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Douleur pelvienne causes et traitement
contenu
définition
Causes de la douleur pelvienne
Douleur pelvienne unilatérale
BASCULE DU bASSIN
syndrome de la ceinture pelvienne
Douleur pelvienne pendant la grossesse
traitement
Remèdes à la maison et remèdes naturels pour la douleur pelvienne
prévention
définition
Le terme «douleur pelvienne» résume généralement toutes les plaintes qui se produisent dans la région du pelvis, c'est-à-dire la section du corps située entre l'abdomen (abdomen) et les jambes (membrum inferius). Le bassin osseux est constitué du sacrum (sacrum), du coccyx (coccyx) et des deux os de la hanche (Os coxae dextrum et sinistrum), ce dernier étant composé à son tour d'un os intestinal, du siège et du pubis. Alors que l’espace situé entre les deux pelles iliaques est appelé «grand bassin», l’espace situé au-dessous est le «bassin mineur», qui se rétrécit vers le bas et est donc appelé «bassin mineur». Entonnoir de Beck "représente. D'une part, le bassin sert à relier le squelette du tronc aux jambes et, grâce à sa structure et à sa force, apporte au corps humain stabilité et posture droite. En outre, il protège les organes pelviens, par exemple La prostate, l'utérus et la vessie sert également de point de passage pour l'enfant pendant l'accouchement. En conséquence, il existe de nettes différences entre les sexes dans la construction, comme chez les femmes, par exemple, les pelles pelviennes sont latéralement plus larges, de même que l'angle entre les deux branches du pubis considérablement plus grand que celui des hommes..
La douleur pelvienne est souvent due à une altération de la structure osseuse de la ceinture pelvienne. (Image: luxpainter / fotolia.com) La douleur dans le bassin peut apparaître à une intensité très différente et irradier également vers d'autres zones du corps, ce qui peut entraîner des douleurs inguinales, des jambes et / ou des fesses, par exemple. Dans de nombreux cas, l’inconfort dans ce domaine ne peut pas être clairement localisé ou attribué, aussi sont-ils souvent appelés douleurs abdominales, abdominales ou de la hanche. En fait, la délimitation est souvent difficile, mais si les douleurs pelviennes sont principalement dues à la ceinture osseuse pelvienne, des douleurs abdominales et abdominales apparaissent souvent en association avec les organes (estomac, intestin, foie, pancréas, utérus, etc.). De nombreuses causes sont en cause, telles que Constipation, obstruction intestinale, inflammation pelvienne de la vessie ou des reins, reflux, diarrhée ou syndrome dit "du côlon irritable".
Causes de la douleur pelvienne
Les causes de la douleur dans la région pelvienne sont multiples, précisément parce que la localisation précise est souvent difficile et que, par conséquent, il peut également s'agir, par exemple, de douleurs abdominales ou dorsales. Dans de nombreux cas, l’inconfort des os du bassin est causé par des blessures telles que des contusions ou des fractures. Souvent (surtout chez les personnes âgées), il y a aussi de l'ostéoporose (perte osseuse), maladie caractérisée par une diminution de la densité osseuse due à une dégradation trop rapide de la structure osseuse..
Dans le cas de l'ostéoporose, la douleur pelvienne est une conséquence possible de la maladie. (Photo: peterjunaidy / fotollia.com) En outre, la douleur dans le bassin peut également être déclenchée par les organes situés à cet endroit. De manière correspondante, par exemple, une prostate, des maladies génitales féminines (vulvite, maladie inflammatoire pelvienne, etc.) ou une cystite peuvent en être la cause. Il est également possible que les symptômes, par exemple, une irritation annexe, une tumeur ou une tumeur fille (métastases) provenant de, ainsi que des maladies inflammatoires de l'intestin, telles que des intolérances alimentaires. une allergie au gluten, un régime alimentaire inapproprié ou des maladies infectieuses. Last but not least, la douleur pelvienne peut aussi être psychosomatique. Dans ce cas, aucune cause organique ne peut être trouvée pour les plaintes, mais plutôt une expression de stress émotionnel tel que stress, tension, surmenage ou anxiété..
Les douleurs pelviennes ou de la hanche unilatérales, par exemple, se retrouvent souvent dans l'arthrose. (Image: electrozebra.com/fotolia.com) Douleur pelvienne unilatérale
Une cause très fréquente de douleur unilatérale à la hanche et au bassin est une mauvaise posture, par ex. à la suite d'une blessure ou "mauvaise habitude" comme on le voit dans les attitudes de nombreuses personnes. Un exemple typique ici est le déplacement du poids lorsque vous vous tenez sur une jambe, entraînant tout le corps dans une position inclinée. Le déclencheur consiste souvent à essayer d'éviter la douleur (par exemple, lors d'une blessure à une jambe ou à un pied) en protégeant le côté affecté et en insistant uniquement sur la jambe "intacte". En conséquence, il est souvent aussi plus musclé et prononcé que l’autre. De plus, le malaise est généralement maintenu dans d’autres positions également, par ex. même en position assise, le poids est déplacé vers un certain côté. Après tout, ce décalage est également perceptible au niveau de la hanche et du bassin, puisque le poids ne se répartit que sur une jambe, ce qui crée une tension permanente sur la hanche de ce côté et que le bassin est déformé et incliné vers le haut..
