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Reflux - causes, symptômes, traitement

Par "reflux", on entend généralement le reflux du suc gastrique dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac et une régurgitation acide. Ce processus est quelque peu naturel et dans une certaine mesure inoffensif, mais si le reflux se produit plus fréquemment, il peut provoquer une altération grave de la muqueuse et un inconfort important. Dans ce cas, les médecins parlent d'une "maladie de reflux gastro-œsophagien", l'une des affections gastro-intestinales les plus courantes. Voici l'essentiel en bref:

définitionLe reflux est principalement une affection liée au retour du suc gastrique acide dans l'œsophage ou d'autres parties du corps..
symptômesLes symptômes typiques comprennent les brûlures d'estomac et le rot constant. Mais il peut aussi entraîner une œsophagite, une toux et de nombreux autres symptômes non spécifiques..
les causesLes principales causes incluent des limitations de la fonction du sphincter gastrique (souvent une conséquence d'une mauvaise alimentation) ou de la fonction de mouvement de l'œsophage. Cependant, le reflux peut également survenir à la suite de certaines maladies ou d’interventions chirurgicales..
traitement: Souvent, les symptômes peuvent être corrigés par des changements de régime et de comportement. Ceci peut être soutenu par des procédures naturopathiques. Dans les pires cas, un traitement médicamenteux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

contenu

maladie
Reflux définition
Causes de reflux
Reflux secondaire
Symptômes de reflux
traitement
Régime alimentaire à reflux
Recommandations nutritionnelles pour le reflux
médicaments
opérations
Naturopathie dans la maladie de reflux
Homéopathie dans le reflux

maladie

Dans les pays industrialisés occidentaux, on estime qu'un adulte sur quatre souffre d'une maladie de reflux. La plupart d'entre eux sont limités aux sections inférieures de l'œsophage. Mais un événement fréquent ne doit pas être ignoré, car il peut parfois causer de graves séquelles causées par des brûlures d'estomac..

Une durée prolongée peut provoquer une œsophagite ou une dégénérescence pouvant entraîner un cancer de l'œsophage. En conséquence, les symptômes doivent toujours être pris au sérieux et clarifiés sur le plan médical. Dans de nombreux cas, les symptômes peuvent être atténués en modifiant le régime alimentaire. Les remèdes maison éprouvés contre les brûlures d'estomac peuvent favoriser et accélérer le processus de guérison.

Les maladies à reflux avec des symptômes tels que les brûlures d’estomac sont très courantes dans les pays industrialisés occidentaux. (Image: Adiano / fotolia.com)

Reflux définition

Le terme "reflux" vient du mot latin "refluere" et signifie "refluer". Comme le terme le suggère, la maladie de reflux est principalement un reflux de suc gastrique acide dans l'œsophage, entraînant des symptômes typiques tels que des brûlures d'estomac et une régurgitation. Bien que cela soit tout à fait normal dans des cas occasionnels, apparition fréquente de dommages permanents aux muqueuses. Cela peut causer des dégâts considérables aux personnes touchées.

Reflux gastro-oesophagien

Si des brûlures d'estomac se produisent régulièrement, les médecins parlent d'une "maladie de reflux gastro-oesophagien" (anglais: maladie de reflux gastro-oesophagien, bref: GERD). On estime que cela affectera un quart de la population des pays industrialisés occidentaux. Il existe différentes formes, dont la "maladie du reflux non érosif" (NERD), dans laquelle l'œsophage n'est pas enflammé, constitue la variante la plus courante..

oesophagite

Le reflux de l'acide gastrique peut également entraîner une inflammation de l'œsophage (œsophagite par reflux). Cela peut prendre des proportions énormes et conduire à des problèmes de cicatrices et de déglutition et, en cas d'urgence, favoriser le développement d'un cancer de l'œsophage. Les patients atteints d'un "syndrome de Barrett" (œsophage de Barrett) sont particulièrement touchés ici car la muqueuse de l'œsophage est déjà considérablement altérée par l'évolution chronique.

