Constipation - Causes, symptômes et traitement

Transporteur intestinal Activité intestinale perturbée avec douleurs abdominales et abdomen distendu
La paresse intestinale est un phénomène courant. Les personnes touchées souffrent de douleurs abdominales, ballonnements, nausées et même de dépression. En particulier dans les pays industrialisés occidentaux, les intestins sont très répandus en raison du manque d'exercice et d'un régime alimentaire malsain. D'autres causes (organiques) sont également possibles.

contenu

• L'intestin
• Quand l'intestin se met en grève - études de cas
• Protection personnelle évolutive
• congestion Voyage
• Constipation chronique
• maladies à base
• mode de vie
• Constipation aiguë
• côlon irritable
• Autres causes de constipation
• Nerfs affaiblis
• L'intestin bloqué
• diagnostic
• thérapie
• laxatif
• Régime amical intestinal
• Auto-assistance avec constipation
• littérature

L'intestin

Notre intestin est une entité très complexe. Il se compose d'intestin grêle et de gros intestin et forme des boucles pouvant aller jusqu'à huit mètres de long à travers l'intérieur de notre corps. Dans le gros intestin sont assis le caecum, le côlon et le rectum; le rectum, à son tour, se divise en rectum et en sortie intestinale, là où sont assis les muscles du sphincter, c'est-à-dire l'anus ou l'anus; Cet anus est l’une des zones les plus sensibles du corps, car ici la peau externe rencontre la muqueuse intestinale interne..

L'intestin est la partie la plus importante du tube digestif. Il est divisé en deux parties, l'intestin grêle et le gros intestin, et peut atteindre huit mètres de long chez l'adulte. (Image: ALDECAstudio / fotolia.com)

Nous ne pouvons pas délibérément influencer le sphincter interne, mais nous contrôlons nous-même le sphincter externe. La constipation signifie que la déflation au bout de l’intestin ne fonctionne pas. Cette évacuation, que nous prenons pour acquise, est un processus compliqué que nous ne pouvons toujours pas comprendre complètement. Diverses voies neuronales allant de l'extrémité de l'intestin à la moelle épinière et au cerveau sont impliquées; et aussi les humeurs mentales sont impliquées.

Si les matières fécales s’accumulent pendant le transport, cela est dû à une perturbation de la coordination des nerfs sensoriels et moteurs dans l’intestin. Cela inclut le système nerveux dans l'intestin même, les muscles de la paroi intestinale et les cellules du stimulateur cardiaque dans l'intestin.

Quand l'intestin se met en grève - études de cas

Hendrik (nom changé) a commencé ses études d'ingénieur à Hanovre; Il avait peu d'argent et accepta donc volontiers l'offre d'une fraternité de vivre pour 180,00 DM dans leur maison de liaison..

Les résidents plus âgés traitaient les nouveaux arrivants comme lui comme des domestiques et il se sentait comme une recrue militaire que le sergent harcelait. Les libérations promettaient des excès d’alcool le week-end, mais même avec celles-ci, Hendrik ne pouvait pas suivre et vomissait le premier dans la cuvette des toilettes..

A cela s’ajoute un problème qu’il n’a révélé à personne. Son intestin se serrait et son estomac lui faisait mal, mais quand il s'assit sur les toilettes et appuya, ses fèces s'accumulèrent dans le rectum..

Deux semaines plus tard, il rentra chez ses parents, qui habitaient dans un village de la lande de Lunebourg. Il a dormi et sa mère l'a cuisiné. Après le dîner, il s’est assis sur les toilettes, ses sphincters se sont détendus et finalement son intestin s’est vidé..

La constipation, communément appelée constipation, complique le transit intestinal - les excréments ne sont pas complètement excrétés ou sont trop rares. C'est toujours un sujet tabou et une plainte que nous connaissons tous. C’était une autre raison pour laquelle Hendrik avait du mal à parler de son problème..

De nombreuses personnes connaissent bien le problème: dans un environnement familier, il n’ya pas de problème de selles, mais dans des situations inconnues, l’intestin frappe soudainement. (Image: nito / fotolia.com)

Melanie (nom changé) a un problème similaire. Elle travaille en tant que chef de département d'une autorité municipale. Dans son appartement et juste à côté de son lieu de travail, son instinct fonctionne bien, mais loin de chez lui, que ce soit lors de conférences, de concerts ou au restaurant, son intestin ferme les portes - et rien n'échappe à l'extérieur.