S'il y a une telle tension accrue dans la musculature, les personnes touchées reprennent souvent "automatiquement" l'inadaptation, ce qui, dans de nombreux cas, se développe à un point tel que cela est considéré comme "normal". En conséquence, la douleur pelvienne unilatérale chez les femmes est souvent causée par le port asymétrique de leur enfant sur la hanche, ce qui implique qu'elles doivent être poussées vers le haut et vers l'extérieur. Il en résulte des tensions souvent désagréables et douloureuses, qui ne peuvent pas être résolues uniquement par une charge permanente, mais qui sont compensées par la prétendue obliquité pelvienne..
BASCULE DU bASSIN
L'une des causes les plus courantes de douleur au bassin et à la hanche est la prétendue "obliquité du bassin". À la base, le bassin joue un rôle important dans l’ensemble de la posture du corps et se trouve idéalement dans une position presque horizontale. Sont par exemple les muscles du dos sont tendus ou les jambes ne sont pas de la même longueur, le bassin bascule à partir de cette position normale. Cependant, cela n’est pas inhabituel en principe, car très peu de gens ont un pool vraiment droit, mais on estime que chaque seconde dans les pays industrialisés occidentaux est affectée par une obliquité. S'il ne s'agit que d'une légère présence, le corps peut généralement compenser le déséquilibre lui-même, de sorte que la personne concernée ne subit que peu ou pas de plaintes ou de restrictions. Si, en revanche, j'ai une obliquité pelvienne plus prononcée, la colonne vertébrale doit être plus déformée pour compenser le risque de flexion latérale permanente (scoliose). En conséquence, il y a souvent des maux de dos et une gêne dans la région pelvienne ou de la hanche. De plus, le bassin oblique peut également affecter d'autres zones du squelette et, par conséquent, par exemple. Causer une douleur à l'épaule ou au genou. Des problèmes avec le bit tels que, par exemple, sont également possibles. Un grincement des dents nocturnes ou une forte contraction des dents, pouvant à leur tour entraîner une tension musculaire et des maux de tête au début du cou.
Une obliquité pelvienne peut avoir plusieurs causes, avec une distinction médicale entre deux catégories: si une soi-disant "oblique structurelle" est présente, il s'agit d'une condition anatomique, par laquelle la colonne vertébrale ne peut pas revenir à une position droite par elle-même. Les déclencheurs peuvent être ici, par exemple, les accidents, la chirurgie ou une prédisposition génétique telle que la scoliose congénitale, mais dans la plupart des cas, une différence de longueur des jambes en est responsable. Une différence de quelques millimètres ne pose généralement pas de problème, mais plus elle s'agrandit, plus les plaintes empirent..
De plus, l'obliquité peut aussi être causée par la tension musculaire des fesses et des muscles du bas du dos, car le bassin, dans ce cas, passe en position oblique pour "éviter" la douleur. De plus, un déséquilibre musculaire peut être le déclencheur, par ex. peut résulter d’un stress unilatéral dans le sport ou de blessures au système musculo-squelettique. En conséquence, le bassin se déséquilibre et s’incline sur le côté, ce qui donne l’impression d’une différence de longueur de jambe, bien que les deux jambes aient la même longueur ("obliquité pelvienne fonctionnelle")..
syndrome de la ceinture pelvienne
Le "syndrome de l'anneau pelvien" est une autre cause possible. Il s’agit de troubles pathologiques au niveau du sacrum, des articulations sacro-iliaques (en abrégé: ISG, également appelées «articulations sacro-iliaques») et des jambes, qui forment ensemble l’anneau pelvien. À cette fin, diverses causes sont possibles, par exemple un blocus de l'articulation sacro-iliaque ou une irritation de l'appareil ligamentaire sont possibles. En outre, un soi-disant "syndrome de la colonne lombaire" (en abrégé: "LWS") est concevable, ce qui correspond à toutes les douleurs qui se produisent dans le bas du dos ou dans la région lombaire. Cela peut être déclenché par exemple par des modifications dégénératives (dommage aux disques, dysfonctionnement des attaches, etc.), des malformations de la colonne vertébrale congénitales, des troubles de la croissance ou des maladies inflammatoires. De plus, des fractures ou des blessures (traumatismes) peuvent entraîner un syndrome de la colonne lombaire..
