Essoufflement - causes, traitement et remèdes efficaces à la maison
Dyspnée - essoufflement et difficulté à respirer
Une respiration normale et sans entrave est naturelle pour nous, nous ne gaspillons donc pas de bonnes pensées dans notre vie quotidienne. Et c’est précisément ce fait que la détresse respiratoire (dyspnée) est perçue par le patient comme un symptôme très grave. Quelque chose qui se produit réellement automatiquement cesse soudainement de fonctionner. Cela conduit inévitablement à des sentiments de panique. Les personnes affectées disent qu'elles "se ferment littéralement la gorge" et qu'elles ont vraiment peur, lorsqu'elles ne peuvent plus respirer librement. Cependant, il y a souvent des signes qu'un grave problème respiratoire se développe avant l'apparition de la pénurie d'air. L'art n'est ici que d'interpréter correctement les signes des temps.
contenu
- Dyspnée - essoufflement et difficulté à respirer
- définition
- Facteurs mentaux et physiologiques comme causes principales
- Maladies respiratoires et détresse respiratoire
- Essoufflement dans les maladies cardiaques et vasculaires
- Autres causes de détresse respiratoire
- symptômes
- diagnostic
- thérapie
- Traitement médicamenteux
- thérapie comportementale
- Thérapie opératoire
- remèdes maison
- Thérapie Naturopathique
- Troubles de la respiration
définition
La dyspnée, comme on appelle l'essoufflement dans le jargon médical, dénote le sentiment de difficulté à respirer. Selon la définition de l'American Thoracic Society, ce sentiment peut également être décrit comme une "expérience subjective de détresse respiratoire, consistant en des sensations qualitativement différentes d'intensité variable". Cette expérience subjective est due à un essoufflement persistant, qui ne peut pas couvrir la demande en oxygène du corps à long terme. En conséquence, les valeurs des gaz sanguins oxygène (CO²) et dioxyde de carbone (O²) sont fortement déséquilibrées. L'entraînement respiratoire, responsable de la régulation des deux gaz du sang, réagit en conséquence avec le signal d'alarme de détresse respiratoire..
Les causes de la détresse respiratoire (dyspnée) peuvent être à la fois mentales et physiques. (Image: RFBSIP / fotolia.com)À ce jour, le mécanisme exact conduisant à la perception de la détresse respiratoire n’a guère été étudié médicalement. Cependant, on suppose que la région cérébrale responsable de la respiration, le centre respiratoire, joue un rôle décisif à cet égard. Cela ne se situe pas, comme on pourrait le supposer, près des poumons, mais dans la moelle allongée (medulla oblongata), qui à son tour fait partie du tronc cérébral (tronc cérébral). En tant que lien entre le cerveau et la moelle épinière, le tronc cérébral exerce de nombreuses fonctions essentielles dans le domaine des fonctions corporelles. La moelle étendue, en particulier, est responsable non seulement de la respiration, mais également de la déglutition, de la toux, de l'éternuement et des réflexes de vomissement. De plus, même la fonction cardiovasculaire de la moelle épinière s’éteint.
Toutes ces fonctions sont contrôlées par la formation réticulaire située dans le tronc cérébral (Formatio reticularis). Un réseau de cellules nerveuses qui sert de circuit de fonction du tronc cérébral. Mais le cortex cérébral (cortex cerebri) a également une influence déterminante sur les unités fonctionnelles mentionnées ci-dessus. Une étude de l'Université de Hambourg semble avoir trouvé un indice décisif pour le développement d'une détresse respiratoire à la suite d'une perturbation des fonctions du tronc cérébral. Les scientifiques responsables ont découvert que les dommages causés à une certaine partie du cortex cérébral, appelée cortex insularis, réduisaient la sensation de détresse respiratoire. On peut en conclure que le cortex insulaire en bonne santé est associé au développement de la dyspnée.
En outre, de nombreux facteurs favorisent la détresse respiratoire. Les plus importants incluent:
- facteurs de la maladie,
- facteurs psychologiques,
- facteurs physiologiques et
- facteurs environnementaux.
