Syndrome de Tietze - Maladie de Tietze - Causes et traitement

Syndrome de Tietze: Le cartilage des côtes enflammées provoque des douleurs thoraciques

Une douleur thoracique soudaine ou même chronique peut, dans de rares cas, être appelée syndrome de Tietze (ou maladie de Tietze). L'inflammation et l'enflure du cartilage costal à la base du sternum peuvent provoquer une douleur intense, souvent appelée douleur aux côtes. Par erreur, les symptômes sont souvent associés à une maladie cardiaque, telle qu'une crise cardiaque. Le syndrome de Tietze est une maladie inoffensive qui guérit généralement spontanément après un certain temps. Un diagnostic différentiel minutieux permet de se différencier d'autres maladies plus graves.

contenu

• Syndrome de Tietze: Le cartilage des côtes enflammées provoque des douleurs thoraciques
• définition
• symptômes
• les causes
• diagnostic
• traitement
• Traitement ostéopathique

définition

Le syndrome de Tietze (maladie de Tietze) est une inflammation rare, généralement chronique, du cartilage costal situé à la base du sternum. La maladie provoque un gonflement des articulations (articulations) entre le cartilage et les os des côtes ou le sternum. Ceci, accompagné d'une douleur thoracique, peut provoquer un processus inflammatoire sur une ou plusieurs côtes (Costae) et est également appelé Costochondrite ou Chondropathia tuberosa (grec pour cartilage: chondrose). La majeure partie du cartilage des côtes supérieures est touchée, en particulier sur les deuxième et troisième côtes réelles (Costa verae)..

Une douleur thoracique sévère peut avoir plusieurs causes. Dans certains cas, ils sont une indication du syndrome rare de Tietze. (Image: Paolese / fotolia.com)

La cause exacte est inconnue jusqu'à aujourd'hui. Pour la première fois, les symptômes ont été décrits en 1921 par le chirurgien Alexander Tietze, qui est également l'éponyme de la maladie. Le plus souvent, la maladie survient chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans..

Ne pas confondre avec cette maladie est le syndrome dit de Tietz, qui est une maladie congénitale rare avec albinisme et surdité..

symptômes

Les personnes touchées se plaignent principalement de douleurs à la poitrine, en particulier de fortes douleurs à la poitrine. Dans la plupart des cas, une pression exercée avec soin sur les côtes atteintes de l'extérieur provoque une attaque de douleur. Des mouvements thoraciques soudains (thorax), tels qu'une inspiration ou une expiration profonde, une toux ou un éternuement entraînent des accès de douleur à court terme. Parfois, les personnes concernées décrivent la douleur comme une douleur aux côtes, une sensation de brûlure à la poitrine ou une perforation..

La douleur survient généralement d'un côté et peut également rayonner dans d'autres domaines tels que les bras, les épaules, le cou et le dos. Les plaintes sont seulement sur le côté gauche, souvent une suspicion de crise cardiaque, bien que ce ne soit pas une douleur cardiogénique.

Dans la plupart des cas, le gonflement des cartilages costaux (supérieurs) est visible de l'extérieur et des taches rouges sur la poitrine peuvent apparaître..

Les cartilages costaux enflammés à la base du sternum provoquent une gêne douloureuse dans la maladie de Tietze. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Les symptômes non spécifiques suivants peuvent également apparaître en relation avec la maladie:

• palpitations,
• pouls accéléré,
• difficulté à respirer,
• raideur,
• Sensation de pression (y compris difficultés à avaler),
• sensation de chaleur.

Les plaintes peuvent être déclenchées par le mouvement et se produire assez soudainement et à haute intensité. Mais aussi une nature plutôt chronique de la maladie est possible. Cela conduit à un développement lent des symptômes et à une douleur persistante.

Les symptômes décrits amènent souvent les victimes à suspecter des maladies très différentes, principalement des maladies cardiaques. Par conséquent, vient souvent à l'admission à l'urgence, le cœur est en bonne santé.

les causes

La maladie décrite est l'une des "maladies idiopathiques" dont les causes sont généralement inconnues. Néanmoins, des études de cas suggèrent que certains facteurs pourraient favoriser l’inflammation du cartilage costal. Ceux-ci incluent les déclencheurs possibles suivants:

• traumatisme mental,
• stress physique inhabituel,
• microfractures,
• Opérations sur la cage thoracique.

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour visualiser le cartilage costal gonflé. (Image: Golden Sikorka / fotolia.com)

diagnostic

L'inflammation du cartilage costal ne peut pas être détectée sur la radiographie ou sur la photo de sang. Seules les méthodes de diagnostic d'imagerie spéciales, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), permettent de visualiser un cartilage costal enflé. Si les gonflements sont également reconnaissables à l'extérieur et que des pressions intenses se manifestent lors de l'application d'une pression dans cette zone, il s'agit également d'indications importantes pour le diagnostic..

Comme le syndrome est très rare, une enquête détaillée sur les patients (antécédents) et les symptômes décrits conduisent souvent à un examen médical approfondi avec des méthodes sophistiquées permettant d’exclure d’autres maladies plus graves. Les maladies cardiaques telles que l'angine de poitrine et les maladies pulmonaires doivent être exclues. Il faut également préciser s'il ne s'agit pas d'une maladie rhumatismale (rhumatisme des tissus mous) ou d'un syndrome de fibromyalgie (douleur chronique aux fibres musculaires)..

traitement

En règle générale, la maladie est inoffensive et guérit spontanément après quelques semaines ou quelques mois. Parfois, cependant, un gonflement visible du cartilage costal peut persister - sans douleur.

Il n'y a pas d'approche de traitement concrète. Les mesures thérapeutiques se concentrent sur les symptômes ou le soulagement de la douleur. À cette fin, des médicaments contre la douleur (analgésiques) et l’inflammation (médicaments anti-inflammatoires) sous forme de comprimés ou de pommades sont souvent administrés. Même les soi-disant médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident temporairement dans le traitement de la douleur intense et sont à la fois analgésiques et anti-inflammatoires. En cas de douleur extrêmement intense, des anesthésiques locaux peuvent également être injectés dans les zones touchées..

Des thérapies alternatives telles que l'ostéopathie peuvent aider à soulager la douleur. (Image: Adam Gregor / fotolia.com)

Traitement ostéopathique

Au cours des symptômes persistants, diverses options de traitement peuvent réduire l’inconfort et en particulier la douleur..

Par exemple, il est possible d'utiliser des méthodes manuelles. En particulier, les mesures de physiothérapie et d'ostéopathie peuvent aider à dissoudre les blocages et le stress qui en résulte sur les transitions entre les os des côtes et le sternum. Ces mesures servent également à dissiper les tensions éventuelles et à maintenir la souplesse de la cage thoracique et des articulations..

L'homéopathie, l'acupuncture et la thermothérapie trouvent également des applications individuelles dans le processus de guérison.

En outre, la méthode alternative de traitement par prolifération a déjà été utilisée pour soulager la douleur chez les personnes touchées. Il s’agit d’une thérapie neurale qui consiste à injecter une solution anesthésique locale riche en sucre sous la peau. Pour l'efficacité de cette forme de thérapie, plusieurs études ont été principalement réalisées aux États-Unis. Dans le "Journal de réadaptation dorsale et musculo-squelettique", une étude décrit les effets positifs d'un traitement à long terme du syndrome de Tietze. (tf, cs; mis à jour le 25.11.2018)

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