Des fuites fréquentes d'acide gastrique dans l'œsophage peuvent entraîner une œsophagite. (Image: Anatomy Insider / fotolia.com)

Reflux en dehors de l'oesophage

Il est également possible que les effets du reflux gastro-œsophagien se manifestent également à l'extérieur de l'œsophage et provoquent, par exemple, des symptômes tels qu'une toux chronique, un asthme bronchique ou des érosions dentaires sur les dents (manifestations extra œsophagiennes).

Sphincter de l'oesophage

Normalement, la gravité garantit déjà que le suc gastrique ne peut pas refluer dans l'œsophage. De plus, il peut s'agir d'un tube musculaire extensible, de sorte que l'entrée de l'estomac (Cardia) soit fermée. Le sphincter inférieur de l'œsophage (sphincter œsophagien) ne se détend généralement que pendant la déglutition ainsi que pendant de brefs moments lorsque de l'air avalé est poussé pour l'ouvrir..

Causes de reflux

Chez la plupart des patients, le mécanisme d'occlusion gastrique est perturbé, provoquant un écoulement de l'acide gastrique vers le haut et une attaque de la paroi de l'œsophage. Contrairement à l'estomac, il ne s'agit pas d'une membrane muqueuse protectrice correspondante ("maladie de reflux primaire"). Surtout, les brûlures d'estomac se produisent en position couchée et en position de Bück lorsque le suc gastrique s'écoule par gravité vers l'œsophage..

hernie diaphragmatique

L'œsophage traverse une fente dans le diaphragme et se termine dans l'entrée de l'estomac. Des régimes alimentaires inappropriés réguliers peuvent conduire à des surcharges, ce qui permet à cet écart de se creuser. Lorsque l’espace devient plus grand, des parties de l’estomac supérieur glissent également dans l’ouverture dilatée du diaphragme. Si le diamètre de la fente est de deux à trois centimètres, les médecins parlent d'une petite hernie diaphragmatique (hernie hiatale). Si l'ouverture est supérieure à trois centimètres, il y a une grande fracture diaphragmatique. Une fracture diaphragmatique est souvent responsable du mécanisme occlusif perturbé de l'estomac.

Une dilatation ou une percée du diaphragme est une cause fréquente de reflux. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Diminution de la mobilité de l'œsophage

En outre, une mobilité réduite de l'œsophage peut être à l'origine d'une maladie primaire. En cas de reflux de l'acide gastrique, l'œsophage corrige normalement le "problème de l'acide" par son propre mouvement (péristaltisme), qui repousse le suc gastrique corrosif dans l'estomac, évitant ainsi tout risque de lésion. Cependant, si cette flexibilité est limitée, le processus de nettoyage ne fonctionne pas correctement. En conséquence, l'acide a prolongé le contact avec la paroi de l'œsophage, causant des dommages graves et la douleur brûlante typique (brûlures d'estomac)..

Autres facteurs de risque

En outre, il existe de nombreux autres facteurs de risque et causes possibles de brûlures d'estomac. Ceux-ci incluent, par exemple, les facteurs suivants:

imprimer: Augmentation de la pression dans la cavité abdominale due à un excès de poids (obésité) ou à la grossesse.
nourriture: Divers aliments gras, sucrés ou épicés et des bonbons qui augmentent la sécrétion d'acide.
Alcool et nicotine: La fumée de tabac et la consommation régulière d'alcool augmentent également la production d'acide dans l'estomac.
médicaments: Les médicaments peuvent également causer des brûlures d'estomac. Divers médicaments, tels que les opiacés, les bêta-bloquants ou les nitrates, peuvent augmenter l’inconfort, par exemple en décomposant les composants de la membrane muqueuse protectrice ou en augmentant la sécrétion d’acide..
psychéEnfin et surtout, des facteurs mentaux tels que le stress ou d’autres stress peuvent également affecter le tonus du muscle inférieur de l’œsophage et conduire à un reflux..

