symptômes d'Ebola

Symptômes d'Ebola, transmission et diagnostic

Le virus Ebola est considéré comme l’une des épidémies les plus dangereuses du monde, en raison notamment de son évolution dramatique, même si les épidémies sont plutôt rares et jusqu’à présent limitées à quelques pays africains. Les infections à virus Ebola sont particulièrement à craindre car, à ce jour, aucun traitement efficace n’est connu et les virus entraînent la mort des patients dans 90% des cas. A cela s’ajoute le tableau clinique dramatique avec saignements des muqueuses et saignements dans les couches supérieures de la peau. Les personnes touchées saignent pratiquement de tous les orifices corporels.

contenu

• Symptômes d'Ebola, transmission et diagnostic
• Le virus Ebola
• Symptômes de l'infection à virus Ebola
• transmission
• diagnostic
• traitement
• épidémies

Le virus Ebola

Les virus de la famille des dénommés Filoviridae sont à l'origine de la fièvre Ebola. Cinq souches différentes du virus Ebola (Bundibugyo, Zaïre, Reston, Soudan et Ebola des forêts de Taï) sont connues et selon l'Institut Robert Koch (RKI) "sur les cinq espèces connues du virus Ebola déclenché chez l'homme (Zaïre, Soudan, Bundibugyo) ". En plus des humains, les primates tels que les gorilles ou les chimpanzés sont ce qu'on appelle les Fehlwirte, également des victimes potentielles des infections..

Initialement, les symptômes d'Ebola sont similaires aux symptômes d'une infection grippale. (Image: AlexOakenman / fotolia.com)

Pendant longtemps, il y avait une incertitude sur le réservoir naturel des virus. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), "les chauves-souris, en particulier les genres Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti et Myonycteris torquata, sont actuellement considérées comme des hôtes naturels potentiels du virus Ebola", ce qui pourrait également expliquer la répartition géographique de l'Afrique subsaharienne. Des infections humaines ont été détectées pour la première fois en 1976 lors de deux épidémies simultanées au Soudan et en République démocratique du Congo (anciennement le Zaïre). Le virus tire son nom de la rivière Ebola, située à proximité du village gravement touché de la République démocratique du Congo. Selon le RKI, les virus sont capables de "se multiplier dans presque toutes les cellules de l'hôte", "grâce" à la synthèse rapide du virus, un cristal de virus (cristalloïde) sécrété qui s'échappe du noyau et des virus individuels mimant Lyse de la cellule. "

Symptômes de l'infection à virus Ebola

Après une période d'incubation de deux à 21 jours, selon l'OMS, les premiers symptômes de l'infection peuvent être observés. La fièvre Ebola commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux tels que douleurs corporelles, maux de tête, maux de gorge et fièvre. En outre, la fièvre atteint une température corporelle supérieure à 38,5 degrés Celsius et les personnes touchées souffrent de diarrhée massive, de nausées et de vomissements. Ajoutez à cela les saignements typiques d'une fièvre dite hémorragique. "Les saignements internes, les saignements dans les tissus (ecchymoses), les selles sanglantes et l'urine" ainsi que "les saignements de la peau et des muqueuses" sont mentionnés ici par le RKI comme conséquences possibles de l'infection. Selon le RKI, les autres symptômes d'Ebola sont "des dysfonctionnements du foie et des reins avec œdème, choc et collapsus circulatoires, crampes et paralysie".

Avec la propagation de l'infection dans l'organisme, les vaisseaux sanguins capillaires sont de plus en plus détruits, avec "des saignements dans le tractus gastro-intestinal, la rate et les poumons" entraînant le décès de patients, rapporte le RKI. Cependant, le professeur Stephan Günther, responsable de la virologie à l'Institut Bernhard Nocht (BNI), voit les choses un peu différemment et explique: "La plupart des patients risquent de mourir d'une insuffisance organique, pas d'un saignement." Quelle que soit la cause aiguë du décès Infecté de manière conditionnelle, il est convenu dans les milieux professionnels que 90% des infections peuvent être fatales chez les souches agressives..

