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Tendovaginite de Quervain
contenu
- définition
- les causes
- symptômes
- diagnostic
- traitement
- Naturopathie Dans Tendovaginite De Quervain
définition
Les tendons extenseurs du pouce (des abducteurs musculaires pollicis et extenseurs pollicis brevis), ainsi que les tendons extenseurs des autres doigts, passent dans une sorte de tunnel appelé compartiment des tendons. Dans la maladie de Quervain, le premier tendon de la main est touché. Ici, une inflammation se forme, ce qui provoque par la suite des plaintes correspondantes. Dans la classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé (CIM-10-OMS version 2016), la plainte est déclarée sous "M65.4 Tendovaginite sténosane [de Quervain]". Les autres termes utilisés incluent, par exemple, maladie de Quervain, tendovaginite de Quervain et maladie de Quervain.
La tendovaginite de Quervain est associée à des douleurs aiguës lors des mouvements du pouce. (Image: Adiano / fotolia.com) les causes
Les causes de la maladie de Quervain n'ont pas encore été résolues de manière concluante, mais une mauvaise utilisation ou une surcharge sont un facteur de risque évident. Activités dans lesquelles le pouce se propage fréquemment, telles que la saisie de messages courts sur un smartphone, mais également le fait de tenir l'enfant pendant qu'il allaite et de nombreuses activités domestiques sont accompagnées d'une pression excessive correspondante sur le pouce (les symptômes sont parfois également appelés pouce d'Hausfrau. ).
Cependant, les surcharges ne sont pas les seuls facteurs de risque connus. En outre, les médecins supposent un lien avec le manque d'espace existant dans le premier tendon. Ici, les tendons peuvent se frotter les uns contre les autres, ce qui provoque ensuite la Tendovaginite de Quervain. En outre, chez certaines personnes - en tant que caractéristique anatomique -, le premier tendon est remplacé par deux tendons, ce qui suit bien sûr un resserrement qui favorise l'apparition de la maladie. Dans ces cas, il existe une sorte de prédisposition anatomique à la maladie.
symptômes
La douleur au cours du mouvement du pouce est une caractéristique essentielle de la tendovaginite de Quervain. Celles-ci peuvent irradier de la zone située sous l'articulation du pouce sur le dos de la main jusqu'à l'avant-bras. Il peut également y avoir un gonflement et une douleur à la pression locale dans la région du premier tendon. En outre, certaines personnes ressentent une sensation de frottement dans la région du tendon lors des mouvements du pouce. À long terme, absence de traitement des cicatrices les plus menacées et des adhérences du tendon au premier tendon, ce qui est associé à des restrictions correspondantes de la mobilité du pouce.
diagnostic
Comme test local fiable pour le diagnostic de la maladie de Quervain, le test dit de Finkelstein, du nom du chirurgien américain Harry Finkelstein, qui a décrit ce début du XXe siècle dans un travail technique correspondant. La main est tenue pratiquement comme dans une poignée de main, seulement clairement inclinée vers le bas et tirant le bout du pouce vers le petit doigt. Si cela provoque une douleur dans la région de l'extrémité latérale inférieure de la colonne vertébrale, appelée processus styloïde, cela doit être considéré comme une indication claire de la maladie de Quervain..
Le diagnostic différentiel peut également être utilisé des méthodes d'imagerie telles que les examens aux rayons X, par exemple, pour exclure les maladies articulaires sous la forme d'un rhizarthrose. En outre, une approche globale de toutes les routes d'entrée et de sortie des navires à main est examinée, plusieurs goulots d'étranglement au niveau des bras et des épaules étant pris en compte. Surtout chez les mères qui allaitent, il y a souvent des facteurs qui peuvent conduire à un coincement des vaisseaux en dehors du poignet et donc à une congestion. L'anamnèse devrait inclure, outre les facteurs mécaniques, les particularités hormonales et métaboliques, qui influent toutes sur la qualité du tissu..
L'immobilisation du pouce est généralement essentielle dans le cas de la maladie de Quervain. (Image: TasfotoNL / fotolia.com) traitement
La protection ou l’immobilisation du pouce est la base de la thérapie. Une congestion supplémentaire est à éviter de toute urgence. Un bandage en bande, une attelle ou un pansement en plâtre peuvent apporter un soulagement ici. Des médicaments anti-inflammatoires sont souvent administrés. En outre, les thérapies manuelles constituent une partie essentielle du traitement et, dans la plupart des cas, il est possible de remédier aux symptômes avec les mesures mentionnées après un certain temps. Si ce n'est pas le cas, la cortisone peut être utilisée contre la maladie, mais rien ne garantit son succès. La dernière option est une procédure opératoire dans laquelle le premier compartiment de tendon est ouvert dans le sens de la longueur et les restrictions ou adhérences possibles sont éliminées.
Naturopathie Dans Tendovaginite De Quervain
En plus des possibilités de la thérapie manuelle, divers traitements externes sont disponibles en médecine naturelle dans le cas de la maladie de Quervain. En particulier, les enveloppes à base de diacétate d'aluminium (alumine acétique) et d'argile froide, appliquées pendant plusieurs heures (de préférence la nuit), confèrent ici un effet positif. En outre, divers remèdes homéopathiques peuvent être utilisés, en plus de l'Arnica, en particulier du Rhus toxicodendron qui est souvent utilisé ici. (jvs, fp)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)
Photo 1: Lupo