Ce sont les raisons d'un syndrome de reflux. Image: designua / fotolia.de

Reflux secondaire

Le reflux peut également survenir à la suite d'autres troubles ou interventions. Dans ce cas, les médecins parlent d'une "maladie de reflux secondaire". Cela peut se produire, par exemple, à la suite de maladies ultérieures:

sclérodermie: Dans la maladie rare du tissu conjonctif, la sclérodermie, elle peut entraîner un durcissement et un épaississement de la peau ou des muqueuses et des organes internes, en particulier dans le tube digestif, les poumons, le cœur et les reins.
opérations: Des brûlures d'estomac peuvent également survenir à la suite d'une intervention chirurgicale telle qu'une cardiomyotomie.
le rétrécissement de la vidange gastrique: Il est également possible un rétrécissement de la sortie de l'estomac, car la vidange gastrique ne peut avoir lieu que de manière différée, entraînant une augmentation de la pression dans l'estomac et donc un risque plus élevé pendant une longue période.
naissance prématurée: En outre, une naissance prématurée peut provoquer un reflux chez le bébé, car le sphincter n’est pas mature..
le syndrome de Zollinger-Ellison: Le soi-disant "syndrome de Zollinger-Ellison" peut également être responsable des symptômes, provoqués par une surproduction pathologique de l'hormone gastrine, qui entraîne une production accrue d'acide gastrique..

Symptômes de reflux

Le symptôme principal est une régurgitation acide fréquente de l'acide gastrique et / ou des brûlures d'estomac, qui s'accompagne d'une sensation de brûlure à la poitrine, généralement perçue derrière le sternum. Dans la plupart des cas, les symptômes sont plus prononcés lorsque vous vous penchez ou que vous soulevez des objets lourds, ainsi qu'après avoir mangé des repas copieux et riches, des aliments riches en sucres (gâteaux, sucreries, desserts) ou après avoir consommé de l'alcool et de la nicotine..

La position couchée amplifie souvent les symptômes

En raison de la position couchée, dans laquelle le suc gastrique pénètre plus facilement dans l'œsophage, les symptômes sont particulièrement perceptibles la nuit. En outre, l'acide dans la trachée peut également entraîner une toux nocturne grave ou même un essoufflement.

Plaintes fréquentes

Les symptômes typiques sont associés à de nombreuses personnes souffrant de plus de plaintes. Ceux-ci incluent, par exemple:

Douleur abdominale supérieure plus ou moins prononcée,
Nausées et vomissements,
la douleur de la gorge,
enrouement,
Problèmes de déglutition avec oesophagite.

Intensité des symptômes

La forme et l'intensité des symptômes peuvent être très différentes et ne sont pas directement liées à l'évolution de la maladie, comme c'est le cas pour de nombreuses autres maladies. En conséquence, il peut arriver que les patients ne présentent que des signes de maladie faibles, même en cas de lésion grave de la membrane muqueuse, tandis que dans d'autres cas, par exemple, malgré des brûlures d'estomac massives, aucun résultat anormal dans les résultats.

traitement

Les mesures thérapeutiques à prendre au cas par cas dépendent de la gravité de la maladie. Si aucun changement dans les muqueuses n’est observé aux stades antérieurs, les symptômes peuvent souvent être soulagés en modifiant le régime alimentaire et les habitudes de vie..

Médicaments et chirurgies

En cas d'échec ou si la muqueuse est déjà endommagée, les médicaments sont généralement utilisés pour le traitement. Dans de très rares cas, cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir le fonctionnement de l'occlusion œsophagienne inférieure. Même avec un plus grand diaphragmatique, des opérations de percée sont utilisées.

Régime alimentaire à reflux

La nourriture joue un rôle très spécial, de sorte que cela peut être soulagé, en particulier dans les formes légères et modérées, les symptômes principalement par un changement de régime alimentaire significatif. Cependant, il n'y a pas de règles universellement valables à cet égard, car toutes les personnes touchées ne réagissent pas de la même manière à tous les aliments. Néanmoins, il existe de nombreux aliments moins bien tolérés dans les brûlures d'estomac..