transmission

Le virus peut être transmis par le sang, d'autres liquides corporels ou des tissus de personnes et d'animaux infectés, selon l'OMS en Afrique, par exemple, "des infections sont documentées par la manipulation de chimpanzés, gorilles, chauves-souris, singes, antilopes et porcs infectés Le risque d'infection est généralement considéré comme élevé en contact direct avec des personnes infectées. Cela s'applique également après la mort, lorsque les personnes en deuil entrent en contact avec le corps du défunt lors des funérailles, rapporte l'OMS. En outre, "les hommes guéris de la maladie pourraient transmettre le virus jusqu'à sept semaines après leur rétablissement par le biais de leur sperme". De plus, une infection via des aliments contaminés ou l'environnement contaminé de personnes malades est possible. Comme ces derniers ont besoin de soins intensifs pendant la maladie et que les précautions d'hygiène sur place sont souvent insuffisantes, un transfert à des êtres humains n'est pas rare..

diagnostic

Un diagnostic confirmé d'Ebola peut être fait au moyen de divers tests en laboratoire. L'OMS appelle ici le test dit ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay), les tests de détection d'antigène, le test de neutralisation du sérum, la réaction en chaîne de la transcriptase inverse polymérase (RT-PCR), la microscopie électronique et l'isolement du virus par culture cellulaire. Comme les échantillons des patients présentent un risque biologique extrême, les tests doivent être effectués dans les conditions de sécurité biologique maximales selon l'OMS. "Les diagnostics de laboratoire doivent être effectués dans un laboratoire spécial de niveau de protection 4, ce qui en Allemagne" pour le diagnostic microbiologique des filovirus aux Philipps Université de Marbourg et Institut Bernhard Nocht à Hambourg, deux installations sont disponibles ", explique le RKI.

Dans la perspective des recherches en laboratoire sur le virus Ebola, le RKI estime que les maladies causées par d'autres agents pathogènes susceptibles de déclencher une fièvre hémorragique virale, telles que le virus Lassa, les hantavirus, le virus Crimean Congo ou le virus de la dengue, devraient être exclues. Les maladies non virales telles que le paludisme, le typhus abdominal ou les rickettsioses doivent également être exclues au cours du diagnostic différentiel..

traitement

À ce jour, il n’existe aucun traitement ni médicament efficace contre l’infection par le virus Ebola. Les patients ont besoin de soins médicaux intensifs et doivent être "isolés dans un centre de traitement approprié pour les maladies hautement contagieuses (unité spéciale d'isolement)", rapporte le RKI. Les soins thérapeutiques sont axés sur le soulagement des symptômes. Par exemple, des perfusions et des médicaments stabilisants cardiovasculaires sont utilisés, explique le professeur expert de BNI, Stephan Günther. En outre, il est possible en Europe de stabiliser l'état des patients au moyen de "la respiration artificielle, la dialyse, les substituts du sang, c'est-à-dire tout ce que la médecine intensive moderne peut offrir". En cas de doute, la médecine de soins intensifs ne peut sauver la vie des patients..

épidémies

Après la première épidémie enregistrée en 1976 dans ce qui était alors le Zaïre (aujourd'hui la République démocratique du Congo), d'autres épidémies ont suivi dans des pays d'Afrique centrale tels que le Gabon, l'Ouganda et le Soudan. Cependant, l'épidémie la plus importante à ce jour a eu lieu en février 2014 en Afrique de l'Ouest, où les infections à virus Ebola en provenance de Guinée se sont également propagées dans les États voisins de la Sierra Leone et du Libéria. À la mi-juillet 2014, plus de 600 personnes étaient déjà touchées par le virus Ebola et environ 1 000 personnes avaient été infectées. La fin de la vague d’infection n’était plus qu’un an et demi plus tard. La pléthore de victimes et les conditions difficiles sur le terrain ont rendu l’endiguement de la maladie extrêmement difficile pour les organismes d’aide et les autorités sanitaires nationales. En outre, la population avait souvent des réserves sur les personnes qui lui étaient associées et, vu que le virus Ebola n’était jamais apparu en Afrique de l’Ouest, les connaissances sur les voies d’infection et la nécessité de mesures d’hygiène étaient insuffisantes. La situation n'a été que peu soulagée par le fait que la souche de l'agent pathogène n'a pas entraîné la mort de patients dans 90% des cas, mais seulement environ 60% des infections. Au total, environ 28 000 personnes ont été contaminées par l’épidémie en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone et environ 11 300 personnes sont décédées des suites de l’infection. (Fp)