Facteurs mentaux et physiologiques comme causes principales
L'essoufflement est particulièrement fréquent en cas de stress mental. Au cours de ce processus, le déclencheur de stress déclenche initialement divers mécanismes, dont certains évolutifs, qui mettent le corps en alerte en récupérant le mode de combat ou de vol qui était autrefois vital pour l'homme. Dans ce mode, la respiration change fondamentalement. Cela devient plus rapide, mais aussi plus plat, et les bronches se dilatent. Cet effet est souhaité par le corps dans une certaine mesure, car il garantit à l'organisme un apport accru en oxygène dans les situations exceptionnelles liées au stress..
Le stress mental au travail ou en privé peut provoquer un essoufflement (Dispnea). (Image: joyfotoliakid / Fotolia.com)Habituellement, la respiration stressée se normalise à nouveau dès que l'influence du stress cesse. Donc, si vous souffrez d'essoufflement au cours d'états émotionnels d'urgence (par exemple, euphorie, épreuve d'anxiété) ou d'efforts physiques extraordinaires (par exemple, d'activité physique), ne vous précipitez pas dans une vie agitée, mais efforcez-vous de vous calmer et de vous détendre La sensation respiratoire est réglée le plus rapidement. Cependant, les individus sont exposés à un stress permanent, par exemple
- révision chronique,
- manque de sommeil continu,
- problèmes mentaux non résolus,
- Troubles de panique et d'anxiété ou
- conflits sociaux,
le corps reste en alerte chronique. De cette manière, il peut arriver qu’une respiration rapide et aplatie se manifeste par un schéma respiratoire modifié, formé inconsciemment. Les patients stressés chroniquement respirent donc souvent très superficiellement et à l'étroit, sans s'en rendre compte consciemment. Parce que le corps est soumis à un stress persistant, il respire plutôt et devient insuffisant en oxygène..
La situation est similaire chez les patients obèses, mais il existe davantage de raisons physiologiques provoquant une détresse respiratoire. Un excès de tissu adipeux dans l'abdomen fait inévitablement monter le diaphragme et les poumons de manière permanente en cas d'obésité grave. Cela provoque, généralement en combinaison avec le manque d'exercice, même avec le moindre effort, un essoufflement lié au poids ou une respiration saccadée.
Relativement inoffensifs sont ces facteurs physiologiques quand ils sont dus à la grossesse. En particulier au cours des derniers mois de la grossesse, les femmes enceintes se plaignent souvent de problèmes respiratoires entraînant une détresse respiratoire. L'enfant à naître a déjà presque atteint sa pleine croissance, ce qui entraîne un manque d'espace pour les organes dans la cavité abdominale de la mère. Le fait que les organes abdominaux remontent de cette manière et dépriment temporairement les poumons est donc assez courant. Au plus tard après la naissance de l'enfant, cependant, la respiration doit revenir à la normale.
Pendant la grossesse, en particulier dans les derniers mois de la grossesse, la pression sur les poumons peut augmenter, entraînant une détresse respiratoire. (Image: pressmaster / Fotolia.com)Maladies respiratoires et détresse respiratoire
Les causes mentales et physiologiques en tant que causes de détresse respiratoire peuvent souvent être surmontées par des mesures privées (telles que la perte de poids ou la réduction du stress). Par contre, les causes de la dyspnée, de nature pathologique, sont différentes. Les maladies respiratoires, dans lesquelles il arrive souvent que la détresse de l'air soit le symptôme principal au stade avancé de la maladie, peuvent revêtir un caractère extrêmement grave et doivent donc faire l'objet d'une clarification médicale urgente. Quelle que soit la cause de la maladie, une respiration perturbée survient généralement par l'un des trois mécanismes suivants ou par une combinaison de ceux-ci:
- les voies respiratoires sont égarées,
- le poumon ne peut pas se dilater adéquatement à cause de la maladie,
- la surface nécessaire à l'échange de gaz nécessaire est trop petite (manque de place).
L'éventail des maladies respiratoires causales est très complexe. Bien entendu, le plus souvent, il s'agit d'une inflammation des voies respiratoires, telle
- Inflammation des bronches (bronchite),
- Laryngite (laryngite),
- Pneumonie,
- Pleurésie (pleurésie) ou
- Pharyngite (pharyngite)
associés à des problèmes respiratoires. Bien qu’il reste dans la plupart des cas une respiration aggravée à court terme, les cas extrêmes de maladie peuvent certainement provoquer ici un essoufflement grave..