Nourriture à haute teneur en graisse

Les repas lourds causent souvent des brûlures d'estomac. Celles-ci incluent, par exemple, les aliments riches en graisse, car ils abaissent la tension du sphincter inférieur de l'œsophage et retardent la vidange gastrique, ce qui augmente le risque de refoulement du contenu gastrique dans l'œsophage. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la qualité (par exemple, les huiles contenant des acides gras oméga-3). De plus, n'utilisez que peu de matières grasses par repas et évitez autant que possible les aliments frits, fortement mijotés et particulièrement gras (viandes et saucisses grasses, mayonnaise, fast food, poisson gras, etc.)..

desserts

De même, ne mangez pas trop de sucreries, car les aliments riches en sucre tels que gâteaux, desserts, sodas et jus augmenteront la production d'acide gastrique et, dans de nombreux cas, augmenteront le reflux..

Nourriture épicée et épicée

La nourriture épicée ou les épices telles que le paprika, le poivre, l'ail ou le piment stimulent également la formation d'acide, la capsaïcine alcaloïde, qui lui confère son acidité, augmente en outre la sensibilité de l'œsophage et aggrave souvent les symptômes..

chocolat

En outre, il existe un certain nombre d’acidifiants cachés, qu’il convient de mieux éviter. Cela inclut surtout le chocolat, car il contient beaucoup de sucre et de graisse, ainsi que des méthylxanthines (théobromine, théophylline), qui ont également un effet relaxant sur le sphincter inférieur de l'œsophage et stimulent la sécrétion d'acide..

thé à la menthe

La même chose s'applique au thé à la menthe poivrée, qui est généralement un remède à la maison éprouvé pour de nombreux maux, mais qui devrait être évité mieux lors d'un reflux pour éviter un affaiblissement musculaire supplémentaire..

Fruits et légumes riches en acides

En partie, les patients signalent également une gêne accrue suite à la consommation de légumes ou de fruits riches en acide (agrumes, tomates, etc.), tandis que les fruits peu acides (tels que les pommes ou les bananes) n'ont aucun effet négatif..

Recommandations nutritionnelles pour le reflux

En conséquence, les brûlures d'estomac recommandent un régime alimentaire faible en gras et riche en glucides contenant principalement des aliments de base. Convient pour cela sont:

Légumes (pommes de terre, aubergines, chou-rave, carottes, etc.),
Fruits (fraises, prunes, kiwi, etc.),
Salades (Batavia, roquette, pissenlit, etc.),
poisson cuit à la vapeur et épicé,
Fruits de mer avec peu d'huile,
viande légère (dinde, poulet),
aliments riches en protéines comme le kéfir, le yaourt ou le fromage blanc.

Quand et comment manger?

En règle générale, il faut prendre soin d'éviter les repas tardifs et somptueux. Au lieu de cela, il est conseillé de prendre plusieurs petits repas consciemment et en paix, avec une mastication étendue (reflets) dans le reflux est particulièrement important pour soulager l'estomac.

Notez également la consommation

En plus de la nourriture, une consommation suffisante est très importante. L'eau minérale non gazeuse, l'eau chaude du robinet et les thés doux (tels que le fenouil, la mauve) conviennent particulièrement ici, alors que le café et le thé noir ne doivent être consommés que dans une mesure limitée. L'alcool - comme la nicotine - doit être évité autant que possible car il provoque une augmentation de la production d'acide dans l'estomac et la tension du muscle sphincter est réduite et l'activité musculaire (péristaltisme) de l'œsophage est perturbée..

médicaments

Si les symptômes ne peuvent pas être atténués uniquement par un changement de mode de vie et d'habitudes alimentaires, l'étape suivante consiste généralement à traiter le reflux par des médicaments. Il s’agit principalement de «inhibiteurs de la pompe à protons» (IPP, également appelés «inhibiteurs de la pompe à protons»), tels que l’oméprazole ou le pantoprazole utilisé, qui agissent comme «protection de l’estomac» en supprimant la formation d’acide gastrique dans les cellules pariétales de l’estomac..