Une fois de plus, Mélanie se trouvait dans une situation où la pression sur l'anus était difficile à supporter, c'était sur un seul parti, et elle a demandé à son meilleur ami s'il pouvait monter la garde dans la salle des dames. Il était étonné, mais sa demande fut suivie. Et elle y croyait à peine, ses sphincters se détendaient.

Psyché, cerveau et nerfs intestinaux ont joué ensemble pour Hendrik et Melanie. Dans les deux cas, l'intestin s'est mis en grève dans des situations inconnues, qu'ils ont également trouvées désagréables. Dans les deux cas, cependant, les sphincters se détendaient quand ils se croyaient en sécurité..

Protection personnelle évolutive

Cependant, toutes les constipations ne sont pas aussi psychologiquement conditionnées que les deux. Les réactions de notre intestin constituent d'abord un héritage psycho-biologique de notre évolution; Excréter les matières fécales était une situation risquée pour les premiers humains: ceux qui s'accroupissent, pressent leurs muscles de l'anus et pressent leurs mains sur leurs hanches, sont sans défense et donc une proie facile pour les tigres à dents de sabre, les lions ou les humains hostiles.

Il fallait donc être prudent et garder les membres de son groupe. On ne peut que spéculer, mais il est logique que le tube digestif ait réagi à des situations potentiellement dangereuses - par exemple, en cas de constipation..

Cependant, l'intestin à l'intérieur du corps ne décide pas par lui-même: la perception d'une situation risquée détermine notre perception sensorielle. Les organes sensoriels transmettent cet état d'esprit au cerveau, lequel transmet les informations aux nerfs de l'intestin. Il garde les matières fécales jusqu'à ce qu'il reçoive le message: tout va bien.

Qu'une situation soit vraiment dangereuse, que ce soit le tigre à dents de sabre ou que notre peur le classe simplement comme étant risqué, est également valable pour la réaction physique.

congestion Voyage

Le problème des voyages est la constipation: nous sommes sur la plage des Caraïbes ou visitons le Colisée, ça serre dans l’intestin, mais rien ne vient. Le corps a besoin de temps pour s’adapter au nouveau climat, pour digérer les aliments inconnus, et dans les pays chauds, nous prenons souvent trop peu de liquide. Parfois, nous avons alternance diarrhée et constipation. Au bout de quelques jours, cependant, notre équilibre intestinal se normalise.

En voyage, il faut souvent quelques jours au système digestif pour s’habituer aux nouvelles conditions. (Image: 9nong / fotolia.com)

L'inactivité intestinale chez l'étranger, comme chez Mélanie, peut aussi avoir des causes psychologiques. Certaines personnes ont peur d'aller aux toilettes dans un environnement étrange, et le corps traduit cela en contractant le tractus intestinal..

La constipation occasionnelle n'est pas dangereuse. Il a diverses causes, il y a un manque généralisé de liquide et aide en revanche les soupes chaudes ou les fruits secs..

Constipation chronique

Cependant, un intestin persistant est un problème grave. Habituellement, nous le vidons au moins trois fois par semaine. Cependant, si nous avons des problèmes d'élimination des selles sur une période d'au moins un quart d'année, il y a probablement une constipation chronique.

Signes de constipation chronique:

• Nous devons appuyer extrêmement fort pour nous vider et même aider avec nos mains.
• Les excréments sont durs et font des grumeaux.
• La sortie intestinale se sent bloquée et fait mal de l'intérieur.
• Nous remarquons qu'il reste une plus grande quantité dans l'intestin.
• Au moins un quart des plaintes sont déposées.

La constipation est également présente si nous nous vidons quotidiennement, mais ces problèmes surviennent.

maladies à base

Les maladies de base peuvent interférer avec l'interaction des nerfs lors des mouvements intestinaux. Il s'agit notamment de maladies métaboliques telles que le diabète sucré, qui endommage les nerfs, de maladies musculaires affectant les muscles intestinaux ou de troubles du système nerveux central..

Les maladies de l'intestin affectent généralement la vidange. De même, les modifications anatomiques de l'intestin peuvent entraver l'élimination.

mode de vie

La vie et le travail influencent l'équilibre intestinal. Si nous bougeons trop peu, si nous retardons la défécation, et surtout si nous sommes stressés, cela peut causer de la constipation. Cependant, ces déclencheurs ne sont pas la cause d’une perturbation de l’activité intestinale, mais simplement sa promotion..

Un sommeil non régulé, si changeant les rythmes jour-nuit, affecte également les fonctions intestinales. Parmi les personnes touchées figurent des infirmières ainsi que des responsables, des journalistes et des voyageurs professionnels.