Le risque de dyspnée est encore plus grand dans les maladies respiratoires chroniques. L'asthme bronchique est notamment connu ici. Il s'agit d'attaques régulières de détresse respiratoire, car les allergies et les intolérances sont considérées comme des déclencheurs pertinents. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une autre maladie respiratoire chronique étroitement associée à la détresse respiratoire. Il est également connu comme une maladie du tabagisme, car il survient surtout après de nombreuses années de consommation de nicotine et est une expression de la fumée de cigarette déjà gravement compromise de la fonction respiratoire.
Le tabagisme, l'alcool et d'autres drogues ont un effet sur la capacité respiratoire (Image: nenetus / Fotolia.com)Les dommages aux muscles respiratoires sont également très risqués. Les dommages causés au diaphragme, qui est le principal muscle respiratoire, sont très dangereux dans ce contexte. Voici quelques exemples de maladies diaphragmatiques appropriées:
- inflammation de la membrane,
- hernie diaphragmatique,
- Diaphragmatique haut ou
- Zwerchfellrupturen.
Outre les maladies respiratoires mentionnées, il existe également des variantes de maladies traumatiques et des lésions des voies respiratoires qui entraînent par la suite une dyspnée. Les maladies du tissu conjonctif et les lésions des alvéoles sont principalement caractérisées par une détresse respiratoire. C'est le cas, par exemple, de l'emphysème pulmonaire. Encore une fois, une maladie respiratoire chronique qui peut survenir aux derniers stades de nombreuses maladies pulmonaires préexistantes et décrit une hyperinflation irréversible des alvéoles. D'autres exemples seraient à cet égard:
- Tumeurs des voies respiratoires (par exemple, tumeur du poumon),
- Formation de granulomes dans le tissu conjonctif du poumon (sarcoïdose),
- prolifération accrue du tissu conjonctif dans la région des alvéoles (fibrose pulmonaire),
- Accumulation de sang dans l'espace pleural du poumon (hématothorax),
- Accumulation d'air dans l'espace pleural du poumon (pneumothorax),
- vaisseaux sanguins pulmonaires obstrués (embolie pulmonaire).
Essoufflement dans les maladies cardiaques et vasculaires
Comme le cœur est un orgasme direct des poumons, la dyspnée liée à la maladie se cristallise souvent en symptôme alarmant, même dans les cas de maladies cardiovasculaires. Si le cœur est endommagé, sa fonction de pompage en pâtit également, de sorte que le corps ne peut être alimenté que de manière insuffisante en sang riche en oxygène. L'organisme essaie de remédier à cette déficience de manière indépendante en augmentant le rythme respiratoire. Soucieux de ce fait, respirez plus vite et moins profondément. C'est pourquoi, à long terme, une sensation de manque d'air se répand. Ce mécanisme est tout à fait normal pendant un exercice intense tel qu'un exercice. Toutefois, si l'essoufflement survient déjà à des niveaux de stress faibles, il convient de prendre en compte les maladies pulmonaires ainsi que les troubles vasculaires et cardiaques, par exemple:
- artériosclérose,
- Une pression artérielle élevée,
- crise cardiaque aiguë,
- insuffisance cardiaque,
- défauts de valve cardiaque,
- Myocarde et péricardite,
- Maladie coronarienne ou
- épanchement péricardique.
Important: Un autre risque associé à une telle progression de la maladie est que le risque de maladie pulmonaire peut également augmenter à la suite d'une maladie cardiaque. Parce que la fonction de pompage limitée conduit parfois à une pression artérielle excessive. Le sang accumulé retourne alors de plus en plus dans la circulation pulmonaire, ce qui dans le pire des cas peut entraîner une accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires (œdème pulmonaire). Cela signifie à son tour que la surface d'échange gazeux dans les poumons est réduite et que, par conséquent, seule une petite quantité d'oxygène peut être absorbée dans le sang..
