que l'inflammation du foie, le cancer du foie, l'abus d'alcool ou l'intoxication, les taux sanguins d'enzymes du foie sont typiquement élevés.

Causes de valeurs hépatiques élevées

La cause la plus connue d’enzymes hépatiques élevées est probablement la consommation excessive d’alcool. Mais en réalité, de nombreux facteurs entrent en jeu pour déclencher des dépassements de valeur normaux. Outre l'alcool, les drogues et les médicaments, il convient de mentionner les infections par des parasites, des bactéries ou des virus, ainsi qu'un régime particulièrement gras ou un rétrécissement des voies biliaires. Si des valeurs hépatiques élevées sont détectées au cours du test sanguin, une surveillance médicale supplémentaire est nécessaire, car dans le pire des cas, une cirrhose du foie ou un cancer du foie peuvent être à l'origine du dépassement normal des valeurs..

Infections en tant que cause d'inflammation du foie

Diverses infections par des virus, des bactéries, des champignons ou des parasites peuvent endommager le foie et entraîner une augmentation de ses valeurs. Les infections virales pouvant entraîner une inflammation du foie, telles que les oreillons, la rubéole et la fièvre jaune. Divers virus de l’herpès (par exemple, le virus varicelle-zona, responsable de la varicelle, du zona) et tous les virus de l’hépatite (hépatite A, hépatite B, hépatite C, hépatite D, hépatite E) sont également considérés comme des déclencheurs possibles de l’hépatite. Pour nommer les enzymes du foie. L'inflammation du foie est un symptôme aigu concomitant dans la plupart des maladies infectieuses virales, mais les infections à virus de l'hépatite deviennent souvent chroniques..

La cause d'un foie gras n'est pas rarement une consommation d'alcool accrue. (Image: designua / fotolia.com)

Les infections bactériennes du foie, qui peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques, sont causées entre autres par des agents pathogènes de la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis), de la syphilis (Treponema pallidum) (syphilis), de certaines entérobactéries (Salmonella, Shigella) et de Borrelia (cause de la maladie de Lyme). En règle générale, il faut attendre longtemps avant que les valeurs hépatiques élevées ne se manifestent, signes typiques de maladies bactériennes. Par exemple, une infection à Salmonella est souvent accompagnée de douleurs abdominales, de diarrhée, de nausées et de vomissements. La tuberculose est généralement associée à des symptômes plus non spécifiques tels que fatigue, perte d'appétit, fièvre et toux. La syphilis se caractérise principalement par la formation d'ulcères au niveau des organes génitaux et par des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête et courbatures. Au cours de l'évolution ultérieure de la maladie, une éruption cutanée avec des démangeaisons modérées peut souvent être observée. Si des valeurs hépatiques élevées sont détectées, une description exacte des symptômes concomitants aide le thérapeute à déterminer la maladie en cause..

Les infections fongiques provoquent également occasionnellement une inflammation du foie, qui se manifeste alors par des valeurs hépatiques élevées. Il faut citer principalement la propagation pathologique de champignons de levure (Candida). Les parasites pouvant causer une inflammation du foie sont, par exemple, les douves du foie et autres types de vers, les plasmodies (parasites unicellulaires, agents pathogènes du paludisme), les amibes, les vers ronds, les ténias et les leishmanies (parasites intracellulaires). L'infestation parasitaire du foie peut avoir des conséquences mortelles. Le cas suspect doit donc être vérifié ou écarté de toute urgence par un médecin..

Augmentation des valeurs du foie en raison d'un régime alimentaire malsain

Les aliments gras mettent le foie à rude épreuve et peuvent éventuellement conduire à une maladie dite du foie gras. Cela se traduit souvent par des valeurs hépatiques élevées, en particulier dans le domaine des transaminases (GPT, GOT) et de la gamma glutamyl transférase. Cependant, la maladie du foie gras est difficile à diagnostiquer sur la base de valeurs hépatiques élevées. Cela nécessite généralement une échographie (échographie) ou une tomographie à résonance magnétique. Normalement, un changement graisseux causé par un régime gras est réversible ou peut être corrigé en modifiant le régime. Elle n'est pas classée comme une maladie grave, mais peut entrer dans une phase inflammatoire appelée stéatohépatite (aussi appelée hépatite du foie gras), qui peut inclure une sensibilité accrue à la pression organique, une perte d'appétit, des nausées, une perte de poids significative (insuffisance pondérale) et de la fièvre. peut exprimer. Dans le pire des cas, la cirrhose hépatique se développe à partir d'une stéatohépatite, car elle menace le stade final de la plupart des maladies chroniques du foie. La cirrhose du foie peut avoir des conséquences mortelles pour le patient.

Dommages toxiques au foie

Le foie joue un rôle important dans le métabolisme du glucose, des lipides et des protéines et contribue de manière significative à la réduction des toxines. Dans le cas de ces derniers, il convient de distinguer les toxines ingérées de celles produites par l'organisme lui-même (déchets du métabolisme). L'alcool est la plus connue des toxines administrées par voie externe, pouvant causer des lésions hépatiques et des valeurs hépatiques élevées. En cas de consommation élevée d'alcool à long terme, l'organe est dépassé par sa fonction de dégradation et développe ce qu'on appelle une hépatite alcoolique du foie gras.