Cependant, des facteurs spécifiques s’ajoutent à ces personnes: les voyageurs professionnels sont davantage exposés aux embouteillages et ceux qui assistent fréquemment à des conférences ou à des conférences retardent parfois le passage de leurs selles. Il en va de même pour les journalistes de reportage. Ici, un docteur devrait décider individuellement quel problème existe.

Périodes de sommeil et de réveil irrégulières, p. Ex. en travaillant par équipes, en favorisant les problèmes digestifs. (Image: Kaesler Media / fotolia.com)

Constipation aiguë

Une constipation aiguë, cependant, se produit soudainement, sans que les symptômes soient présents pendant une longue période. Il est souvent associé à d'autres maux, à savoir nausées, fièvre, gonflement de l'abdomen et douleurs abdominales. Il peut y avoir une obstruction intestinale et un médecin urgentiste doit être immédiatement alerté.

Une inflammation intestinale, une perturbation de la circulation sanguine, une chirurgie ou une radiothérapie peuvent provoquer des cicatrices dans l'intestin et entraver le transit intestinal. Des calculs biliaires ferment parfois l'intestin, généralement le gros intestin. Les tumeurs de l'abdomen et du bassin entraînent également un rétrécissement et une hernie pince parfois l'intestin..

côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est souvent associé à la constipation. Les plus touchés sont les jeunes; La constipation et la diarrhée alternent. Les personnes atteintes souffrent de ballonnements, de pressions abdominales, de flatulences et de douleurs abdominales massives associées à des crampes..

Le diagnostic est difficile. Les allergies aux aliments provoquent des symptômes similaires, ainsi que des inflammations intestinales, des protubérances de la paroi intestinale (diverticules) et un rétrécissement de l'intestin. Pour soigner le syndrome du côlon irritable, une bonne nutrition est aussi importante que des exercices de relaxation.

Dans le syndrome du côlon irritable, l'organe digestif est en grève, sans que le médecin ne reconnaisse une cause physique. Néanmoins, la maladie n’est pas seulement psychologiquement conditionnée; Les personnes affectées ont un intestin inhabituellement sensible, le système nerveux intestinal de ces personnes réagit par une douleur à l'air dans l'intestin, qui s'accumule tout à fait normalement..

Les états mentaux, tels que la peur, la colère ou l'agitation intérieure favorisent l'intestin irritable, le déclenchent ou du moins le renforcent.

Comme pour les autres formes de constipation, une mauvaise alimentation en est la cause aussi peu que la cigarette ou l'alcool - mais une alimentation saine aide à guérir..

Une alimentation malsaine et le stress renforcent l'intestin irritable. (Image: underdogstudios / fotolia)

Autres causes de constipation

1) les nerfs et la psyché. Dans le système intestinal, le réseau de nerfs et le psychisme, véhiculés par le cerveau, fonctionnent ensemble. Les maladies des nerfs et du cerveau peuvent affecter l'intestin ainsi que des problèmes psychologiques. Les lésions de la moelle épinière, telles que la paraplégie, affectent également l'intestin, telles que les troubles du système nerveux central, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux ou la maladie de Parkinson..

2) Les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie et la boulimie affectent directement le système digestif. Le métabolisme est perturbé et l'équilibre en sel est déséquilibré, ainsi que l'utilisation abusive de laxatifs perturbés par l'alimentation et la perturbation du transport intestinal..

3) Les hormones affectent l'intestin. L'hypothyroïdie ralentit le travail, les hormones thyroïdiennes n'alimentent plus l'organisme correctement et, par conséquent, les nerfs tournent trop tard; Il en résulte une constipation et une sensibilité accrue au froid.

4) Les femmes enceintes ont souvent des problèmes de transit intestinal. Votre intestin fonctionne tardivement, en raison de la libération d'hormones élevée. De plus, l'utérus et l'embryon exercent une pression sur le système digestif et le rétrécissent..

5) La cause peut être la pilule, donc prévention avec les hormones - au moins, jusqu'à ce que le corps se soit ajusté à l'équilibre hormonal altéré. Cependant, si le problème persiste, la personne doit changer de pilule ou envisager d’autres contraceptifs..

6) Un taux élevé de sucre dans le sang a un effet sur l’intestin car un niveau trop élevé, c’est-à-dire une variété de diabète, endommage les nerfs du système nerveux involontaire. Cela conduit à la constipation et à l'impuissance.