Autres causes de détresse respiratoire
L'anémie et des troubles hormonaux tels que le dysfonctionnement de la thyroïde sont d'autres causes de détresse respiratoire. Un dysfonctionnement de la glande thyroïde en tant que déclencheur doit être considéré en particulier quand il résulte de la maladie qui entraîne la formation de goitre dans le larynx. De plus, les symptômes de la douleur ne doivent pas être sous-estimés. C’est notamment pour déterminer si les patients prennent une contention liée à la douleur. Par exemple, placez une posture courbée sur le haut du corps ou soutenez-vous de façon permanente avec les bras. En particulier, une douleur dans la région du thorax, due par exemple à une tension musculaire ou à un blocage des vertèbres, entraîne souvent une détresse respiratoire aiguë.
symptômes
En plus de la sensation d'essoufflement peut se produire dans le contexte de la dyspnée, encore plus de comorbidités. Celles-ci sont souvent dues au manque d'oxygène dans le corps et à la sensation d'étouffement du patient. De même, certains symptômes indiquent la nature de la maladie sous-jacente, tels que la toux ou le souffle. Globalement, les symptômes accompagnant la dyspnée incluent:
- fatigue,
- tirer, siffler ou siffler (stridor),
- Coloration bleue de la peau due à un manque d'oxygène (cyanose),
- crachats à expectorations sanglantes,
- fièvre,
- pâleur,
- toux,
- palpitations,
- agitation intérieure,
- dégradation des performances,
- troubles du sommeil,
- Sueurs et soudure à froid aussi
- Douleur dans le thorax.
attention! Dans les cas extrêmes de détresse respiratoire, appelez immédiatement un médecin urgentiste, celui-ci pourrait subir un arrêt respiratoire mortel.!
diagnostic
Tout d’abord, la détresse respiratoire est déterminée par le patient lui-même, mais il est conseillé de consulter un médecin afin d’exclure les causes graves de la maladie. Lors de l'examen médical, un examen physique est généralement nécessaire. Le patient est examiné pour détecter les zones de peau pâles ou bleues (en particulier le visage et les mains) et un flux de sueur inhabituel. Dans l'étape suivante, des procédures spéciales sont utilisées pour déterminer la fonctionnalité respiratoire. Tout d’abord, nous écoutons les poumons pour détecter les bruits de respiration. Si ceux-ci sont présents, cela indique probablement une maladie pulmonaire ou respiratoire existante. Dans de tels cas, les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie font partie des procédures standard des investigations. Les patients respirent à travers un embout buccal dans un tube qui les transmet ensuite à un récipient fermé. Des appareils de mesure spéciaux utilisent ensuite la quantité d'air pour évaluer le volume des volumes respiratoire et pulmonaire. En outre, les tests respiratoires peuvent révéler des efforts particuliers lors de la respiration et renseigner en même temps sur la gravité des troubles respiratoires..
Si l'on soupçonne qu'une maladie pulmonaire peut être responsable, des examens plus détaillés des voies respiratoires inférieures sont hautement probables. Par exemple, l'imagerie diagnostique telle que la laryngoscopie (laryngoscopie) peut être utilisée pour rechercher des anomalies du larynx à l'aide d'un laryngoscope. La réflexion pulmonaire (bronchoscopie) ou la réflexion thoracique (thoracoscopie) sont deux autres méthodes d’examen possibles. Dans ce cas, un endoscope est introduit dans les poumons ou le thorax pour rendre visible toute lésion tissulaire possible. Des prélèvements de tissus pour l'évaluation en laboratoire des anomalies sont également envisageables. En plus de ces mesures en profondeur, des tests sanguins spéciaux tels que l'analyse des gaz sanguins aident à confirmer une suspicion.
Si une maladie cardiaque est suspectée, une échographie du coeur, appelée échocardiographie (ECG), est généralement effectuée. D'autres techniques d'imagerie pouvant être utilisées dans l'étude sont les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM)..
Respirer dans un sac aide les patients à hyperventiler. (Image: Monika Wisniewska / Fotolia.com)thérapie
Le traitement en cas de manque d'air est axé sur la cause. Parfois, l'essoufflement peut conduire à une maladie mortelle et ne nécessite pas plus tard que les étapes du traitement médical. Cependant, dans la situation critique, il y a quelques instructions à suggérer aux personnes touchées ainsi qu'à leurs proches:
- Appeler un appel d'urgence: Avant de faire quoi que ce soit, le médecin urgentiste doit être alerté en cas d'essoufflement. Seuls les paramédics disposent du matériel médical nécessaire (par exemple, des tubes respiratoires pour intubation) et du savoir-faire nécessaire pour stabiliser un patient aux prises avec de l'air.
