Poumon d'un fumeur (MPOC) - Symptômes, causes, thérapie

Quel est le poumon d'un fumeur?

Essoufflement, quintes de toux le matin, faible résilience, essoufflement: de nombreux fumeurs subissent les conséquences d'une consommation de tabac à long terme. Les poumons souffrent le plus des inhalations de fumée toxique. Il n'est pas improbable que les poumons d'un fumeur se forment en fumant. L'Institut Robert Koch (RKI) estime qu'environ 6% de la population allemande est touchée. Médicalement, les poumons du fumeur sont appelés maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), et des facteurs autres que le tabagisme peuvent entraîner des symptômes. Voici les choses les plus importantes en bref:

• définition: La BPCO est une bronchite obstructive chronique qui survient avec ou sans hyperinflation pulmonaire (emphysème pulmonaire). On dit que la bronchite chronique se produit lorsque les symptômes persistent pendant plus de trois mois par an.
• symptômes: Convient comme une toux avec expectoration de mucus (augmentation le matin), essoufflement, difficulté à respirer pendant l'exercice (plus tard également au repos).
• fréquence: La MPOC est une maladie courante à partir du moyen âge. Il y a un grand nombre de cas non signalés parmi les personnes touchées. Selon les prévisions du RKI, 5,8% de la population allemande sont touchés.
• les causesLes substances toxiques présentes dans les poumons, principalement la fumée de tabac, endommagent de plus en plus les mécanismes de défense naturels des poumons depuis de nombreuses années. Certaines maladies infantiles, facteurs génétiques et pollution de l'air sont également soupçonnés de favoriser le développement de la MPOC.
• thérapie: Au stade avancé, les dommages aux poumons sont considérés comme irréversibles. Cependant, les médicaments dilatants bronchiques et la cortisone ainsi que l’arrêt du tabac peuvent améliorer la situation des personnes touchées..

contenu

• Quel est le poumon d'un fumeur?
• Trois étapes du poumon du fumeur
• les causes
• symptômes
• Suivre le poumon d'un fumeur
• diagnostic
• thérapie
• sevrage tabagique
• houle

Trois étapes du poumon du fumeur

L'OMS répartit les poumons du fumeur ou de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) en trois étapes:

• Stade I: Le premier stade est caractérisé par une bronchite prédominante, mais sans autres limitations physiques.
• Étape II: À ce stade, en plus de la restriction de la performance de la bronchite.
• Étape IIIDans la troisième étape, les symptômes sont amplifiés par d'autres effets néfastes sur les échanges gazeux. L'emphysème pulmonaire peut se développer, ce qui a des conséquences négatives énormes sur la fonction pulmonaire et la respiration.

Au fil des années, les poumons changent en raison d'une exposition régulière aux polluants dans les poumons du fumeur. (Image: Henrie / fotolia.com)

les causes

Les cils les plus fins se trouvent dans les voies respiratoires, ainsi qu’entre les cellules appelées cellules caliciformes, qui sont responsables de la production de mucus. Les cils vont et viennent sur la membrane muqueuse humide et transportent avec ces mouvements la poussière et la saleté vers le nasopharynx. L'épithélium cilié (épithélium = tissu de recouvrement) est responsable du nettoyage de l'air inhalé et de son humidification.

Tâches de la muqueuse bronchique

Une membrane muqueuse bronchique intacte a différentes tâches. Il constitue une protection contre les envahisseurs étrangers et participe à la production de diverses substances. Ceux-ci comprennent des messagers immunitaires, des facteurs de croissance et des substances pouvant provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins..

La fumée détruit les muqueuses

Le tabagisme constant détruit de plus en plus la membrane muqueuse, y compris les cils, de sorte que de plus en plus de cellules caliciformes se développent à partir de l'épithélium cilié, produisant plus de mucus. En conséquence, la production de mucus augmente tout au long du tractus bronchique. La quantité de mucus ne peut plus être correctement toussée et le remous facilite la colonisation des germes.