En fonction de la variété des causes, la douleur pelvienne dans un syndrome d'anneau pelvien peut également se produire dans des endroits très différents avec une intensité différente et par exemple dans les fesses, les aines ou les jambes. Si les nerfs périphériques sont également touchés, cela peut également entraîner des déficits neurologiques.
Beaucoup de femmes souffrent de douleurs pelviennes pendant la grossesse. (Image: lester120 / fotolia.com) Douleur pelvienne pendant la grossesse
Si la douleur pelvienne survient pendant la grossesse, un «relâchement symphysaire» peut en être la cause, ce qui se produit chez environ une femme enceinte sur 600. Il s'agit d'un relâchement de la symphyse pubienne (symphyse) survenant avant ou pendant l'accouchement, indiquant une connexion cartilagineuse en forme de disque des deux moitiés pelviennes à l'avant. Au cours de la grossesse augmente avec la croissance constante de l'enfant la pression sur l'os pelvien et donc sur la symphyse, en plus du tissu conjonctif à travers les changements hormonaux dans ce temps plus souple et plus élastique. Les plus touchés sont notamment les ligaments de la symphyse pubienne, qui peuvent se dilater pendant la grossesse pour faciliter au maximum le passage du bébé à travers le bassin..
D'autre part, ce relâchement hormonal ainsi que l'étirement des bandes symphysaires résultant de l'augmentation de la pression peuvent également entraîner une gêne, qui se produit souvent au niveau du pubis et de l'aine. Cependant, comme toute la ceinture pelvienne est affectée, l’inconfort peut également irradier vers le dos ou la cuisse. En outre, les patients parlent souvent de douleurs à la hanche. Il est possible qu'il y ait une sensation de frottement ou de crissement dans la région de la symphyse et que, de plus, les symptômes deviennent plus forts dans la plupart des cas pendant l'exercice. De plus, dans certains cas, la douleur peut commencer avant l’accouchement et augmenter continuellement. Cependant, d’autres femmes ne ressentent pas soudainement la douleur avant ou même après l’accouchement, par ex. si un très grand enfant a accouché ou si la naissance a eu lieu en position couchée. Les déclencheurs du relâchement symphysaire n’ont pas encore été complètement élucidés, mais des facteurs de risque tels que des problèmes de dos, des lésions de la hanche et une inflammation des articulations arthritiques sont considérés comme favorisant le relâchement sympathique..
traitement
En cas de douleur pelvienne non spécifique, un médecin doit être consulté dans tous les cas, surtout si la cause n'est pas clairement reconnaissable et / ou si les symptômes sont prononcés. Le patient peut souvent poser un diagnostic en utilisant des antécédents médicaux complets et un examen approfondi, ainsi que des techniques d'imagerie de soutien telles que les ultrasons ou la résonance magnétique (IRM). Si la douleur est soudaine et sévère ou persiste pendant une période prolongée, il convient de diriger le patient vers un hôpital pour traiter des affections plus graves, voire mortelles, telles que: exclure une obstruction intestinale ou une appendicectomie.
Le traitement de la douleur se déroule ensuite en fonction de la cause et peut donc signifier des périodes, des mesures et des procédures très différentes selon les cas. Si, par exemple, Bien que le traitement soit généralement conforme aux symptômes, l'étape la plus importante consiste initialement à stabiliser l'anneau pelvien. Cela peut souvent être réalisé simplement par une ceinture abdominale, ce qui soulage et soulage la douleur en comprimant les os iliaques. En outre, d’autres mesures thérapeutiques possibles, telles que des traitements thermiques, un traitement à ondes longues ou des exercices spéciaux du plancher pelvien, sont rarement indiquées. Toutefois, une intervention chirurgicale visant à stabiliser la symphyse est indiquée..
S'il existe une légère obliquité pelvienne, aucun traitement spécial n'est généralement nécessaire, ce traitement pouvant généralement être compensé par le corps lui-même. Cependant, si la courbure est plus prononcée et / ou si une gêne se développe en raison de la maladresse, une thérapie est définitivement recommandée, les mesures spécifiques dépendant de la cause, de l'âge de la personne affectée et de l'étendue de la position mal positionnée. Si le déclencheur est chez l’adulte, par exemple une "vraie" différence de longueur de jambe ("obliquité pelvienne structurelle") peut être utilisée avec des inserts de talon (différence allant jusqu'à un centimètre) ou une augmentation de talon ou de la semelle (jusqu'à trois pouces).