Médicaments contre les formes bénignes

S'il existe seulement une forme bénigne de reflux, des anti-H2 (tels que la ranitidine, la cimétidine), qui inhibent également la sécrétion d'acide des cellules glandulaires gastriques, peuvent être utilisés en variante, mais avec un effet plus faible que les inhibiteurs de la pompe à protons. Ces inhibiteurs de l'acide sont efficaces jusqu'à 12 heures, en tenant compte du fait que les principes actifs peuvent empêcher la décomposition d'autres médicaments dans le corps, de sorte que l'utilisation concomitante ne doit pas être faite par d'autres moyens..

opérations

Même si le traitement médicamenteux ne permet pas de remédier aux symptômes ou si les symptômes sont très prononcés ou persistants, une intervention chirurgicale peut parfois s'avérer nécessaire..

chirurgie de la coiffe de l'estomac

La méthode chirurgicale la plus couramment utilisée à ce jour représente la "fundoplicature" ("opération du brassard gastrique"), qui peut être pratiquée à ciel ouvert ou par endoscopie et conduit chez plus de 90% des patients à une guérison définitive de la maladie de reflux. La procédure consiste à placer un brassard gastrique autour de l'œsophage, à rétrécir la transition dans l'estomac et à équilibrer la faiblesse du sphincter inférieur. En conséquence, les aliments peuvent continuer à être transportés de l'œsophage à l'estomac, mais le brassard prévient le reflux..

Bande magnétique flexible

En outre, une nouvelle procédure chirurgicale est utilisée depuis un certain temps, consistant à utiliser une bande magnétique flexible pour stabiliser la fonction du sphincter oesophagien inférieur (sphincter oesophagien). Dans ce qu'on appelle le "système de gestion du reflux LINX", un anneau magnétique est placé autour de l'œsophage au-dessus de l'estomac. Ceci est construit de telle manière que le chyme continue à pénétrer dans l'estomac sans aucun problème. Cependant, comme les aimants maintiennent la partie inférieure du tube fermée, le reflux de l'acide gastrique et de la bile peut être évité.

Avant tout, les experts voient des avantages en ce que, contrairement aux méthodes conventionnelles, aucun changement anatomique n’est nécessaire chez le patient, par exemple lors d’une fundoplicature dans laquelle une partie de l’estomac sert à la formation du brassard. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale peu invasive ("Keyhole Surgery"), il suffit d’une petite coupure au dessus du nombril. Après la procédure, le patient peut généralement être renvoyé à la maison après seulement quelques jours et va bientôt reprendre une alimentation normale. Néanmoins, il faut veiller à ce que les aliments ne soient pas absorbés trop rapidement et ne soient pas suffisamment mâchés. Un suivi médical régulier doit également avoir lieu..

Naturopathie dans la maladie de reflux

Si vous souffrez de brûlures d'estomac ou d'éructations fréquentes ou pendant plus de deux jours à la fois, consultez d'abord un médecin pour identifier ou exclure les troubles organiques. Dans tous les cas, les symptômes doivent être pris au sérieux car, en cas de reflux prolongé, le reflux peut entraîner de graves lésions de l'œsophage et, dans le pire des cas, un cancer de l'œsophage. Cependant, si les symptômes apparaissent peu et irrégulièrement, la naturopathie peut certainement offrir un soutien utile et efficace ou une alternative au traitement conventionnel..

changements alimentaires

En général, il est important, en cas de brûlures d'estomac persistantes ou récurrentes, de gérer soigneusement et de manière critique leurs propres habitudes de vie et leurs habitudes alimentaires, par exemple. Des aliments gras, une consommation excessive de sucreries et une consommation accrue d’alcool et de nicotine peuvent favoriser l’apparition de reflux ainsi que le stress mental qui «frappe l’estomac du patient». Dans ce contexte, il conviendrait de tenter d'urgence de réduire l'obésité et de limiter le tabagisme et la consommation de boissons alcoolisées..

Changer certaines habitudes

De plus, le changement de certaines habitudes (repas tardif, écharpes, etc.) est essentiel. De plus, une activité physique régulière devrait être fermement intégrée à la vie quotidienne pour soulager les tensions et améliorer le bien-être. Le reflux se produit plus souvent en position couchée et en position de Bück. C’est pourquoi il est préférable de ne pas se coucher immédiatement après avoir mangé et de dormir généralement avec le haut du corps supérieur.

la gestion du stress

Pour réduire le stress et apprendre à mieux gérer la pression et la tension, différents exercices et procédures de réduction du stress, comme le yoga, la méditation ou l'entraînement autogène, sont également proposés..