7) Les reins sont défaillants, le corps s'acidifie et le corps manque de vitamine D. Résultat: le calcium des os pénètre dans le sang à une dose trop élevée..

8) La carence en potassium favorise la constipation. La faiblesse rénale est considérée comme un déclencheur naturel, mais la consommation excessive de laxatifs et de drainage prive le corps de potassium et affecte non seulement l'intestin, mais aussi la vessie. Uriner est aussi difficile que de drainer les selles.

La cause des problèmes digestifs peut être un manque de potassium. Afin de fournir au corps suffisamment de minéraux, il convient, par exemple, régulièrement Les légumineuses et les fruits secs sont consommés. (Image: samael334 / fotolia.com)

9) L'amylose est beaucoup plus grave. Cette maladie dite systémique, qui résulte d'une inflammation chronique dans le corps et endommage tout l'organisme, provoque l'accumulation de protéines dans la paroi de l'intestin, qu'elles ne peuvent pas dissoudre. Bien que l’amylose soit héréditaire, elle ne se développe que par suite d’une inflammation chronique du corps, comme par exemple dans le rhumatisme, certaines maladies de la lymphe et du sang..

10) Les médicaments ont un effet secondaire sur l’intestin. Les suspects les plus fréquents sont notamment des agents tels que les inhibiteurs de l’acide gastrique ou la codéine et d’autres opioïdes. Les bêta-bloquants pour le cœur et la circulation sanguine, ainsi que les remèdes hydrofuges, agissent sur la défécation, sous forme de constipation ou de diarrhée.

Les remèdes contre l'épilepsie et la maladie de Parkinson, contre les crampes, les fuites urinaires et l'insomnie affectent le système digestif ainsi que la morphine: les consommateurs d'héroïne souffrent généralement de constipation.

11) Les abcès, les cicatrices et les fistules de l'anus bloquent l'intestin. En outre, les blessures, telles que les fissures de la peau de l'anus, qui relient la peau externe à l'intestin, rendent non seulement douloureux le transit intestinal, mais le compliquent également, notamment lorsque la plaie gonfle..

12) Un prolapsus intestinal sur le rectum et son contraire, une invagination du rectum amène les matières fécales à s'accumuler dans les protubérances intestinales du corps au lieu de l'excréter sur l'anus.

13) L'intestin et après le cancer peuvent réduire la sortie intestinale de sorte qu'il est impossible d'obtenir des excréments normaux.

14) Un sphincter perturbé bloque également le transit intestinal. Le sphincter de l'anus coordonne un système complexe entre le plancher pelvien, l'urètre et le rectum. Si le rectum ou le plancher pelvien est tendu, la constipation signifie: bien que la pression dans le rectum augmente, les muscles du sphincter ne se relâchent pas, nous pressons et pressons involontairement..

15) Les malformations anatomiques dans le bassin entraînent également la constipation. Ils sont parfois innés, mais le bassin diminue également après la grossesse et avec l’âge..

16) Une constipation grave survient parfois chez les femmes jeunes. L'indication de ce problème est un transport retardé des selles dans l'intestin, ce qui peut être détecté par une biopsie intestinale..

Les nerfs intestinaux, les muscles intestinaux et les cellules du stimulateur cardiaque sont également touchés..

Nerfs affaiblis

De nombreux malades sont génétiquement stressés, notamment par la maladie de Hirschsprung. L’organisme ne fournit alors pas assez d’impulsions aux nerfs de l’intestin et, dans le rectum inférieur, les cellules nerveuses qui délaissent les nerfs sont complètement absentes..

Dans les cas graves, l'intestin est trop serré dans ces zones et le muscle sphincter ne se détend pas. Les personnes touchées souffrent dès leur plus jeune âge de douleurs abdominales extrêmes ou même d’obstruction intestinale. Un échantillon de la muqueuse intestinale fait partie du diagnostic.

La maladie doit être éliminée par chirurgie.

Si l'intestin est bloqué, dans certains cas, seule une intervention chirurgicale peut aider. (Image: s4svisuals / fotolia.com)

L'intestin bloqué

L'intestin est souvent bloqué sans fermeture. Les médecins parlent alors d'une pseudo-obstruction intestinale chronique. En termes simples, la personne présente des symptômes qui indiquent une obstruction intestinale en développement; la cause est différente.

Des ballonnements d'estomac, des douleurs abdominales, des vomissements, une sorte de brûlures d'estomac à la poitrine sont constipés. Les muscles et les nerfs de l'intestin sont défaillants.