- Restez calme et respirez consciemment: Jusqu'à l'arrivée du médecin d'urgence, restez calme et ne paniquez pas car cela aggrave encore la respiration. Il est également important que les personnes en détresse respiratoire se concentrent sur leur respiration en cas de détresse respiratoire aiguë. Essayez d'inspirer et d'expirer suffisamment profondément. Les proches ou autres tiers qui se trouvent à proximité au moment de la détresse respiratoire sont encouragés à apaiser les personnes touchées, par exemple à parler doucement et à se concentrer sur le processus de respiration. En tant que témoin, indiquez à la personne concernée de bien respirer. En cas d'hyperventilation, les patients doivent être autorisés à respirer dans un sac pendant une courte période.
- Enlevez les vêtements agaçants: Les vêtements serrés doivent être enlevés s'ils sont à bout de souffle ou au moins ouverts pour faciliter la respiration. Cela est particulièrement vrai pour les vestes, les cols roulés, les hauts ajustés, les corsets et les soutiens-gorge. De même, les personnes atteintes sont exemptes d’accessoires restrictifs tels que des colliers, des foulards ou des cravates..
- Prenez une position assise convenable: Une position assise droite est également importante pour faciliter la respiration. Si possible, le patient doit reposer ses bras sur une table, ce qui facilite l’utilisation des muscles de l’appui respiratoire..
- Améliorer l'apport en oxygène: De plus, fournissez suffisamment d’air frais pour améliorer l’apport en oxygène, par exemple en ouvrant une fenêtre ou en faisant le plein d’air..
Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux de la dyspnée est basé sur la cause sous-jacente. Les infections des voies respiratoires sont traitées par défaut avec des antibiotiques, parfois avec des corticostéroïdes. Les médecins prescrivent également des médicaments bronchodilatateurs (tels que le salbutamol, le formotérol, la théophylline) afin d'élargir la surface d'échange de gaz dans les bronches..
En outre, l'asthme bronchique nécessite l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et l'utilisation de sprays pour l'asthme. Le traitement médicamenteux doit généralement durer toute la vie, raison pour laquelle les asthmatiques doivent être prêts à toujours préparer leur spray pour le premier diagnostic. Il est également important en cas d’essoufflement par la mobilisation du mucus des Lungensekrets par thérapie par inhalation pour favoriser l’éjection et dégager ainsi les poumons. Si nécessaire, des préparations mucolytiques peuvent également aider ici.
Les asthmatiques doivent toujours emporter leur vaporisateur contre l'asthme, car il existe un risque de décès en cas de détresse respiratoire aiguë. (BiLD: highwaystarz / Fotolia.com)En cas de maladie cardiaque, des médicaments cardiotoniques ou antihypertenseurs peuvent aider à soulager la détresse respiratoire. Les préparations numériques pour renforcer le débit cardiaque, les bêta-bloquants pour normaliser la fréquence cardiaque et les inhibiteurs de l'ECA pour réduire la pression artérielle ont particulièrement bien réussi.
thérapie comportementale
Les causes mentales doivent être traitées principalement par des thérapies comportementales et conversationnelles. Un changement de mode de vie et d'habitudes alimentaires peut également faire partie d'une thérapie comportementale correspondante si des habitudes quotidiennes malsaines, telles qu'un régime alimentaire inapproprié, la consommation de nicotine ou le stress en tant que déclencheur de détresse respiratoire ont été déterminées. De plus, il est parfois nécessaire que les patients retrouvent une respiration normale. Ceci est particulièrement important en cas de contention prolongée ou de maladies respiratoires chroniques.
Thérapie opératoire
Les méthodes chirurgicales sont principalement utilisées pour des causes graves de maladie. Selon la cause, il peut même être nécessaire d'ouvrir le thorax ou le cou du patient, par exemple en cas d'allergie (dans le cas de piqûres de guêpe, par exemple, si une trachéotomie est utilisée) ou d'affections pulmonaires graves telles que des tumeurs. Ici, une opération est généralement précédée d'un traitement chimiothérapeutique afin de réduire initialement la taille de la tumeur avant l'intervention..