La thérapie dite de la colonne vertébrale selon Dorn et Breuss peut être utile pour la correction des différences apparentes de longueur des jambes ("l'obliquité pelvienne fonctionnelle"). Cependant, s'il s'agit d'un dysbalance musculaire, des exercices spéciaux de force ou de physiothérapie sont utiles pour rétablir l'équilibre. Si la posture est due à la tension, les exercices de relaxation peuvent être apaisants et apaisants, le yoga et la relaxation musculaire progressive étant particulièrement appropriés.
Remèdes à la maison et remèdes naturels pour la douleur pelvienne
Alternativement ou en plus des méthodes de traitement conventionnelles, selon la cause dans certains cas, des méthodes de guérison naturelle peuvent être utilisées. Par exemple, l'acupuncture, la thérapie par champ magnétique ou des applications physiques de froid ou de chaleur sont possibles, de même que les massages, les sels de Schüssler et les remèdes correspondants du domaine de l'homéopathie. Quelles procédures sont indiquées et appropriées ici dans des cas individuels, cependant, les patients doivent toujours discuter à l'avance avec un naturopathe ou un médecin naturopathe, ainsi que le dosage exact, la durée d'utilisation ou les éventuelles interactions.
L'ostéopathie peut aider à soulager les douleurs à la hanche et au bassin et procurer une plus grande mobilité en utilisant des techniques spéciales de préhension, par ex. La tension musculaire, les articulations bloquées ou l'obliquité pelvienne peuvent être corrigées. Cependant, dans le cas d'un bassin tordu, les personnes atteintes peuvent souvent se débrouiller seules pour soulager leurs symptômes. Parce que cela provient souvent d'une tension musculaire ou d'un déséquilibre, par ex. en raison du stress constant exercé sur la moitié du corps lors du portage ou de la pratique d'un sport. Ici, cependant, on peut généralement obtenir des exercices de force spéciaux ou une amélioration de la physiothérapie en rétablissant l’équilibre et en favorisant ainsi une posture droite et symétrique. Surtout avec des techniques de relaxation de tension peut être très utile et bénéfique, y compris le yoga, la formation autogène, les massages ou des formes méditatives d’exercice comme le qigong et le tai-chi..
Même dans le cas d'un relâchement symphysaire lié à la grossesse, les personnes atteintes peuvent prendre elles-mêmes quelques mesures pour soulager leur douleur. Par exemple, des exercices effectués régulièrement pour renforcer le plancher pelvien, les fesses et les muscles du tronc afin de soulager le bassin. Ici, par exemple, une séance d'entraînement convient à la femme qui se couche sur le dos et place ses jambes à peu près à angle droit et à la largeur des hanches. Maintenant, lors de l'expiration, le plancher pelvien et les muscles abdominaux inférieurs sont tendus, puis les pieds sont fermement enfoncés dans le sol jusqu'à ce que le bassin se soulève légèrement. Dans cette position, la tension est maintenant maintenue pendant plusieurs respirations et enfin relâchée. Cet exercice doit être répété six fois, mais assurez-vous toujours qu'il n'y a pas de creux dans le dos..
En plus des exercices sur le plancher pelvien, des sports doux comme la natation, la gymnastique légère (à l'eau) ou la physiothérapie personnalisée peuvent être utiles. Les femmes doivent absolument éviter certaines activités telles que le port de charges lourdes ou le portage. Par exemple, montez fréquemment des escaliers ou assoyez-vous en tailleur. Au lieu de cela, un oreiller d'allaitement entre vos jambes pendant que vous dormez peut être un vrai régal. Pendant la journée, entre autres, des pauses régulières, dans lesquelles elle place la personne sur un grand ballon d'exercice et laisse lentement tourner les hanches, peuvent également fournir le "quadrupède" pour un soulagement agréable du bassin..
prévention
Pour prévenir les douleurs pelviennes, il faut généralement veiller à renforcer le dos et à maintenir une posture droite. Pour cela, par dessus tout, un mouvement régulier est indispensable, surtout si, par exemple, travailler quotidiennement pendant des heures en position assise. Personne n’est obligé d’aller dans un gymnase coûteux pour entraîner ses muscles. Au lieu de cela, dans la vie quotidienne, dans de nombreux endroits, un peu plus de mouvement peut être assuré, par exemple, au lieu de la voiture, du vélo ou des escaliers au lieu de l'ascenseur. En plus du mouvement, un dos en bonne santé et sans douleur nécessite suffisamment de repos et de détente, car ceux qui sont constamment soumis à un stress négatif, à une pression et à une "tension élevée" risquent rapidement d'avoir des effets sur la santé. En plus d'une obliquité pelvienne provoquée par des tensions, des maux de tête et des maux de dos, une pression artérielle élevée, de l'artériosclérose ou un trouble de la digestion, ainsi que des maladies représentant un danger de mort, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. (Nr)