De nombreux troubles peuvent être à la base de cette obstruction pseudo-intestinale, par exemple des maladies des muscles. Les muscles sont douloureux et ils sont rabougris. Les paupières ne peuvent pas se soulever, le cœur bat de façon irrégulière et le cerveau se développe lentement. Les muscles intestinaux étant affaiblis, les personnes atteintes souffrent de constipation chronique..

diagnostic

Le médecin demande quels sont les symptômes, en particulier depuis combien de temps ils se manifestent déjà. Puis il demande si la constipation et la diarrhée alternent, si les excréments changent de couleur, se mêlent à du sang ou du mucus. Il précise également si le patient souffre de douleurs abdominales ou de flatulences, si les déjections tombent difficilement, si elles font mal ou même si elles entraînent des saignements. Parfois, il conseille à la personne concernée de tenir un journal de toilette.

La perte de poids, la fièvre et les infections sont également des indicateurs importants de maladies fondamentales. En outre, d'autres symptômes jouent parfois un rôle: maux de dos, maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas..

Le médecin scanne l'abdomen et l'aine, ainsi que l'anus. Dans l'anus, il introduit son doigt et détecte ainsi si le rectum est en train de changer. Des analyses de laboratoire sont ajoutées, l’abdomen est analysé par ultrasons, une coloscopie, un prélèvement tissulaire, un ordinateur et une IRM.

Différents spécialistes travaillent souvent ensemble: le gastro-intestinal est alors aussi demandé que l'urologue, le gynécologue et le neurologue. Si les voies de transport de l'intestin sont perturbées, même une discipline particulière entre en vigueur: la neurogastroentérologie..

thérapie

Pour soigner la constipation, il existe différentes méthodes, dépendant de la nature de la maladie. Dans les maladies fondamentales telles que la sclérose en plaques, les tumeurs ou l'anorexie, la racine est toujours la maladie, la constipation n'en est que la conséquence, et la guérison des symptômes apporte peu à long terme.

La constipation chronique peut être soulagée avec des médicaments et une intervention chirurgicale. Les blocages causés par un abcès, des cicatrices ou un cancer sont mieux combattus par le scalpel du chirurgien. Enema aide l'intestin à se vider.

Dans les cas déclencheurs psychiques, dans des cas tels que Hendrik et Melanie, un psychologue ou un psychothérapeute devrait être impliqué.

laxatif

Ceux qui souffrent d'intestin lent pensent rapidement aux laxatifs pour les traiter. Cela peut être utile pendant un certain temps, mais à long terme, l’organe digestif réagit de manière contre-productive: il réagit moins aux stimuli de remplissage et, à long terme, il augmente la constipation..

Laxatif donc

• ne pas prendre constamment
• faible dose
• attendre au moins trois jours après l'évacuation pour la prochaine dose
• ne prenez pas avant d'essayer de passer à un régime amical

La fibre ramène dans le tube digestif. Image: PhotoSG - fotolia

Régime amical intestinal

La cause de la constipation ne sont pas les fibres manquantes et trop peu de boissons. Mais les fibres et suffisamment d'eau soulagent la constipation chronique.

Riche en fibres, en fibres supplémentaires et en abondance en eau ou en tisane, aide les intestins. On recommande généralement jusqu'à deux litres d'eau par jour. De plus, le liquide n'a aucun effet sur le corps..

Auto-assistance avec constipation

S'il n'y a pas de maladie grave, des remèdes efficaces à la maison pour aider à la constipation. Les prunes séchées soulagent les blocages, surtout avec beaucoup d'eau. D'autres légumes et fruits contiennent également des fibres, ainsi que des légumineuses, des céréales, du brome séché et frais, de la groseille rouge, de la framboise et des myrtilles. Les graines de lin avec beaucoup de liquide accélèrent le transport intestinal; Si vous n’avez pas un intestin lent, vous devriez le consommer avec modération..

Tous les aliments qui se bouchent doivent être évités. Éloignez-vous de: pain blanc, frites, frites, thé noir longtemps étiré, produits à base de viande et de farine blanche.

Si l’autoassistance échoue, l’intestin continue de congestionner malgré l’amélioration de son mode de vie, son sommeil suffisant, sa nutrition amicale et ses nombreuses activités physiques, demandons à un médecin. Peut-être un côlon irritable, une inflammation de l'intestin ou même un cancer des intestins et de l'anus déclenche-t-il l'inconfort. (Dr. Utz Anhalt, nr, dernière mise à jour le 23.8.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)

littérature

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (Récupéré le 04.12.2015)