Causes et symptômes du poumon d'un fumeur. (Image: Bilderzwerg / fotolia.com)

Les inflammations surviennent

Dans les parois bronchiques, la pénétration constante d'agents pathogènes, de poussières ou de saletés, l'augmentation de la production de mucus et l'absence de membrane muqueuse intacte provoquent une inflammation récurrente provoquant un gonflement de la membrane muqueuse. Les parois bronchiques s'épaississent, ce qui conduit à long terme à une obstruction (rétrécissement) des voies respiratoires. La respiration est rendue plus difficile, les échanges gazeux entre le sang et l'air respiratoire sont de plus en plus perturbés et la teneur en oxygène du sang diminue..

Autres causes

Bien que le tabagisme soit à l’origine de 80 à 90% des cas de MPOC, il existe d’autres facteurs qui augmentent le risque de MPOC:

• Les maladies infantiles: Les maladies infantiles telles que l'asthme, la bronchite ou la pneumonie (pneumonie) sont considérées comme un facteur de risque.
• Parents fumeurs: Fumer chez les parents a une influence sur le développement de la toux des fumeurs chez leurs enfants.
• Prédisposition génétique: Les gènes jouent également un rôle. En particulier, les personnes atteintes de la maladie héréditaire, déficit en alpha-1-antitrypsine, ont un risque accru de développer une MPOC.
• pollution de l'air: Même la poussière fine est soupçonnée de causer la MPOC. Certains groupes professionnels tels que les ouvriers des mines de charbon sont particulièrement vulnérables.

symptômes

Puisqu'il n'y a plus de cils dans les poumons d'un fumeur et que la production de mucus augmente de plus en plus, il se produit une toux chronique qui se produit le plus violemment le matin. Les expectorations ont généralement une couleur brunâtre en raison des toxines présentes dans les poumons. De temps en temps, le sang contient aussi des traces de sang.

Smoker's Cough - le premier signe d'alarme

La toux du fumeur ne survient pas du jour au lendemain, mais est un processus rampant qui dure des années. La plupart des plaintes d'un fumeur sont minimisées, alors que fumer détruit de plus en plus ses poumons. Le premier signe d'alarme est la toux chronique avec l'éjection du matin.

Essoufflement et résilience réduite

Au fil des ans, les patients souffrent de plus en plus d'essoufflement lors d'efforts physiques. Cela peut être le cas, par exemple, lorsque vous montez facilement des escaliers. Dans l’ensemble, la résilience globale du poumon du fumeur continue de diminuer.

La toux du fumeur est considérée comme un signe d'alarme important et suggère le développement de la MPOC. (Image: Stefan / fotolia.com)

Lèvres bleues et affections des doigts

En raison du manque progressif d'oxygène, les lèvres deviennent bleues. De plus, ce que l’on appelle les doigts de baguette (Aufbreiz du bout des doigts) et Uhrglasnägel (gros ongles arqués).

Suivre le poumon d'un fumeur

Étant donné que le poumon d'un fumeur a déjà été endommagé, le rhume très commun est généralement beaucoup plus difficile pour les personnes touchées. En raison du manque de cils et de la production énorme de mucus, les agents pathogènes ne peuvent pas être facilement bannis ou expulsés du corps. En conséquence, une pneumonie accrue se produit.

Risque accru d'insuffisance cardiaque

La performance accrue du poumon augmente également la pression dans la circulation pulmonaire (coeur pulmonaire), ce qui favorise à long terme le développement de l'insuffisance cardiaque.

