Douleur au tendon d'Achille - causes et traitement

L’apparition de plaintes au tendon d’Achille (douleur au tendon d’Achille), en particulier la douleur au tendon d’Achille, est une symptomatologie extrêmement persistante. Les symptômes (achillodynie) sont une inflammation douloureuse du tissu tendineux du tendon d’Achille. Le tendon d'Achille permet au pied une répulsion puissante du sol comme il est nécessaire pour courir et sauter. Par conséquent, la douleur survient généralement en course à pied, en saut d'obstacles et en sport de balle, car le tendon d'Achille est exposé à une charge permanente élevée..

contenu

• les causes
• Causes fonctionnelles de la douleur au tendon d'Achille
• thérapie
• complications

les causes

L'acillodynie est un syndrome douloureux du tendon d'Achille appartenant au groupe des endopathies par insertion. C'est une réaction inflammatoire du tissu tendineux à des dommages mécaniques dus à une surcharge. Les plus petites blessures dans la profondeur des tissus, appelées microtraumatismes, entraînent des cicatrices. Le frottement du tissu cicatriciel au niveau de la gaine du tendon ne provoque initialement de douleur pour la personne touchée qu'au début d'une activité, car la gaine du tendon se réchauffe et se dilate sous la charge. Par la suite, cependant, ce mécanisme de compensation est épuisé et le tissu du tendon d’Achille est de plus en plus marqué jusqu’à ce qu’il devienne finalement enflammé. La surcharge locale, généralement chronique, du tendon d’Achille, telle qu’elle se produit dans les sports susmentionnés, à la fois par une charge constante et constante et par une charge inconnue de courte durée, doit être considérée comme la cause principale de la douleur..

La douleur du tendon d'Achille survient souvent après un stress intense et peut constituer un handicap considérable dans la vie quotidienne. (Bidl: SENTELLO / fotolia.com)

De plus, des malformations articulaires du membre inférieur peuvent provoquer une douleur au tendon d'Achille: le travail des tendons dans le corps humain consiste à guider et à limiter les mouvements. Si, par exemple, le pied est mal positionné, le tendon d’Achille peut se déplacer lorsque le muscle du mollet force le talon à quitter le sol. Si le tendon frotte contre les structures environnantes, une douleur peut survenir. En outre, des modifications dégénératives de la région du pied, telles que l'arthrose, peuvent causer de la douleur dans la région. De plus, la douleur peut être causée par une infection ou des maladies métaboliques. Les exemples incluent le diabète sucré, l'arthrite et la goutte. L'obésité, l'augmentation de la tension sur les muscles fléchisseurs peu profonds et des chaussures inappropriées dans lesquelles le mouvement de l'avant-pied est limité.

La douleur au tendon d'Achille peut avoir différentes causes. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Causes fonctionnelles de la douleur au tendon d'Achille

La personne affectée exprime une douleur permanente au tendon d'Achille au fur et à mesure de sa progression, ou généralement deux à six centimètres au-dessus de son insertion dans l'os du talon. À ce stade, la circulation sanguine du tendon est déjà faible. Là, le tissu est gonflé, chauffé et "douloureux". Une douleur particulièrement prononcée pendant le mouvement et particulièrement sous stress décrit la personne affectée après de longues périodes de repos, par exemple le matin après le lever. Ensuite, la douleur diminue à nouveau. Les personnes concernées se plaignent maintenant plutôt d'un tirage désagréable. En cas d'évolution chronique, le tendon est épaissi.

thérapie

La douleur au tendon d’Achille est traitée physiquement et médicalement de manière conservatrice. Le tendon doit être soulagé en fonction de la gravité et du stade d'inflammation. Les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires tels que les pansements pour pommades et la crème glacée sont souvent administrés en premier. Les autres mesures thérapeutiques consistent en une expansion du muscle fléchisseur superficiel du bas de la jambe, éventuellement en association avec un traitement thermique. Les ultrasons sont également de plus en plus utilisés dans le traitement de la douleur au tendon d’Achille. Les ondes de choc émises par le cristal de quartz stimulent la circulation du tissu, favorisent son absorption et détendent le tissu. Un traitement par DC favorise la circulation du pied et de la jambe. Pour les symptômes plus graves, les deux traitements combinés avec des pommades peuvent être intensifiés. En outre, l'acupuncture et le traitement au laser du tendon ont souvent du succès.

complications

En règle générale, les symptômes ont un bon pronostic. Cependant, s'ils deviennent chroniques et ne sont pas traités, il existe un risque d'éperons ou de déchirure du tendon d'Achille. (Philipp Schulz, kinésithérapeute)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)