Comme dans l'hépatite hépatique normale, une cirrhose du foie et éventuellement un cancer du foie peuvent se développer. Une évolution similaire est menacée par l’utilisation à long terme de certains médicaments et drogues. L'empoisonnement par la consommation de champignons toxiques peut également entraîner une augmentation des enzymes hépatiques. L'empoisonnement par un champignon prend généralement fin au plus tard dix jours plus tard, mais peut également entraîner la mort du patient dans le pire des cas. Une surutilisation du foie et des valeurs correspondantes du foie sont également à craindre dans d'autres cas d'intoxication aiguë. Celles-ci peuvent être causées par des toxines telles que le phosphore, le chloroforme, le tétrachlorure de carbone, l'arsenic et de nombreuses autres toxines environnementales.

Maladies des voies biliaires en tant que déclencheur

Si la sortie de la bile est altérée par le rétrécissement des voies biliaires ou d'autres maladies de la vésicule biliaire, cela peut également entraîner une inflammation du foie et des valeurs hépatiques élevées. Les causes possibles sont, par exemple, des calculs biliaires ou une inflammation des voies biliaires. Les symptômes associés aux maladies des voies biliaires sont généralement douloureux au niveau de la partie supérieure droite de l'abdomen, de la fièvre, des frissons et une jaunisse. Les valeurs hépatiques élevées affectent principalement la concentration de bilirubine. Une inflammation sévère des voies biliaires peut provoquer des troubles du système nerveux central et de la fonction rénale, ainsi qu'un choc dans le pire des cas. Par conséquent, des examens médicaux urgents doivent être effectués.

Valeurs hépatiques plus basses

Les approches thérapeutiques possibles pour des valeurs hépatiques élevées sont très différentes selon les nombreuses maladies causales. Si la cause en est dans le régime alimentaire, un changement de régime alimentaire et une perte de poids douce sont recommandés. Cependant, les infections par l'hépatite virale peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux. En cas d'inflammation du foie bactérienne, l'administration d'antibiotiques est généralement prometteuse. En général, cependant, il est important d'éviter autant que possible de solliciter davantage l'organe. Cela signifie: pas d'alcool, pas de drogues et de préférence pas de substances toxiques ou de drogues. Cependant, avec des médicaments, cela peut être problématique s’ils doivent être pris en raison d’une autre maladie grave. Le sevrage facile est souvent impossible. Ici, le médecin traitant doit rechercher des alternatives au sens du patient. En tant que spécialistes, des hépatologues ou des gastro-entérologues peuvent être appelés au besoin.

Si les valeurs hépatiques élevées sont dues à des maladies des voies biliaires, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Cela vaut par exemple plus souvent pour l'inflammation des voies biliaires, qui nécessite un reflux de la bile. Les calculs biliaires peuvent également être éliminés en tant que cause d'augmentation de la fonction hépatique pendant la chirurgie. Dans les calculs biliaires de cholestérol, cependant, une lyse du médicament (dissolution) est généralement possible.

Si l'inflammation du foie est causée par le ver nourricier ou d'autres types de vers, différents médicaments sont disponibles, ce qui peut toutefois provoquer un stress supplémentaire pour le foie. Ceci doit être pris en compte lors du choix des médicaments. D'autres parasites, qui peuvent provoquer une inflammation du foie et une augmentation des enzymes du foie, peuvent également être traités avec des médicaments dans la plupart des cas. Ceci s'applique également à la Leishmania, où un traitement complet de la maladie est relativement souvent infructueux. Comme pour la plupart des autres infections parasitaires, le traitement vise principalement à éliminer les parasites. De plus, les mesures qui renforcent généralement le système immunitaire font souvent partie du traitement. Cependant, il n’ya aucun moyen de contourner un traitement médicamenteux sous la pluie. Dans la plupart des cas, on utilise des substances actives qui interviennent dans le métabolisme des parasites et provoquent leur mort. Le renforcement médicinal des défenses cellulaires par l'interféron recombinant peut également être envisagé.

Naturopathie à des valeurs de foie élevées

En plus des approches thérapeutiques mentionnées, des procédures naturopathiques peuvent être utilisées pour combattre les maladies sous-jacentes respectives afin de débarrasser le corps des toxines et de soulager l’organe. Les possibilités de détoxifier le foie offrent, entre autres, la phytothérapie. Voici les effets positifs du pissenlit, des artichauts et du chardon-Marie. Cependant, l'utilisation d'artichauts pour la détoxification du foie dans les rétrécissements des voies biliaires est contre-indiquée car l'activité biliaire est stimulée et le reflux accru de la bile vers les coliques douloureuses ou, dans le pire des cas, pouvant provoquer une percée de la vésicule biliaire.

Les autres moyens de détoxifier le foie sont le jeûne spécial, la détoxification et le soi-disant jeûne. Le jus de Glauber est également utilisé en naturopathie pour la désintoxication du foie, mais peut provoquer des vomissements violents et une diarrhée massive. L'homéopathie et l'utilisation de sels de Schüssler offrent des possibilités plus délicates de détoxication du foie. Étant donné que la méthode de traitement naturopathique peut également être contre-indiquée, en particulier dans le cas de valeurs hépatiques élevées, le choix devrait être laissé à des thérapeutes expérimentés. (Fp)

Photo 1: Gerd Altmann