Une autre mesure chirurgicale ou invasive possible pour le traitement de la dyspnée est l'ablation des amygdales accompagnées d'une inflammation récurrente. Une trachéotomie est également utilisée non seulement pour la protection de la respiration en cas de gonflement induit par une allergie, mais également en général pour la respiration artificielle lors d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie respiratoire grave. Dans ce contexte, l'utilisation de valves ou de stents pour maintenir les voies respiratoires ouvertes peut être nécessaire. L'application d'un drainage pour drainer l'air, le sang ou le liquide pleural est essentielle en cas d'épanchement pleural, de pneumothorax ou d'hématothorax..
remèdes maison
Le stress et la détresse respiratoire liée au poids peuvent être minimisés par quelques mesures relativement faciles à utiliser en termes de gravité et de fréquence. Bien entendu, il convient de noter à ce stade que les mesures elles-mêmes sont généralement tout sauf faciles à appliquer. Néanmoins, ils devraient être énumérés ici:
- Perte de poids: si l'obésité est la cause de problèmes respiratoires, la réduction du poids corporel pour améliorer la respiration est bien sûr une priorité absolue. Si nécessaire, utilisez de l’aide extérieure, telle que nutritionnistes, entraîneurs sportifs ou spécialistes..
- Changer les habitudes alimentaires: Une mauvaise alimentation est étroitement associée à l'obésité, mais également à de nombreuses maladies pouvant conduire à un essoufflement (comme une maladie cardiaque). Une alimentation équilibrée contribue donc souvent à améliorer la détresse respiratoire. Surtout, les aliments antioxydants tels que les fruits rouges, les fruits tropicaux, les tomates, le brocoli et les noix renforcent le cœur et les poumons et peuvent ainsi améliorer la respiration. La situation est similaire avec les acides gras oméga. Ils se trouvent principalement dans les fruits de mer et le poisson. En outre, une teneur trop faible en phosphore ou en magnésium peut nuire à la respiration. Les aliments correspondants qui contiennent une grande partie de ces deux minéraux sont, outre le poisson, les fruits de mer, les produits laitiers et les noix, en particulier les légumineuses telles que les haricots ou les pois, les céréales complètes, les carottes et les épinards..
- Réduisez le stress: évitez autant que possible le stress de tous les jours en cas d'essoufflement, notamment à la suite d'une maladie cardiaque. Pour cette raison, vous devez toujours prévoir des périodes de repos suffisantes dans votre vie quotidienne et mettre un accent particulier sur les mesures de relaxation ciblées telles que le yoga, le Reiki ou la méditation. Un rythme de sommeil sain peut également aider à réduire les risques de problèmes cardiaques et respiratoires.
- Arrêter de fumer et de consommer des stimulants: il va sans dire que les patients souffrant de détresse respiratoire doivent absolument cesser de fumer. En outre, en termes de difficultés respiratoires, les autres plaisirs et les substances intoxicantes ne sont pas vraiment propices. En plus des cigarettes, la consommation d’alcool, de caféine et de drogues est donc essentielle pour évaluer.
Thérapie Naturopathique
La naturopathie peut défier l'air, surtout si les causes en sont une inflammation des voies respiratoires. Outre l'utilisation de thés, bonbons, pharynx et bains de vapeur avec des herbes résistantes aux voies respiratoires, telles que le thym, l'eucalyptus et la sauge, le miel est considéré comme un talent à part entière. Non seulement il soulage les symptômes des voies respiratoires supérieures, mais il attaque également le mucus dans les voies respiratoires inférieures. Même dans le traitement de l'asthme, le miel obtient de bons résultats à cet égard. Une astuce spéciale est le miel de Manuka. Il est fabriqué à partir du lamantin du même nom, qui se trouve principalement en Australie et en Nouvelle-Zélande. Le miel de Manuka est reconnu dans son pays comme une arme secrète contre les problèmes de peau et les problèmes respiratoires. Surtout, les propriétés expectorantes de Manuka ont déjà été scientifiquement prouvées.
Troubles de la respiration
La détresse respiratoire est un symptôme typique de nombreuses maladies, notamment: asthme bronchique, bronchite, BPCO, laryngite, embolie pulmonaire, emphysème pulmonaire, fibrose pulmonaire, œdème pulmonaire, pharyngite, pleurésie, pneumothorax, sarcoïdose, respiratoire, diaphragmatique, obésite , Hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, malformations des valves cardiaques, péricardite, myocardite, maladie coronarienne, épanchement péricardique et hyperthyroïdie. (Ma)