Le pouvoir de guérison de la camomille

En plus d'un certain nombre d'autres options d'auto-traitement des brûlures d'estomac par reflux, les symptômes peuvent être soulagés avec succès. La camomille a fait ses preuves dans de nombreux cas, ce qui a un effet calmant et anti-inflammatoire sur les nerfs gastriques surexcités et peut aider à réduire la production de suc gastrique..

Camomille Rollkur

Ici, les praticiens alternatifs et les naturopathes recommandent souvent un Rollkur avec du thé à la camomille. Dans ce cas, on boit d'abord une tasse de thé, puis le patient s’allonge pendant environ cinq minutes sur le dos, le côté droit, le ventre, le côté gauche et enfin sur le dos pour que les précieux ingrédients de la camomille atteignent toute la muqueuse gastrique. peut. "Rouler" devrait être fait pendant au moins une semaine dans le meilleur des cas le matin à jeun et le soir juste avant d'aller au lit, si nécessaire, au total jusqu'à trois fois par jour.

Autres remèdes naturels

En plus de la "panacée", le fenouil à la camomille, la mélisse, la banane plantain et l'ortie sont particulièrement indiqués dans le domaine des remèdes naturels à base de plantes, de même que la valériane sous forme de thé ou de gouttes peut être très bénéfique pour les brûlures d'estomac liées au stress.

Homéopathie dans le reflux

En outre, l'homéopathie offre également un certain nombre de remèdes efficaces. Ici, par exemple, Robinia pseudacacia (D6) est pris en compte dans les douleurs sévères de brûlure et la pression de l’estomac, et en particulier dans les régurgitations acides nocturnes. Se produit à côté des brûlures d'estomac et de la régurgitation, par ex. Des frissons, des nausées et des vomissements et une aversion pour les boissons rafraîchissantes et le café. Acidum sulphicum (D6) peut également être le médicament de choix. De plus, Nux vomica ou Capsicum convient également dans certains cas. Cependant, avant l'auto-traitement, prenez toujours une consultation détaillée avec un naturopathe ou un naturopathe..

Sels de Schüßler

De même, les sels de Schuessler conviennent au traitement, le sel n ° 9 (sodium phosphoricum) s’étant révélé particulièrement utile ici avec l’acide ascendant. Si la brûlure de l'œsophage se produit en parallèle, il est conseillé de la prendre en alternance avec le sel n ° 2 (Calcium Phosphoricum), la puissance exacte ainsi que la durée et la durée de l'ingestion devant toujours être discutées à l'avance avec un expert compétent..

acupuncture

L'acupuncture peut également réduire considérablement les symptômes de brûlures d'estomac.

Wraps et bouteilles d'eau chaude

Un autre remède maison éprouvé contre les brûlures d'estomac sont les enveloppements chauds et humides sur le haut de l'abdomen ou une bouteille d'eau chaude. Dans certains cas, dans le cas des infections aiguës, le lait chaud est mieux dilué..

Pommes de terre et jus de pommes de terre

Même les pommes de terre crues peuvent être un véritable "miracle" dans les cas aigus, car l’amidon qu’il contient peut également neutraliser l’acide gastrique. Ici, vous pouvez utiliser un presse-agrumes pour préparer rapidement un jus de pomme de terre fraîchement pressé, qui est également disponible comme alternative dans le magasin d’aliments naturels. Au lieu du jus, vous pouvez aussi manger un morceau de pomme de terre crue.

Produits laitiers riches en protéines

Les aliments riches en protéines tels que le kéfir, le yaourt ou le fromage cottage peuvent aider à soulager l'inconfort causé par la libération de l'hormone gastrine, ce qui favorise la tension et donc la capacité du muscle à se fermer..

Sel de Bullrich

Dans de nombreux cas, le "sel Bullrich" aide, ce qui neutralise l'excès d'acide gastrique par le bicarbonate de sodium, principe actif naturel, et soulage ainsi en douceur les brûlures aiguës. (nr, tf, vb, mis à jour le 18 mars 2018)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)

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