Inflammation chronique

Une exposition constante à la nicotine et à d'autres polluants entraîne la mort des cils. Ainsi, les plus petites particules de poussière et de saleté inhalées restent dans le corps. Cette irritation constante provoque de plus en plus une inflammation chronique. La production de mucus augmente, les parois des bronches se gonflent et, au fil des années, des difficultés respiratoires et même un essoufflement se produisent..

hyperinflation

Au stade avancé, les alvéoles perdent leur stabilité et s'affaissent lors de l'expiration. La structure physiologique normale du poumon est de plus en plus détruite et un emphysème pulmonaire peut se développer.

Au cours de la maladie, les difficultés respiratoires, l'essoufflement et les quintes de toux continuent à augmenter. (Photo: pathdoc / fotolia.com)

mortalité

Le poumon d'un fumeur ne doit pas être pris à la légère. Selon le livre blanc Lunge, publié par la Société allemande de pneumologie et de médecine respiratoire et la Fondation allemande pour le poumon, environ 15 000 hommes et 11 000 femmes en Allemagne sont décédés des suites d'une MPOC en 2011. En moyenne, l'espérance de vie du poumon d'un fumeur est réduite de huit ans.

diagnostic

Des parcours plus faciles, sans symptômes, sont détectés par une mesure de la fonction pulmonaire. Les formes les plus lourdes se manifestent par un essoufflement, même à la moindre charge. Le diagnostic de BPCO n'est généralement posé que dans la quatrième ou cinquième décennie de la vie. Afin de pouvoir évaluer à quel point la maladie a progressé, des examens aux rayons X et / ou une tomodensitométrie sont effectués. La fonction pulmonaire, l'ECG, la numération sanguine et le contrôle des expectorations (examen des expectorations) sont également des méthodes d'examen courantes..

thérapie

Bien entendu, le fait de fumer ou de prévenir la pollution joue un rôle de premier plan. Une réduction de la consommation de cigarettes ne suffit pas. La fonction pulmonaire peut revenir à la normale, mais dans les cas avancés, la bronchite chronique persiste. Avec les médicaments bronchodilatateurs, on essaie d'éviter d'autres dommages. De plus, la cortisone est souvent utilisée en médecine conventionnelle pour traiter l’inflammation bronchique chronique. Si les gens continuent à fumer, la maladie ne peut être guérie malgré tous les médicaments..

Le corps tire plusieurs avantages du sevrage tabagique. (Image: heilpraxis.de)

sevrage tabagique

La meilleure mesure préventive contre les poumons d'un fumeur est la suivante: arrêtez de fumer. L'abandon du tabac entraîne de nombreux avantages pour la santé. La régénération commence déjà quelques minutes après la dernière cigarette:

• 20 minutes plus tard: normalisation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
• 12 heures plus tard: L'apport en oxygène de tous les organes augmente. L'efficacité générale s'améliore.
• 2 semaines à 3 mois plus tard: amélioration de la circulation sanguine et de la fonction pulmonaire.
• 1 à 9 mois plus tard: Les symptômes typiques tels que toux, convulsions, essoufflement et sinus paranasaux congestionnés s'atténuent progressivement. Le mucus fixé dans les poumons se dégrade progressivement. Le risque accru d'infection commence à diminuer.
• 1 année plus tard: le risque de développer une maladie coronarienne est réduit de moitié par rapport au risque de fumeurs.
• 5 ans plus tard: le risque de cancer dans la cavité buccale, la gorge, l'œsophage et la vessie est réduit de moitié. Le risque de développer un cancer du col utérin est au même niveau qu'un non-fumeur.
• 10 ans plus tard: le risque de mourir d'un cancer du poumon a été réduit de moitié. Les autres risques de cancer du larynx et du pancréas diminuent également.
• 15 ans plus tard: le risque de développer une maladie coronarienne atteint le niveau d'un non-fumeur.

(sw, mis à jour le 10 avril 2018 vb)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)

houle

• Pneumologues dans le net - Site Web
• Institut Robert Koch - Prévalence de la MPOC sur 12 mois en Allemagne
• Ligne directrice pour le diagnostic et le traitement des patients atteints de BPCO
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